Vertebroplàstia

1. Abans de la cirurgia, cal millorar la pel·lícula DR, la TC local, la ressonància magnètica i portar la pel·lícula d'imatge al quiròfan.

2. Abans de la cirurgia, cal analitzar completament la posició del cos vertebral responsable i localitzar-lo mitjançant el cos vertebral deformat adjacent, el punt més alt de la cresta ilíaca i la dotzena costella.

3. Si la màquina de braç C a la sala d'operacions no pot mostrar clarament el cos vertebral, cal anar decididament a la sala de DR per a la cirurgia sense dubtar-ho.

4. Analitzar l'angle, la profunditat i la distància de la línia mitjana de la punció mitjançant TC abans de la cirurgia.

5. En empènyer el ciment ossi, és important observar atentament la peça. Si hi ha alguna fuita, s'ha d'aturar de manera oportuna. La seguretat és la màxima prioritat. S'ha de determinar la quantitat de ciment òssia empès i no cal forçar la peça a tenir un bon aspecte. Una petita quantitat de ciment ossi també pot tenir un bon efecte.

6. Un cop es trobin mals resultats de la punció durant la cirurgia, no procediu a la punció bilateral. També és bo actuar per un costat, la seguretat primer.

7. La fuita dins del pedicle (pas de l'agulla) està relacionada amb procediments iatrogènics, que es produeixen quan el ciment ossi no s'injecta completament al cos vertebral a través de la barra d'empenta. Es relaciona amb la manca de rotació o substitució de la barra d'empenta buida abans que el ciment ossi es solidifiqui.

8. L'angle de punxada pot ser de fins a 15 graus. Quan el pacient es queixa d'adormiment de les extremitats inferiors durant la punció, l'agulla de punció pot entrar al canal espinal o estimular l'arrel nerviosa per la vora inferior del pedicle, de manera que s'ha d'ajustar l'angle.

9. En punxar el pedicle de l'arc vertebral, hi ha una sensació de buit, que pot entrar al canal espinal. Cal ajustar l'angle de punxada mitjançant una màquina de braç en C.

10. No estiguis ansiós o irritable durant la cirurgia, i fes cada pas amb calma.

11. Quan traieu l'agulla, espereu que el ciment ossi es solidifiqui una mica, ja que és fàcil treure el ciment ossi massa aviat i deixar-lo al pas de l'agulla; És difícil treure l'agulla massa tard, normalment uns 3 minuts després de completar la injecció. Quan traieu l'agulla, el nucli de l'agulla s'ha d'instal·lar correctament per evitar que quedi residus de ciment ossi al pas de l'agulla. L'agulla s'ha de treure lentament mitjançant un mètode rotatiu.

12. Si el pacient està prenent anticoagulants com warfarina, aspirina i hidroclopidogrel amb un recompte de plaquetes baix, s'ha de prestar especial atenció durant la cirurgia, ja que una punció inadequada pot provocar hematoma intraespinal.