মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার কতটা ঝুঁকিপূর্ণ?

অনেক লোক একটি স্লিপড ডিস্কের ব্যথায় ভোগে, যা পিঠে এবং পায়ে ব্যথা হতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে চলাফেরার সমস্যা হতে পারে। যাইহোক, তারা অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে যাওয়ার পরিবর্তে কষ্ট পাবে কারণ তারা ভয় পায় যে অপারেশনের জন্য একটি বড় ছেদ লাগবে।

আসলে, এটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের চিকিত্সার একটি ভুল বোঝাবুঝি, কারণ ওষুধের বিকাশের সাথে, হার্নিয়েটেড ডিস্ক সার্জারি "ন্যূনতম ট্রমা, সুনির্দিষ্ট চিকিত্সা, ভাল কার্যকারিতা, দ্রুত কার্যকরী পুনরুদ্ধার, উচ্চ নিরাময়ের হার" যুগে প্রবেশ করেছে।

তাছাড়া, মধ্যবয়সে, 50 থেকে 70 বছরের মধ্যে 20 বছরের জীবনযাত্রার মান 60 থেকে 80 বছরের মধ্যে 20 বছরের তুলনায় অবশ্যই বেশি। তাহলে এখন কেন অপারেশন করা হবে না, যাতে 50-70 বছর বয়সীরা বেঁচে থাকতে পারে? তাদের নিজস্ব স্টাইলে 20 বছর? ভিডিওতে 52 বছর বয়সী মিস্টার ফু বহু বছর ধরে পিঠের ব্যথায় ভুগছেন। গত ছয় মাসে, তার নিতম্ব এবং ডান পার্শ্বীয় বাছুরের ব্যথা এবং অস্বস্তির সাথে তার পিঠের ব্যথা ক্রমশ তীব্র হয়ে উঠেছে এবং তার পায়ের আঙ্গুলগুলি কিছুটা অসাড় এবং অস্বস্তিকর হয়ে উঠেছে, তাই তাকে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য আমাদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। ইয়ে জিয়াওজিয়ানের দল তার প্রকৃত অবস্থা অনুযায়ী অস্ত্রোপচারটি করেছে এবং অস্ত্রোপচারের পর তিনি সুস্থ হয়ে উঠেছেন। তিনি তার স্বাভাবিক জীবন পুনরায় শুরু করেছেন এবং কর্মস্থলে যেতে এবং যেতে সক্ষম হয়েছেন, যেমন মিঃ ফু নিজেই বলেছেন, "আমার মনে হচ্ছে আমি বেঁচে আছি এবং এখন লাথি মারছি"।

01 ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের সার্জারি কি?

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার, নাম অনুসারে, স্বাভাবিক টিস্যুগুলির ক্ষতি হ্রাস করা এবং সমগ্র শরীরের সিস্টেমের কার্যকারিতার উপর অস্ত্রোপচারের প্রভাবকে কমিয়ে আনা, এবং এটিকে 21 শতকে অস্ত্রোপচারের অন্যতম দিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। এর জন্ম

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার হল সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ বা উচ্চ বিবর্ধনের ব্যবহার, অস্ত্রোপচারের জন্য সার্জিক্যাল ক্ষেত্রকে বড় করা, "এন্ডোস্কোপিক সার্জারি" করার জন্য ত্বকের সম্ভাব্য ক্ষুদ্রতম ছেদনের মাধ্যমে, যাতে মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের সাথে ন্যূনতম চিকিৎসার ক্ষতি হয়। সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রযুক্তির ক্রমাগত বিকাশের সাথে, মেরুদণ্ডের রোগের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা ভবিষ্যতের প্রবণতা হয়ে উঠবে।

02. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য কোন শর্তগুলি উপযুক্ত?

বর্তমানে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের বেশিরভাগ অবক্ষয়জনিত রোগগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে প্রতিনিধি হল লাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন।

কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন হল একটি রোগগত অবস্থা যা কটিদেশীয় ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন এবং আঘাতের কারণে ঘটে, যার ফলে নিউক্লিয়াস পালপোসাস এবং অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের অংশ পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে এবং সংশ্লিষ্ট মেরুদণ্ড বা মেরুদণ্ডের স্নায়ুকে সংকুচিত করে।

প্রধান উপসর্গ হল স্নায়ুর শিকড় বা মেরুদন্ডের সংকোচন, যা দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠে ব্যথা, নিম্নাঙ্গে বিকিরণকারী ব্যথা বা অসাড়তা, এবং কখনও কখনও পেশী খিঁচুনি বা এমনকি প্যারাভার্টেব্রাল অঞ্চলে এবং নীচের অঙ্গে পেশী নষ্ট হয়ে যাওয়া, কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা এবং একটি ইতিবাচক স্নায়ু ট্র্যাকশন পরীক্ষা।

লাম্বার ডিস্ক প্রল্যাপস হল কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশনের সবচেয়ে গুরুতর রূপ; যদি সময়মতো চিকিৎসা না করা হয়, প্রল্যাপসড নিউক্লিয়াস পালপোসাস খারাপ হয়ে যাবে, কটিদেশীয় স্নায়ুর সংকোচন আরও খারাপ হবে, এমনকি কউডা ইকুইনা সিন্ড্রোম অপরিবর্তনীয় স্নায়ুর ক্ষতির কারণ হবে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, কটিদেশীয় স্পন্ডাইলোলিস্থেসিসও কটিদেশীয় এবং পায়ে ব্যথার অন্যতম প্রধান কারণ, যা মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক রোগীদের ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে এবং চিকিত্সাকে আরও কঠিন করে তোলে। অতএব, আমরা পরামর্শ দিই যে রোগীদের লক্ষণগুলির সূত্রপাতের পরে স্পষ্ট নির্ণয়ের জন্য হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

চিকিত্সার পরিপ্রেক্ষিতে, কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন কটিদেশীয় স্পনডাইলোলিস্থেসিস বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অস্থিরতার সাথে সম্পর্কিত নয়, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইন্টারভার্টিব্রাল ফোরামেনোস্কোপিক সার্জারিকে প্রথমে বিবেচনা করা যেতে পারে, যদিও একটি নির্দিষ্ট পুনরাবৃত্তি এবং অবশিষ্ট হার রয়েছে, সংঘটনের সম্ভাবনা এখনও তুলনামূলকভাবে কম। কটিদেশীয় হার্নিয়েশনের উচ্চ মাত্রার বিনামূল্যে স্থানচ্যুতি সহ ডিস্ক প্রল্যাপসের জন্য, আপনি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামিনোস্কোপিক সার্জারিও বেছে নিতে পারেন, যদিও অপারেশনটি একটু জটিল এবং কঠিন, কিন্তু তারপরও আপনি নিজেকে সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক হওয়ার সুযোগ দিতে পারেন। , ওপেন ফিউশন সার্জারি চূড়ান্ত চিকিত্সা বিকল্প।

03. চিকিত্সকদের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের চ্যালেঞ্জ

ওপেন স্পাইন সার্জারির তুলনায়, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার ডাক্তারদের জন্য দুটি চ্যালেঞ্জ তৈরি করে।

প্রথম চ্যালেঞ্জ হল সার্জনের দক্ষতা।

প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায় ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের দৃষ্টিভঙ্গি খুবই ছোট, এবং দেখার ক্ষেত্র তুলনামূলকভাবে সীমিত। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার একটি সয়া বিন খোদাই করা এবং খুব ছোট জায়গায় খুব সূক্ষ্ম অপারেশন করার মতো। অতএব, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের জন্য সার্জনের নিজের জন্য একটি খুব উচ্চ স্তরের প্রযুক্তিগত এবং পেশাদার প্রশিক্ষণের প্রয়োজন, যার একটি শক্তিশালী শারীরবৃত্তীয় জ্ঞান এবং বিচার হওয়া উচিত, বিশেষ করে খুব ছোট জায়গায় অস্ত্রোপচার করার ক্ষমতা। উদাহরণস্বরূপ, ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেনোস্কোপি পদ্ধতিতে শুধুমাত্র 7 মিমি ত্বকের ছেদ প্রয়োজন। একটি ঐতিহ্যগতভাবে বড় ছেদ থেকে এত ছোট একটিতে যেতে অনেক মানসিক, দক্ষতা এবং প্রযুক্তিগত অসুবিধাগুলি কাটিয়ে উঠতে হবে।

আরেকটি চ্যালেঞ্জ হল সার্জনের প্রতিশ্রুতি।

যখন আমি প্রথম ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের অনুশীলন শুরু করি, তখন অপারেশনের প্রতিটি ধাপ সফল হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য আমাকে একটি এক্স-রে নিতে হয়েছিল। অপারেশন চলাকালীন, ডাক্তারের পক্ষে রুম ছেড়ে যাওয়া অসম্ভব ছিল, কারণ তাকে রোগীর পাশে দাঁড়াতে হয়েছিল এবং একসাথে এক্স-রে করতে হয়েছিল।

আমাদের পরিসংখ্যান ছিল যে আমরা যখন প্রথম ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ল্যামিনেক্টমি করা শুরু করি, তখন আমাদের একক অপারেশনে প্রায় 200টি স্ক্যান করতে হয়েছিল। আপনি যত বেশি অপারেশন করবেন, তত বেশি রেডিয়েশন পাবেন। ডাক্তাররা সত্যিই "এক্স-মেন"।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সময় এক্স-রে থেকে বিকিরণ সার্জন এবং অপারেশন টেবিলে থাকা রোগী উভয়ের জন্যই খুব ক্ষতিকর। যখন সুরক্ষা এবং সরঞ্জামগুলি যথেষ্ট দ্রুত অপ্টিমাইজ করা যায় না তখন কীভাবে বিকিরণ হ্রাস করা যায়? রোগীর ক্ষতি কি কমবে? সমাধান হল ক্রমাগত অস্ত্রোপচারের মান এবং দক্ষতা উন্নত করা।

গবেষণা এবং অভিজ্ঞতা এবং প্রযুক্তি সংগ্রহের জন্য নিরলস প্রচেষ্টার পরে, আমরা অবশেষে নিশ্চিত করতে সক্ষম হয়েছি যে রোগীরা অস্ত্রোপচারের সময় যতটা সম্ভব কম এক্স-রে বিকিরণ পান, এবং আমরা আশা করি যে বাস্তবিক ব্যবস্থা সহ প্রতিটি রোগীর জন্য আমরা সত্যিকার অর্থে মানবতাবাদী যত্ন অনুশীলন করতে পারি।

নিবন্ধটি থেকে পুনরুত্পাদিত: সাংহাই টংরেন হাসপাতাল