Πόσο επικίνδυνη είναι η χειρουργική της σπονδυλικής στήλης;

Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από τον πόνο της ολίσθησης του δίσκου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και στα πόδια και, σε σοβαρές περιπτώσεις, κινητικά προβλήματα. Ωστόσο, προτιμούν να υποφέρουν παρά να πάνε στο νοσοκομείο για χειρουργείο γιατί φοβούνται ότι η επέμβαση θα απαιτήσει μεγάλη τομή.

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για παρανόηση της θεραπείας της δισκοκήλης, γιατί με την ανάπτυξη της ιατρικής η χειρουργική της κήλης δίσκου έχει εισέλθει στην εποχή του «ελάχιστου τραύματος, ακριβής θεραπείας, καλής αποτελεσματικότητας, ταχείας λειτουργικής αποκατάστασης, υψηλού ποσοστού ίασης».

Επιπλέον, στη μέση ηλικία, η ποιότητα ζωής στα 20 χρόνια μεταξύ 50 και 70 είναι σίγουρα υψηλότερη από ό,τι στα 20 χρόνια μεταξύ 60 και 80. Οπότε γιατί να μην γίνει η εγχείρηση τώρα, ώστε οι ηλικίες 50-70 να μπορούν να ζήσουν αυτές τις 20 χρόνια με το δικό τους στυλ; Ο κύριος Fu, ηλικίας 52 ετών στο βίντεο, υποφέρει από πόνους στην πλάτη για πολλά χρόνια. Τους τελευταίους έξι μήνες, ο πόνος στη μέση του έγινε ολοένα και πιο έντονος, με πόνο και ενόχληση στο ισχίο και τη δεξιά πλάγια γάμπα, και τα δάχτυλα των ποδιών του έγιναν ελαφρώς μουδιασμένα και άβολα, έτσι εισήχθη στο νοσοκομείο μας για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική στη σπονδυλική στήλη. Η ομάδα του Ye Xiaojian πραγματοποίησε τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με την πραγματική του κατάσταση και ο ίδιος θεραπεύτηκε καλά μετά την επέμβαση. Έχει ξαναρχίσει την κανονική του ζωή και μπορεί να πηγαίνει με το αυτοκίνητο από και προς τη δουλειά, όπως είπε ο ίδιος ο κ. Fu, «αισθάνομαι σαν να είμαι ζωντανός και να κλωτσάω τώρα».

01 Τι είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης;

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι η ελαχιστοποίηση της βλάβης στους φυσιολογικούς ιστούς και η ελαχιστοποίηση του αντίκτυπου της χειρουργικής επέμβασης στη λειτουργία ολόκληρου του σώματος, και έχει περιγραφεί ως μία από τις κατευθύνσεις της χειρουργικής στον 21ο αιώνα από τη στιγμή της η γέννησή του.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης είναι η χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου ή υψηλής μεγέθυνσης, η μεγέθυνση του χειρουργικού οπτικού πεδίου για χειρουργικές επεμβάσεις, μέσω της μικρότερης δυνατής τομής του δέρματος για την εκτέλεση «ενδοσκοπικής χειρουργικής», έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη με την ελάχιστη ιατρική βλάβη στην εφαρμογή από την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Στον τομέα της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης, με τη συνεχή ανάπτυξη της ελάχιστα επεμβατικής τεχνολογίας, η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης θα γίνει η μελλοντική τάση.

02. Ποιες συνθήκες είναι κατάλληλες για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης;

Επί του παρόντος, οι περισσότερες εκφυλιστικές παθήσεις της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να αντιμετωπιστούν με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η πιο αντιπροσωπευτική από τις οποίες είναι η κήλη οσφυϊκού δίσκου.

Η οσφυϊκή δισκοκήλη είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές και τραυματισμούς στους οσφυϊκούς μεσοσπονδύλιους δίσκους, με αποτέλεσμα ο πολφώδης πυρήνας και μέρος του ινώδους δακτυλίου να προεξέχουν στους περιβάλλοντες ιστούς και να συμπιέζουν τον αντίστοιχο νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η συμπίεση των νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού, η οποία εκδηλώνεται ως χρόνιος πόνος στη μέση, ακτινοβολώντας πόνο ή μούδιασμα στα κάτω άκρα και μερικές φορές μυϊκός σπασμός ή ακόμα και μυϊκή απώλεια στην παρασπονδυλική περιοχή και στα κάτω άκρα, περιορισμός δραστηριότητας και θετική δοκιμασία έλξης νεύρων.

Η πρόπτωση οσφυϊκού δίσκου είναι η πιο σοβαρή μορφή κήλης οσφυϊκού δίσκου. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο πρόπτωση του πολφικού πυρήνα θα επιδεινωθεί, η συμπίεση του οσφυϊκού νωτιαίου νεύρου θα επιδεινωθεί και ακόμη και το σύνδρομο της ιπποειδούς ουράς θα προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων. Στην κλινική πράξη, η οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση είναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες του πόνου στην οσφυϊκή χώρα και στα πόδια, που επηρεάζει πολύ μεσήλικες και ηλικιωμένους ασθενείς και δυσκολεύει τη θεραπεία. Επομένως, προτείνουμε στους ασθενείς να πάνε στο νοσοκομείο για ξεκάθαρη διάγνωση μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Όσον αφορά τη θεραπεία, για την κήλη οσφυϊκού δίσκου που δεν σχετίζεται με οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση ή αστάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εξεταστεί πρώτα η ελάχιστα επεμβατική μεσοσπονδυλική τρηματοσκοπική χειρουργική, αν και υπάρχει κάποια υποτροπή και υπολειπόμενο ποσοστό, η πιθανότητα εμφάνισης είναι ακόμα σχετικά χαμηλή. Για πρόπτωση δίσκου με υψηλό βαθμό ελεύθερης μετατόπισης της οσφυϊκής κήλης, μπορείτε επίσης να επιλέξετε ελάχιστα επεμβατική μεσοσπονδυλική τρηματοσκοπική χειρουργική, αν και η επέμβαση είναι λίγο πιο περίπλοκη και δύσκολη, αλλά μπορείτε ακόμα να δώσετε στον εαυτό σας μια ευκαιρία για ελάχιστα επεμβατική. , η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής σύντηξης είναι η απόλυτη επιλογή θεραπείας.

03. Προκλήσεις της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης για ιατρούς

Σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης θέτει δύο προκλήσεις για τους γιατρούς.

Η πρώτη πρόκληση είναι η ικανότητα του χειρουργού.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έχει πολύ μικρό οπτικό πεδίο σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική και το οπτικό πεδίο είναι σχετικά περιορισμένο. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική είναι παρόμοια με το σκάλισμα ενός κόκκου σόγιας και την εκτέλεση μιας πολύ λεπτής επέμβασης σε πολύ μικρό χώρο. Επομένως, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική απαιτεί πολύ υψηλό επίπεδο τεχνικής και επαγγελματικής κατάρτισης για τον ίδιο τον χειρουργό, ο οποίος θα πρέπει να έχει ισχυρές ανατομικές γνώσεις και κρίση, ιδιαίτερα την ικανότητα να χειρουργεί σε πολύ μικρό χώρο. Για παράδειγμα, η διαδικασία της μεσοσπονδυλικής τρηματοσκόπησης απαιτεί μια τομή του δέρματος μόνο 7 mm. Η μετάβαση από μια παραδοσιακά μεγάλη τομή σε μια τόσο μικρή απαιτεί να ξεπεραστούν πολλές ψυχολογικές, δεξιότητες και τεχνικές δυσκολίες.

Μια άλλη πρόκληση είναι η δέσμευση του χειρουργού.

Όταν άρχισα να εξασκώ την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, έπρεπε να κάνω μια ακτινογραφία για να επιβεβαιώσω ότι κάθε βήμα της επέμβασης ήταν επιτυχής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ήταν αδύνατο για τον γιατρό να βγει από το δωμάτιο, καθώς έπρεπε να σταθεί δίπλα στον ασθενή και να ακτινογραφηθούν μαζί.

Είχαμε στατιστικά στοιχεία ότι όταν αρχίσαμε να κάνουμε ελάχιστα επεμβατικές πλαστικοποιήσεις, έπρεπε να κάνουμε σχεδόν 200 σαρώσεις σε μία μόνο επέμβαση. Όσο περισσότερες επεμβάσεις κάνετε, τόσο περισσότερη ακτινοβολία λαμβάνετε. Οι γιατροί είναι πραγματικά «X-Men».

Η ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας είναι πολύ επιβλαβής τόσο για τον χειρουργό όσο και για τον ασθενή στο χειρουργικό τραπέζι. Πώς μπορεί να μειωθεί η ακτινοβολία όταν η προστασία και ο εξοπλισμός δεν μπορούν να βελτιστοποιηθούν αρκετά γρήγορα; Μείωση της βλάβης στον ασθενή; Η λύση είναι η συνεχής βελτίωση των χειρουργικών προτύπων και δεξιοτήτων.

Μετά από αδιάκοπες προσπάθειες έρευνας και συσσώρευσης εμπειρίας και τεχνολογίας, επιτέλους καταφέραμε να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς λαμβάνουν όσο το δυνατόν λιγότερη ακτινοβολία ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και ελπίζουμε ότι μπορούμε πραγματικά να ασκήσουμε ανθρωπιστική φροντίδα για κάθε ασθενή με πρακτικά μέτρα.

Το άρθρο αναπαράγεται από: Νοσοκομείο Shanghai Tongren