Ich habe mit der Vertebroplastie begonnen.

Was ist eine Kompressionsfraktur?

Die Wirbel sind von Natur aus starke Knochen, und wenn ein gesunder Mensch keinen ziemlich starken Aufprall erleidet, beispielsweise durch einen Sturz aus großer Höhe, kommt es nicht zu einem Bruch. Wenn die Knochen jedoch aufgrund von Osteoporose dünner werden oder ein Tumor vorliegt, kann bereits ein leichter Reiz wie ein leichter Stoß oder Niesen zu einem Bruch führen. Wenn eine Fraktur Druck auf die Nerven verursacht, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. In vielen Fällen sind jedoch Schmerzen das größte Symptom und es wird eine konservative Behandlung wie Schonung und Ruhigstellung durchgeführt. Bei einer konservativen Behandlung kann es jedoch sein, dass die Schmerzen nicht gelindert werden oder die Fraktur nicht heilt, was zu einer sogenannten „Pseudarthrose“ führt, die eine der Hauptursachen für einen gekrümmten Rücken (Kyphose) ist. Darüber hinaus kann es in manchen Fällen bei älteren Menschen zu Bettlägerigkeit kommen, nachdem der Patient ausgeruht und ruhig gestellt wurde. Daher ist es von großer Bedeutung, die Schmerzen frühzeitig zu lindern. In diesen Fällen ist eine erneute Behandlung erforderlichVertebroplastiedurchgeführt wird.

Was istVertebroplastie?

Die Durchführung begann in den 1980er Jahren in Europa und den Vereinigten Staaten und wird heute jedes Jahr bei mehr als 100.000 Patienten durchgeführt. In Japan wurde die Behandlung bisher in einer begrenzten Anzahl von Einrichtungen als Selbstzahler oder als hochentwickelte medizinische Behandlung durchgeführt, doch nun ist es endlich möglich, medizinische Behandlung im Rahmen einer Versicherung zu erhalten. Es gibt zwei Methoden: Knochenzement direkt in den Wirbelkörper injizieren, wo der Kompressionsbruch aufgetreten ist (perkutane Vertebroplastie(PVP)) und Injizieren von Knochenzement in den Raum nach Aufblasen des gebrochenen Wirbelkörpers mit einem Ballon (Ballon-KyphoplastieBKP). ). Es soll am besten für Fälle geeignet sein, in denen die Schmerzen durch eine konservative Behandlung nicht gelindert werden können, oder in Fällen, in denen die Fraktur pseudounionartig geworden ist, die endgültige Indikation jedoch anhand von Symptomen und bildgebenden Verfahren wie CT und MRT bestimmt wird. Das ist es. Die Knochenzementinjektion wird im Rahmen einer Kontrolle mittels Röntgendurchleuchtung und Röntgen-CT durchgeführt, in unserem Krankenhaus verwenden wir zur Bestätigung jedoch hauptsächlich die CT. In über 90 % der Fälle führt diese Behandlung zu einer deutlichen Schmerzlinderung, was ihren größten therapeutischen Nutzen darstellt. Die Behandlung dauert etwa 1 bis 2 Stunden.

Welche Nebenwirkungen und Komplikationen gibt es?

Es kann durch aus dem Wirbelkörper austretenden Knochenzement verursacht werden, aber die neurologischen Symptome wie Taubheitsgefühl, die durch eine kleine Menge austretenden Knochens entstehen, sind meist vorübergehender Natur. Eine Lungenembolie, die durch das Eindringen von Zement in die Blutgefäße verursacht wird, stellt ebenfalls eine Komplikation dar, schwerwiegende Komplikationen, die ein klinisches Problem darstellen, sind jedoch selten. Im Ausland wurde über Schockfälle aufgrund einer Reaktion auf den Knochenzement selbst berichtet.

Wie hoch sind die Kosten?

Bisher wurde die perkutane Vertebroplastie als Selbstzahlerbehandlung oder hochentwickelte medizinische Behandlung durchgeführt, seit April 2012 ist die perkutane Vertebroplastie versicherungspflichtig. Die Operationsgebühr beträgt ungefähr 200.000 Yen, aber die tatsächlichen Kosten sind der Betrag, der Krankenhausgebühren usw. beinhaltet, und 10–30 % davon werden von der Person getragen.

Wirbelkörper mit Kompressionsfraktur (MRT-Bild)
(→ Bereich)

Röntgenbild nach PVP-Behandlung
In den → Bereich wird Knochenzement injiziert.