Ornoplastia

1. Kirurgia baino lehen, beharrezkoa da DR filma, tokiko CT, erresonantzia magnetikoaren irudia hobetzea eta irudien filma ebakuntza-gelara ekartzea.

2. Kirurgia baino lehen, beharrezkoa da orno-gorputz arduratsuaren posizioa guztiz aztertu eta ondoan dagoen orno-gorputz deformatua, gandor iliakoaren punturik altuena eta hamabigarren saihets-saihetsa erabiliz kokatzea.

3. Ebakuntza-gelako C-besoko makinak ezin badu argi eta garbi bistaratu orno-gorputza, beharrezkoa da DR gelara kirurgia egiteko zalantzarik gabe joatea.

4. Ebakuntza aurretik CT bidez zulaketaren erdiko lerroaren angelua, sakonera eta distantzia aztertzea.

5. Hezur-zementua bultzatzean, pieza arretaz behatzea garrantzitsua da. Isuririk balego, garaiz gelditu behar da. Segurtasuna da lehentasun nagusia. Bultzatu den hezur-zementuaren zenbatekoa zehaztu behar da, eta ez dago piezak itxura ona izan dezan behartu beharrik. Hezur-zementu kopuru txiki batek ere eragin ona izan dezake.

6. Ebakuntzan zehar zulaketaren emaitza txarrak aurkitu ondoren, ez egin aldebiko zulaketa. Alde batetik egitea ere ona da, segurtasuna lehenik.

7. Pedikuluaren barruko ihesa (orratzaren pasabidea) prozedura iatrogenikoekin erlazionatuta dago, hezur-zementua bultzatze-hastatzaren bidez orno-gorputzean guztiz injektatzen ez denean gertatzen direnak. Hezur-zementua solidotu baino lehen bultzagailu hutsa biratu edo ordezkatzearekin lotuta dago.

8. Zulatze-angelua 15 gradukoa izan daiteke. Pazientea zulatzean beheko gorputz-adarraren numbness kexatzen denean, zulatze-orratza bizkarrezurreko kanalean sar daiteke edo nerbio-erroa estimulatu pedikuloaren beheko ertzean, beraz, angelua egokitu behar da.

9. Orno-arkuaren pedikulua zulatzean, hutsune sentsazioa sortzen da, eta bizkarrezurreko kanalean sar daiteke. Beharrezkoa da zulaketa angelua C-besoko makina baten bidez doitzea.

10. Ez egon antsietaterik edo haserretu ebakuntzan zehar, eta egin urrats bakoitza lasai.

11. Orratza kentzean, itxaron hezur-zementua apur bat solidotu arte, erraza baita hezur-zementua goizegi kentzea eta orratzaren pasabidean uztea; Zaila da orratza beranduegi kentzea, normalean injekzioa amaitu eta 3 minutu ingurura. Orratza kentzean, orratzaren nukleoa behar bezala instalatu behar da, orratzaren pasabidean hezur-zementu hondarrik ez uzteko. Orratza poliki-poliki kendu behar da biraketa-metodo bat erabiliz.

12. Pazientea plaketa kopuru baxuarekin warfarina, aspirina eta hidroklopidogrela bezalako antikoagulatzaileak hartzen baditu, arreta berezia jarri behar da ebakuntzan, zulaketa desegokiak bizkarrezurreko hematoma sor baitezake.