Koliko je rizična operacija kičme?

Mnogi ljudi pate od bola zbog klizanja diska, što može uzrokovati bolove u leđima i nogama i, u teškim slučajevima, probleme s kretnjom. Ipak, radije će patiti nego otići u bolnicu na operaciju jer se boje da će operacija zahtijevati veliki rez.

U stvari, radi se o pogrešnom shvaćanju liječenja diskovne hernije, jer je razvojem medicine operacija diskus hernije ušla u eru "minimalne traume, preciznog liječenja, dobre efikasnosti, brzog funkcionalnog oporavka, visoke stope izlječenja".

Štaviše, u srednjim godinama, kvalitet života u 20 godina između 50 i 70 je definitivno veći nego u 20 godina između 60 i 80. Pa zašto ne operisati sada, pa da 50-70 godišnjaci to prežive 20 godina u svom stilu? Gospodin Fu, star 52 godine na snimku, pati od bolova u leđima dugi niz godina. Posljednjih šest mjeseci bol u križima postaje sve jači, s bolovima i nelagodom u kuku i desnoj bočnoj strani lista, a prsti na nogama su mu lagano utrnuli i osjećaju nelagodu, pa je primljen u našu bolnicu na minimalno invazivnu operaciju kičme. Ye Xiaojianov tim je izveo operaciju u skladu s njegovom stvarnom situacijom, a on je dobro zacijelio nakon operacije. Nastavio je normalan život i sposoban je da se vozi na posao i sa posla, kao što je i sam gospodin Fu rekao: „Osećam se kao da sam živ i da se krećem“.

01 Šta je minimalno invazivna operacija kičme?

Minimalno invazivna kirurgija, kao što i samo ime govori, ima za cilj minimiziranje oštećenja normalnih tkiva i minimiziranje uticaja operacije na funkciju cijelog tjelesnog sistema, a od trenutka kada se radi o jednom od pravaca kirurgije u 21. njegovo rođenje.

Minimalno invazivna kirurgija kralježnice je upotreba hirurškog mikroskopa ili velikog povećanja, povećanje hirurškog vidnog polja za hirurške operacije, kroz najmanji mogući rez na koži za izvođenje "endoskopske hirurgije", tako da se operacija kičme uz minimalno medicinsko oštećenje realizuje. od najefikasnijeg tretmana.

U području kičmene kirurgije, uz kontinuirani razvoj minimalno invazivne tehnologije, minimalno invazivno liječenje bolesti kičme će postati budući trend.

02. Koji uslovi su pogodni za minimalno invazivnu operaciju kičme?

Trenutno se većina degenerativnih bolesti lumbalne kralježnice može liječiti minimalno invazivnom kirurgijom, od kojih je najreprezentativnija lumbalna diskus hernija.

Hernija lumbalnog diska je patološko stanje uzrokovano degenerativnim promjenama i ozljedama lumbalnih intervertebralnih diskova, koje rezultiraju izbijanjem nucleus pulposusa i dijela anulusa fibrosus u okolna tkiva i komprimiranjem odgovarajuće kičmene moždine ili korijena kičmenog živca.

Glavni simptom je kompresija nervnih korijena ili kičmene moždine, koja se manifestira kao kronični bol u donjem dijelu leđa, zračeći bol ili utrnulost u donjim udovima, a ponekad i grč mišića ili čak gubitak mišića u paravertebralnoj regiji i donjim udovima, ograničenje aktivnosti i pozitivan test trakcije nerva.

Prolaps lumbalnog diska je najozbiljniji oblik lumbalne diskus hernije; ako se ne liječi na vrijeme, prolapsirano jezgro pulposusa će se pogoršati, kompresija lumbalnog spinalnog živca će se pogoršati, pa će čak i sindrom cauda equina uzrokovati nepovratno oštećenje živca. U kliničkoj praksi lumbalna spondilolisteza je također jedan od glavnih uzroka lumbalnog i nožnog bola, koji uvelike pogađa sredovečne i starije pacijente i otežava liječenje. Stoga predlažemo da pacijenti nakon pojave simptoma odu u bolnicu radi jasne dijagnoze.

U smislu liječenja, za lumbalnu diskus herniju koja nije povezana s lumbalnom spondilolistezom ili nestabilnošću lumbalne kralježnice, minimalno invazivna intervertebralna foramenoskopska kirurgija može se uzeti u obzir kao prva, iako postoji određena recidiva i rezidualna stopa, vjerojatnost pojave je još uvijek relativno niska. Za prolaps diska sa visokim stepenom slobodnog pomaka lumbalne hernije možete odabrati i minimalno invazivnu intervertebralnu foraminoskopsku operaciju, iako je operacija malo složenija i teža, ali ipak možete sebi dati šansu za minimalno invazivnu, uostalom , operacija otvorene fuzije je ultimativna opcija liječenja.

03. Izazovi minimalno invazivne hirurgije kičme za ljekare

U poređenju sa otvorenom hirurgijom kičme, minimalno invazivna hirurgija kičme predstavlja dva izazova za lekare.

Prvi izazov je vještina kirurga.

Minimalno invazivna hirurgija ima vrlo malo vidno polje u odnosu na tradicionalnu hirurgiju, a vidno polje je relativno ograničeno. Minimalno invazivna kirurgija je slična rezbarenju zrna soje i izvođenju vrlo delikatne operacije u vrlo malom prostoru. Dakle, minimalno invazivna hirurgija zahteva veoma visok nivo tehničke i profesionalne obuke za samog hirurga, koji treba da ima snažno anatomsko znanje i prosuđivanje, posebno sposobnost izvođenja operacije u veoma malom prostoru. Na primjer, postupak intervertebralne foramenoskopije zahtijeva rez kože od samo 7 mm. Prelazak od tradicionalno velikog reza do tako malog zahtijeva savladavanje mnogih psiholoških, vještinskih i tehničkih poteškoća.

Drugi izazov je posvećenost hirurga.

Kada sam prvi put počeo prakticirati minimalno invazivnu kirurgiju kralježnice, morao sam napraviti rendgenski snimak kako bih potvrdio da je svaki korak operacije bio uspješan. Tokom operacije lekaru je bilo nemoguće da izađe iz sobe, jer je morao da stoji pored pacijenta i zajedno da ga rendgenski snimaju.

Imali smo statistiku da kada smo prvi put počeli raditi minimalno invazivne laminektomije, morali smo napraviti skoro 200 skeniranja u jednoj operaciji. Što više operacija radite, to ćete dobiti više zračenja. Doktori su zaista "X-Men".

Zračenje rendgenskim zrakama tokom minimalno invazivne procedure je veoma štetno i za hirurga i za pacijenta na operacionom stolu. Kako se zračenje može smanjiti kada se zaštita i oprema ne mogu optimizirati dovoljno brzo? Smanjiti štetu za pacijenta? Rješenje je u stalnom poboljšanju hirurških standarda i vještina.

Nakon nemilosrdnih napora u istraživanju i akumuliranju iskustva i tehnologije, konačno smo uspjeli osigurati da pacijenti primaju što je moguće manje rendgenskog zračenja tokom operacije, te se nadamo da ćemo praktičnim mjerama uistinu prakticirati humanističku skrb za svakog pacijenta.

Članak preuzet iz: Shanghai Tongren Hospital