Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale. Saviez-vous tout cela ?

La chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale représente la dernière direction de développement de la chirurgie de la colonne vertébrale et est recherchée par les patients. Les techniques mini-invasives de la colonne vertébrale se développant très rapidement, il n’est pas facile d’évaluer correctement les différentes techniques, et ce n’est que par un apprentissage et une pratique continus que nous pouvons procéder à une évaluation objective. Choisir la bonne technique mini-invasive de la colonne vertébrale chez le bon patient peut véritablement mettre en œuvre les avantages de la chirurgie mini-invasive et permettre une récupération plus rapide avec moins de traumatismes, tout en ayant une efficacité non inférieure à celle de la chirurgie ouverte.

Quelles sont les techniques mini-invasives courantes en chirurgie de la colonne vertébrale ?

Il existe trois grandes catégories de chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale, chacune ayant ses propres indications et devant être choisies en fonction de l'état du patient. Il existe bien sûr d’autres catégories d’interventions chirurgicales qui sont pratiquées moins fréquemment en raison de leurs inconvénients plus importants. La première catégorie est la technique de ponction percutanée, qui implique l’utilisation d’une aiguille pour traverser la peau afin d’effectuer certaines interventions. Les deux principaux types d’interventions percutanées comprennent la vertébroplastie et les vis pédiculaires percutanées. S'il y a une fracture ostéoporotique, nous pouvons procéder à une vertébroplastie, qui est une procédure au cours de laquelle une aiguille est insérée dans l'os fracturé pour fabriquer du ciment osseux. Il s’agit d’une procédure très peu invasive, et vous pouvez sortir de l’hôpital dans deux jours et vous pouvez descendre au sol après la procédure. Les vis pédiculaires percutanées sont des vis. Dans le passé, les patients fracturés devaient pratiquer une très longue incision, mais maintenant ils n'ont plus qu'à faire une petite incision de deux centimètres, et la vis est enfoncée à travers l'espace musculaire, afin que le patient puisse se lever plus tôt, et la blessure n'est pas si douloureuse. Il existe d'autres ponctions percutanées, qui sont une technique de piquage, y compris les blocages de racines nerveuses qui sont souvent pratiqués de nos jours. Certaines hernies discales peuvent recevoir un peu de médicament à côté de la racine nerveuse, et certaines arthroses cervicales peuvent également être traitées de cette façon. Certains patients peuvent également avoir besoin d’une biopsie par ponction, qui peut désormais être réalisée avec plus de précision grâce à la localisation par tomodensitométrie. Ce sont toutes des procédures mini-invasives avec ponction percutanée.

La seconde est la chirurgie d’accès. Certains patients peuvent avoir des disques lombaires glissés ou une sténose vertébrale sévère, et de nombreux os retirés seront instables, de sorte que certains patients devront peut-être recourir aux vis, et ce type de chirurgie n'est pas mini-invasive si vous frappez les vis. en fait, ce n’est pas le cas. Une chirurgie mini-invasive en chirurgie de la colonne vertébrale peut être réalisée sous le canal. Ce qu'on appelle sous le canal, à l'origine pour faire une incision de plus de 10 centimètres, le muscle des deux côtés est très fort. Maintenant, si vous faites une petite incision et effectuez l'opération à l'intérieur du muscle pour suturer le muscle, vous pouvez également retirer le disque, décompresser les nerfs, puis enfoncer les vis. Ne pensez donc pas que ce soit nécessairement une intervention chirurgicale majeure. des vis, ce n'est pas comme ça. La récupération de cette opération est également très rapide, le patient est à terre le lendemain et sort de l'hôpital au bout de 3 à 4 jours. Le troisième est l'utilisation de l'endoscopie, la foraménoscopie intervertébrale a un miroir de sept millimètres, encore une fois une très petite ouverture chirurgicale, mais elle a un miroir pour atteindre l'intérieur, grâce à certains équipements, peut retirer le disque saillant à l'extérieur. De nombreuses opérations chirurgicales sont désormais effectuées au microscope, car il existe un très bon équipement de microscope, il peut être grossi quatre ou cinq fois, donc il est beaucoup plus clair où se trouvent les nerfs, où se trouvent les disques, et il n'est pas aussi facile de provoquer des dommages. donc il y a moins de complications.

La chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale signifie-t-elle aucune incision ?

En fait, du point de vue du chirurgien, le traitement de toute maladie peut être divisé en traitements non chirurgicaux (conservateurs) et chirurgicaux. Par conséquent, aucune incision ne fait référence à un traitement conservateur, tandis que la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale est un type de traitement chirurgical. La chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale est à l'opposé de la chirurgie ouverte. Est-il donc correct de considérer la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale comme une « chirurgie mineure » et la chirurgie ouverte comme une « chirurgie majeure » ? C'est facile à comprendre, mais seulement pour la même maladie. Actuellement, des techniques chirurgicales mini-invasives sont disponibles pour de nombreux troubles de la colonne vertébrale. Pour prendre un exemple relativement extrême, la chirurgie mini-invasive de la scoliose dégénérative est bien plus traumatisante que la discectomie ouverte, donc la déclaration ci-dessus doit avoir une prémisse, c'est-à-dire être spécifique à une maladie particulière. Par mini-invasive, je ne veux pas dire qu’une petite incision est peu invasive. Il y a des moments où une petite incision peut être massivement invasive, et il y a des moments où une grande incision n'est pas nécessairement massivement traumatisante, donc la mini-invasive est basée sur les blessures du patient pour évaluer l'ampleur du traumatisme.

La chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale est-elle une intervention ?

La véritable essence de la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale est d’atteindre le même objectif thérapeutique, mais avec moins de dommages associés à l’accès chirurgical. Par exemple, alors que la chirurgie ouverte de la colonne vertébrale nécessite une ablation des muscles et des dommages aux ligaments, la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale minimise les dommages aux muscles, aux ligaments et aux autres tissus mous en utilisant des techniques de ponction percutanée et un accès transmusculaire à l'espace interespace.

En fait, la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale comprend toutes sortes de chirurgie percutanée, de microchirurgie, de chirurgie canalaire et diverses combinaisons. Les thérapies interventionnelles telles que l'ozonothérapie et l'ablation par radiofréquence ne sont qu'une partie de la technologie percutanée, et ce type de technologie a souvent des indications plus étroites, donc ce n'est qu'en choisissant les bons cas que nous pouvons obtenir certains effets thérapeutiques. Quelles maladies la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale peut-elle traiter ? Les techniques mini-invasives actuelles de la colonne vertébrale ont de nombreuses applications dans les cas de hernie discale lombaire, de sténose rachidienne lombaire, de spondylolisthésis lombaire, de fracture vertébrale, de tuberculose rachidienne, etc. Ces dernières années, de nombreux progrès ont été réalisés dans le traitement mini-invasif des maladies de la colonne cervicale et des maladies dégénératives. scoliose. Cela ne peut être qu’une analyse spécifique de maladies spécifiques. Bien que le développement d’une technologie mini-invasive pour la hernie discale lombaire soit relativement mature, tous les patients présentant une hernie discale lombaire ne peuvent pas subir une chirurgie mini-invasive ; et pour certaines maladies complexes telles que la scoliose dégénérative, certains médecins tentent une chirurgie traditionnelle mini-invasive, qui, d'une part, doit choisir les cas appropriés et, d'autre part, si l'effet à long terme est meilleur que la chirurgie ouverte traditionnelle. Des études complémentaires sont encore nécessaires. Un chirurgien qui maîtrise à la fois la chirurgie ouverte de la colonne vertébrale et la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale peut mieux comprendre les indications de la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale. La prise de décision est plus importante que les incisions, c'est pourquoi le choix du bon cas est la clé du succès de la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale.

Quels types de patients atteints d’une maladie de la colonne vertébrale peuvent bénéficier d’une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale ?

De nombreux patients viennent à la clinique et demandent une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale : « Docteur, je ne veux pas avoir d'incision, je veux seulement une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale. » Je veux juste une chirurgie mini-invasive !Malheureusement, pour certains patients atteints de maladies graves lésions de la colonne vertébrale et demandes irréalistes, la seule réponse est « Que vous puissiez ou non subir une chirurgie mini-invasive ne dépend ni de moi ni de vous. Vous aurez peut-être la chance de subir une chirurgie mini-invasive si vous venez me voir plus tôt pour votre maladie. "Toute maladie met l'accent sur une détection et un traitement précoces. Si vous avez des attentes élevées concernant votre santé, vous devez commencer par la pratique et la prévention habituelles. Compte tenu du niveau actuel de développement de la technologie mini-invasive de la colonne vertébrale, de manière réaliste, la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale est plus adaptée aux lésions précoces. Dans combien de temps puis-je se lever du sol après une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale ?

Un type de chirurgie ambulatoire de la colonne vertébrale est pratiqué.Quel est le concept de chirurgie ambulatoire ?Cela signifie que vous êtes hospitalisé aujourd'hui, puis opéré dans l'après-midi, et que vous pouvez ensuite sortir le lendemain. Il s’agit d’un très grand progrès dans la chirurgie mini-invasive, mais il n’est pas erroné de penser que les patients doivent se lever immédiatement après l’opération ou qu’ils doivent faire des exercices fonctionnels le lendemain. Bien qu’il soit dit que la chirurgie mini-invasive est moins traumatisante que la chirurgie ouverte, tant pour le tissu musculaire que pour le tissu interstitiel, cela ne signifie pas que la rééducation n'est pas nécessaire après une chirurgie mini-invasive. De nos jours, même si les chirurgies mini-invasives permettent aux patients de se déplacer sur le sol après la chirurgie, elle Il n'est pas recommandé de reprendre immédiatement ses activités habituelles, mais de les traiter comme une opération chirurgicale qui nécessite un repos adéquat. Une chirurgie normale mini-invasive nécessitera généralement que les patients essaient de se reposer au lit le jour de la chirurgie, puis le lendemain, vous pourrez vous lever, c'est-à-dire que vous pourrez sortir de l'hôpital, vous pourrez également effectuer une opération diurne normale. activités, les soins personnels normaux ne sont pas un problème. Cependant, il n’est pas recommandé de faire de l’exercice à ce moment-là.

Combien de temps puis-je faire de l'exercice après une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale ? Entre le lever du lit et 2 à 3 mois après la chirurgie, la mise en charge excessive et les exercices corporels fonctionnels ne sont pas recommandés pour le moment. Généralement, il est recommandé d'effectuer certains exercices fonctionnels corporels et de musculation progressivement 2 à 3 mois après la chirurgie. Spécifique à chaque patient, peut être basé sur la situation de récupération, sous l'avis du médecin pour faire de l'exercice.