Vertebroplastika

1. Enne operatsiooni on vaja parandada DR-filmi, lokaalset CT-d, magnetresonantstomograafiat ja tuua pildifilm operatsioonituppa.

2. Enne operatsiooni on vaja täielikult analüüsida vastutava lülikeha asendit ja määrata selle asukoht, kasutades külgnevat deformeerunud lülikeha, niudeharja kõrgeimat punkti ja kaheteistkümnendat ribi.

3. Kui operatsioonisaalis olev C-käe masin ei suuda lülikeha selgelt kuvada, tuleb otsustavalt kõhklemata minna operatsioonile DR-tuppa.

4. Enne operatsiooni analüüsige läbi CT-ga punktsiooni keskjoone nurka, sügavust ja kaugust.

5. Luutsemendi lükkamisel on oluline tükki hoolikalt jälgida. Lekke korral tuleb see õigeaegselt peatada. Ohutus on esmatähtis. Lükatud luutsemendi kogus tuleks kindlaks määrata ja tükki pole vaja sundida, et see näeks hea välja. Väike kogus luutsementi võib samuti hästi mõjuda.

6. Kui operatsiooni ajal avastatakse halvad punktsioonitulemused, ärge tehke kahepoolset punktsiooni. Samuti on hea sooritada ühel küljel, ohutus ennekõike.

7. Lekkimine pedikli sees (nõela läbipääs) on seotud iatrogeensete protseduuridega, mis tekivad siis, kui luutsementi ei ole tõukurvarda kaudu täielikult lülikehasse süstitud. See on seotud tühja tõukurvarda pööramise või asendamise ebaõnnestumisega enne luutsemendi tahkumist.

8. Torkenurk võib olla kuni 15 kraadi. Kui patsient kaebab alajäseme tuimuse üle punktsiooni ajal, võib punktsiooninõel siseneda seljaaju kanalisse või stimuleerida närvijuure jalalaba alumise serva poolt, mistõttu tuleb nurkade reguleerimine.

9. Lülisamba kaare pedikle torkamisel tekib tühjuse tunne, mis võib sattuda lülisambakanalisse. Torkenurka on vaja reguleerida läbi C-hoova masina.

10. Ärge olge operatsiooni ajal ärevil ega ärritunud ning tehke iga samm rahulikult.

11. Nõela eemaldamisel oodake, kuni luutsement veidi tahkub, kuna luutsementi on lihtne eemaldada liiga vara ja jätta see nõelakäigule; Nõela on raske eemaldada liiga hilja, tavaliselt umbes 3 minutit pärast süstimist. Nõela eemaldamisel tuleb nõela südamik õigesti paigaldada, et vältida luutsemendi jääkide jätmist nõela läbipääsu. Nõel tuleb aeglaselt eemaldada, kasutades pöörlevat meetodit.

12. Kui patsient võtab madala trombotsüütide arvuga antikoagulante nagu varfariin, aspiriin ja hüdroklopidogreel, tuleb operatsiooni ajal olla eriti tähelepanelik, kuna vale punktsioon võib põhjustada intraspinaalset hematoomi.