Vertebroplastia

1. Ennen leikkausta on tarpeen parantaa DR-filmiä, paikallista CT-kuvaa, magneettikuvausta ja tuoda kuvantamisfilmi leikkaussaliin.

2. Ennen leikkausta on tarpeen analysoida täysin vastuullisen nikaman asento ja paikantaa se käyttämällä viereistä epämuodostunutta nikamaa, suoliluun harjanteen korkeinta kohtaa ja kahdestoista kylkiluuta.

3. Jos leikkaussalissa oleva C-käsivarsi ei näytä selkeästi selkärangan runkoa, on syytä päättäväisesti mennä DR-huoneeseen leikkaukseen epäröimättä.

4. Analysoi pisteen keskiviivan kulma, syvyys ja etäisyys TT:n kautta ennen leikkausta.

5. Luusementtiä työnnettäessä on tärkeää tarkkailla kappaletta huolellisesti. Jos vuotoja on, se tulee pysäyttää ajoissa. Turvallisuus on ykkösprioriteetti. Työnnettävän luusementin määrä tulee määrittää, eikä palaa tarvitse pakottaa näyttämään hyvältä. Pienellä määrällä luusementtiä voi myös olla hyvä vaikutus.

6. Kun leikkauksen aikana havaitaan huonoja pistotuloksia, älä tee kahdenvälistä pistosta. On myös hyvä suorittaa yhdellä puolella, turvallisuus ensin.

7. Vuoto pediclessä (neulan läpikulku) liittyy iatrogeenisiin toimenpiteisiin, joita tapahtuu, kun luusementtiä ei ole ruiskutettu kokonaan nikaman runkoon työntötangon kautta. Se liittyy siihen, että tyhjää työntötankoa ei voida kiertää tai vaihtaa ennen kuin luusementti jähmettyy.

8. Pistokulma voi olla jopa 15 astetta. Kun potilas valittaa alaraajojen tunnottomuudesta pistoksen aikana, pistoneula voi mennä selkäydinkanavaan tai stimuloida hermojuurta pedicleen alareunasta, joten kulmaa on säädettävä.

9. Selkäkaaren pedicle-puhkaisussa syntyy tyhjyyden tunne, joka voi tunkeutua selkäydinkanavaan. Pistokulmaa on säädettävä C-varsikoneella.

10. Älä ole ahdistunut tai ärtynyt leikkauksen aikana, ja tee jokainen vaihe rauhallisesti.

11. Kun irrotat neulaa, odota, että luusementti jähmettyy hieman, sillä luusementti on helppo poistaa liian aikaisin ja jättää neulan käytävään; Neulan poistaminen liian myöhään on vaikeaa, yleensä noin 3 minuutin kuluttua injektiosta. Kun irrotat neulan, neulan ydin tulee asentaa oikein, jotta neulan käytävään ei jää jäljelle jäävää luusementtiä. Neula tulee poistaa hitaasti pyörivällä menetelmällä.

12. Jos potilas käyttää antikoagulantteja, kuten varfariinia, aspiriinia ja hydroklopidogreelia, jolla on alhainen verihiutaleiden määrä, on kiinnitettävä erityistä huomiota leikkauksen aikana, koska väärä pistos voi aiheuttaa intraspinaalisen hematooman.