Caso compartido

La endoscopia bicanal tipo V (VBE) ha sido desarrollada por el equipo del profesor He Shisheng en el Centro de columna mínimamente invasiva del Décimo Hospital Popular de Shanghai junto con Guanlong. Es un sistema de endoscopia espinal de doble canal con derechos de propiedad intelectual independientes. El VBE consta de una carcasa superior e inferior con un canal endoscópico y un canal de trabajo en un ligero ángulo, lo que da forma de "V" en vista lateral. El trocar de trabajo consta de dos canales, uno para endoscopia y otro para trabajo. Ambos canales están ligeramente inclinados y tienen forma de "V" cuando se ven desde un lado. Los dos canales se pueden combinar para permitir el uso de endoscopios convencionales, así como endoscopios de diámetro fino especialmente diseñados para operaciones en espacios grandes dorsales, como fusión microscópica, descompresión posterior y cirugía de fusión.

Un varón de 67 años ingresó en el hospital con “dolor de espalda y claudicación en miembro inferior derecho desde hace dos años y dolor irradiado en miembro inferior derecho desde hace un mes”. Le diagnosticaron hernia de disco lumbar y estenosis espinal lumbar.

La resonancia magnética preoperatoria mostró estenosis espinal L4/5 combinada con hernia de disco del lado derecho.

TC preoperatoria

Se propuso descompresión endoscópica VBE y endoprótesis percutánea de fusión.

Planificación de la incisión preoperatoria: paracentesis mediana de 5-6 cm

Análisis preoperatorio del trayecto de la raíz nerviosa: el cuerpo vertebral está ligeramente rotado y la raíz de salida de L4 derecha está ligeramente más abajo.

MRN preoperatoria: alineación básicamente normal, sin deformidad evidente de la raíz nerviosa.

Fusión microscópica intraoperatoria mediante endoscopia bicanal tipo V (VBE).

Fusión microscópica intraoperatoria mediante endoscopia bicanal tipo V (VBE).

Aspecto postoperatorio de la herida mínimamente invasiva; alivio sintomático postoperatorio inmediato; casi ningún dolor postoperatorio debido al sangrado intraoperatorio de sólo unos 20 ml y ninguna estimulación significativa del saco dural.

Radiografía postoperatoria: posición satisfactoria de tornillos de fijación interna y dispositivo de fusión.