Partage de cas

L'endoscopie bicanal de type V (VBE) a été développée par l'équipe du professeur He Shisheng au centre de la colonne vertébrale mini-invasive du dixième hôpital populaire de Shanghai en collaboration avec Guanlong. Il s'agit d'un système d'endoscopie rachidienne à double canal doté de droits de propriété intellectuelle indépendants. Le VBE se compose d'un boîtier supérieur et inférieur avec un canal endoscopique et un canal opérateur légèrement incliné, donnant une forme en « V » en vue latérale. Le trocart de travail comprend deux canaux, un pour l'endoscopie et un pour le travail. Les deux canaux sont légèrement inclinés et ont une forme en « V » vus de côté. Les deux canaux peuvent être combinés pour permettre l'utilisation d'endoscopes conventionnels, ainsi que d'endoscopes à diamètre fin spécialement conçus pour les opérations dorsales à grand espace, telles que la fusion microscopique, la décompression postérieure et la chirurgie de fusion.

Un homme de 67 ans a été admis à l'hôpital pour "des maux de dos et une claudication du membre inférieur droit depuis deux ans et une douleur irradiante au membre inférieur droit depuis un mois". On lui a diagnostiqué une hernie discale lombaire et une sténose vertébrale lombaire.

L'IRM préopératoire montrait une sténose rachidienne L4/5 associée à une hernie discale droite.

TDM préopératoire

Une endoprothèse percutanée de décompression et de fusion endoscopique VBE a été proposée.

Planification de l'incision préopératoire : paracentèse médiane de 5 à 6 cm

Analyse préopératoire du trajet des racines nerveuses : le corps vertébral est légèrement en rotation et la racine de sortie L4 droite est légèrement plus basse.

MRN préopératoire : alignement fondamentalement normal, pas de déformation évidente des racines nerveuses.

Fusion microscopique peropératoire par endoscopie bicanal de type V (VBE).

Fusion microscopique peropératoire par endoscopie bicanal de type V (VBE).

Aspect postopératoire de la plaie mini-invasive ; soulagement symptomatique postopératoire immédiat ; presque aucune douleur postopératoire due à un saignement peropératoire d'environ 20 ml seulement et à aucune stimulation significative du sac dural.

Radiographie postopératoire : position satisfaisante des vis de fixation interne et du dispositif de fusion.