Onurğa əməliyyatı nə qədər risklidir?

Bir çox insanlar bel və ayaq ağrılarına, ağır hallarda isə hərəkətlilik problemlərinə səbəb ola bilən sürüşmə diskinin ağrısından əziyyət çəkirlər. Lakin onlar əməliyyat üçün xəstəxanaya getməkdənsə əziyyət çəkməyi üstün tuturlar, çünki əməliyyatın böyük bir kəsik tələb edəcəyindən qorxurlar.

Əslində bu, disk yırtıqlarının müalicəsinin yanlış anlaşılmasıdır, çünki təbabətin inkişafı ilə disk yırtığı cərrahiyyəsi “minimal travma, dəqiq müalicə, yaxşı effektivlik, sürətli funksional bərpa, yüksək müalicə sürəti” dövrünə qədəm qoyub.

Üstəlik orta yaşda 50-70 yaş arası 20 yaşda həyat keyfiyyəti 60-80 yaş arası 20 ildən mütləq daha yüksəkdir. Bəs niyə indi əməliyyat olunmur ki, 50-70 yaşlılar yaşaya bilsinlər. 20 il öz üslubunda? Videoda 52 yaşlı cənab Fu uzun illərdir bel ağrısından əziyyət çəkirdi. Son 6 ay ərzində onun bel ağrısı getdikcə şiddətlənib, omba və sağ yan baldır nahiyəsində ağrı və diskomfort hissi yaranıb, ayaq barmaqları bir qədər hissizləşib və narahat olduğundan o, onurğa sütununda minimal invaziv cərrahiyyə üçün xəstəxanamıza yerləşdirilib. Ye Xiaojian'ın komandası əməliyyatı onun faktiki vəziyyətinə uyğun olaraq həyata keçirdi və o, əməliyyatdan sonra yaxşılaşdı. O, normal həyatına davam etdi və cənab Fu-nun özünün dediyi kimi, "Mən indi sağ olduğumu və təpik vurduğumu hiss edirəm" deyə işə gedib-gələ bilir.

01 Minimal invaziv onurğa əməliyyatı nədir?

Minimal invaziv cərrahiyyə, adından da göründüyü kimi, normal toxumaların zədələnməsini minimuma endirmək və cərrahiyyənin bütün bədən sisteminin funksiyasına təsirini minimuma endirməkdir və 21-ci əsrdə cərrahiyyə əməliyyatının istiqamətlərindən biri kimi təsvir edilmişdir. onun doğulması.

Minimal invaziv onurğa cərrahiyyəsi cərrahi mikroskopdan və ya yüksək böyüdücüdən istifadə etməkdir, cərrahi əməliyyatlar üçün cərrahi baxış sahəsini genişləndirmək, mümkün olan ən kiçik dəri kəsikləri vasitəsilə "endoskopik cərrahiyyə" həyata keçirmək üçün onurğa cərrahiyyəsini minimum tibbi zərərlə həyata keçirməkdir. ən təsirli müalicə üsullarından biridir.

Onurğa cərrahiyyəsi sahəsində, minimal invaziv texnologiyanın davamlı inkişafı ilə onurğa xəstəliklərinin minimal invaziv müalicəsi gələcək tendensiyaya çevriləcəkdir.

02. Minimal invaziv onurğa əməliyyatı üçün hansı şərtlər uyğundur?

Hal-hazırda belin degenerativ xəstəliklərinin əksəriyyətini minimal invaziv cərrahiyyə ilə müalicə etmək olar, onların ən nümayəndəsi bel disk yırtığıdır.

Bel disk yırtığı bel fəqərəarası disklərin degenerativ dəyişiklikləri və zədələnməsi nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir, nəticədə pulpoz nüvənin və annulus fibrosusun bir hissəsinin ətraf toxumalara çıxması və müvafiq onurğa beyni və ya onurğa sinir köklərinin sıxılması ilə nəticələnir.

Əsas simptom sinir köklərinin və ya onurğa beyninin sıxılmasıdır ki, bu da xroniki bel ağrısı, aşağı ətraflarda yayılan ağrı və ya uyuşma, bəzən paravertebral bölgədə və aşağı ətraflarda əzələ spazmı və ya hətta əzələlərin zəifləməsi, fəaliyyətin məhdudlaşdırılması və s. müsbət sinir dartma testi.

Bel diskinin prolapsiyası bel disk yırtığının ən ciddi formasıdır; vaxtında müalicə edilməzsə prolaps pulpoz nüvəsi pisləşəcək, bel onurğa sinirinin sıxılması pisləşəcək və hətta cauda equina sindromu geri dönməz sinir zədələnməsinə səbəb olacaq. Klinik praktikada bel və ayaq ağrılarının əsas səbəblərindən biri də bel spondilolistezisidir ki, bu da orta yaşlı və yaşlı xəstələrə çox təsir edir və müalicəsini çətinləşdirir. Ona görə də biz təklif edirik ki, xəstələr simptomlar yarandıqdan sonra dəqiq diaqnoz üçün xəstəxanaya müraciət etsinlər.

Müalicə baxımından, bel spondilolistezi və ya onurğanın qeyri-stabilliyi ilə əlaqəli olmayan bel disk yırtıqları üçün ilk növbədə minimal invaziv fəqərəarası foramenoskopik cərrahiyyə hesab edilə bilər, müəyyən bir residiv və qalıq nisbəti olsa da, baş vermə ehtimalı hələ də nisbətən aşağıdır. Bel yırtığının yüksək dərəcədə sərbəst yerdəyişməsi ilə disk prolapsası üçün siz həmçinin minimal invaziv intervertebral foraminoskopik cərrahiyyə seçə bilərsiniz, baxmayaraq ki, əməliyyat bir az daha mürəkkəb və çətin olsa da, özünüzə minimal invazivlik şansı verə bilərsiniz. , açıq füzyon əməliyyatı son müalicə variantıdır.

03. Həkimlər üçün minimal invaziv onurğa cərrahiyyəsinin çətinlikləri

Açıq onurğa cərrahiyyəsi ilə müqayisədə, minimal invaziv onurğa əməliyyatı həkimlər üçün iki problem yaradır.

Birinci çətinlik cərrahın bacarığıdır.

Minimal invaziv cərrahiyyə ənənəvi cərrahiyyə ilə müqayisədə çox kiçik bir baxış sahəsinə malikdir və baxış sahəsi nisbətən məhduddur. Minimal invaziv cərrahiyyə soya paxlasının oyulmasına və çox kiçik bir məkanda çox incə bir əməliyyatın aparılmasına bənzəyir. Buna görə də, minimal invaziv cərrahiyyə cərrahın özündən çox yüksək səviyyədə texniki və peşəkar hazırlıq tələb edir, o, güclü anatomik biliyə və mühakiməyə, xüsusən də çox kiçik bir məkanda əməliyyat aparmaq bacarığına malik olmalıdır. Məsələn, fəqərəarası foramenoskopiya proseduru yalnız 7 mm dərinin kəsilməsini tələb edir. Ənənəvi olaraq böyük bir kəsikdən belə kiçik kəsikə keçmək bir çox psixoloji, bacarıq və texniki çətinliklərin öhdəsindən gəlməyi tələb edir.

Başqa bir problem cərrahın öhdəliyidir.

Mən ilk dəfə minimal invaziv onurğa cərrahiyyəsi ilə məşğul olmağa başlayanda əməliyyatın hər bir addımının uğurlu olduğunu təsdiqləmək üçün rentgen çəkməli oldum. Əməliyyat zamanı həkim xəstənin yanında durmalı və birlikdə rentgen müayinəsindən keçməli olduğu üçün otaqdan çıxması mümkün olmayıb.

Minimal invaziv laminektomiyalara ilk başladığımız zaman bir əməliyyatda təxminən 200 skan etməli olduğumuz barədə statistikamız var idi. Nə qədər çox əməliyyat etsəniz, bir o qədər çox radiasiya alırsınız. Həkimlər həqiqətən "X-adam"dırlar.

Minimal invaziv əməliyyat zamanı rentgen şüalarından radiasiya həm cərrah, həm də əməliyyat masasında olan xəstə üçün çox zərərlidir. Mühafizə və avadanlıq kifayət qədər tez optimallaşdırıla bilmədikdə radiasiyanı necə azaltmaq olar? Xəstəyə dəyən zərəri azaltmaq? Həll yolu cərrahi standartları və bacarıqları daim təkmilləşdirməkdir.

Tədqiqat və təcrübə və texnologiya toplamaq üçün amansız səylərdən sonra, nəhayət, əməliyyat zamanı xəstələrin mümkün qədər az rentgen şüası almasını təmin edə bildik və ümid edirik ki, praktiki tədbirlərlə hər bir xəstəyə həqiqətən humanist qayğı göstərə bilərik.

Məqalədən alındı: Şanxay Tongren Xəstəxanası