אינדוסטריע נייַעס
עקספּערט קאָנסענסוס אויף דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פֿאַר דידזשענעראַטיוו לאַמבאַר ספּיינאַל סטענאָסיס
ווי די באַפעלקערונג עלטער, דידזשענעראַטיוו לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס (DLSS) איז געווארן איינער פון די מערסט פּראָסט אָרטאַפּידיק טנאָים, עמעס אַפעקטינג די קוואַליטעט פון לעבן און גשמיות און גייַסטיק געזונט פון מיטל-אַלט און עלטער מענטשן.
די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון DLSS בלייבט קאָנטראָווערסיאַל. פֿאַר דעם סיבה, די צפון אמעריקאנער ספּינע געזעלשאפט (NASS) פארמולירט גיידליינז פֿאַר די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון DLSS אין 2011, און די כינעזיש עקספּערט קאָנסענסוס אויף כירורגיש טרעאַטמענט ספּעסיפיקאַטיאָן פֿאַר לאַמבאַר ספּיניאַל סטענאָסיס איז ארויס אין 2014. אין די לעצטע יאָרן, מיט די ימערדזשאַנס און אַנטוויקלונג פון מינימאַל ינווייסיוו דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג טעקניקס און דער באַגריף פון אַקסעלערייטיד אָפּזוך נאָך כירורגיע (ERAS), די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון DLSS האָבן געביטן באטייטיק, און עס איז אַ נויט צו העסאָפע און דערהייַנטיקן די יגזיסטינג דיאַגנאָסטיק און באַהאַנדלונג גיידליינז אָדער קאָנסענסוס. ינישיייטיד דורך די אָסטעאָפּאָראָסיס פּרעווענטיאָן און ריכאַבילאַטיישאַן קאַמיטי פון די כינעזיש געזעלשאפט פון ריכאַבילאַטיישאַן מעדיסינע און די אָרטהאָפּעדיק מינימאַללי ינווייסיוו צווייַג פון די טשיינאַ געריאַטריקס און העאַלטהקאַרע אַססאָסיאַטיאָן, אַ אַנקעטע איז פארמולירט דורך די נוצן פון די מאַדאַפייד דעלפי יבערבליק פאָרשונג מעטאָד און ליטעראַטור רעצענזיע, און די אינהאַלט. פון די אַנקעטע וואָס באקומען די האַסקאָמע פון מער ווי 75% פון די עקספּערץ (אַרייַנגערעכנט העסקעם און יקערדיק העסקעם) זענען אַרייַנגערעכנט אין די קאָנסענסוס קאַטעגאָריע דורך די באַוווסט דינער עקספּערץ אין ספּיניאַל כירורגיע נאָך פינף ראָונדס פון באַגעגעניש דיסקוסיע און יבערבליק אָפּשטימונג. די קאָנסענסוס איז געשריבן אויף די יקער פון דעם קאָנסענסוס.
10 רעקאַמאַנדיישאַנז:
רעקאָמענדאַציע 1: DLSS רעפערס צו די קאָראַספּאַנדינג סימפּטאָמס געפֿירט דורך סטענאָסיס פון די ספּיניאַל קאַנאַל, לאַטעראַל ריסעסאַז און נערוו וואָרצל קאַנאַל רעכט צו דידזשענעראַטיוו חולאתן, עקסקלודינג סטענאָסיס געפֿירט דורך לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן, לאַמבאַר ינסטאַביליטי, לאַמבאַר ספּאָנדילאָליסטהעסיס אָדער סקאָליאָסיס.
רעקאָמענדאַציע 2: די דיאַגנאָסיס פון DLSS איז באזירט אויף ① לאַמבאַר, לענד און נידעריקער ענד ווייטיק אָדער באגלייט דורך לאַמבאַר סטיפנאַס און קאַודאַ עקווינאַ סימפּטאָמס מיט טיפּיש ינטערמיטאַנט קלאַודאַקיישאַן סימפּטאָמס; ② ימאַגינג שטודיום ווייַזן ספּיניאַל קאַנאַל סטענאָסיס, ראַדיקולאַר נערוו קאַנאַל סטענאָסיס, לאַטעראַל סאַפענאַס פאָססאַ סטענאָסיס און אנדערע ענדערונגען; ③ קליניש סימפּטאָמס, וואונדער און סימפּטאָמס פון ספּיניאַל קאַנאַל סעגמענטאַל סטענאָסיס קאָנסיסטענט.
רעקאָמענדאַציע 3: סעלעקטיוו נערוו וואָרצל בלאָק איז אַן אַגזיליערי דיאַגנאָסטיק פּערקוטאַנעאָוס פּאַנגקטשער טעכניק, וואָס קענען דערקלערן די פאַראַנטוואָרטלעך סטענאָסיס פּלאַץ און האט אַ גוט קליניש אַפּלאַקיישאַן ווערט, און קענען זיין סאַלעקטיוולי געווענדט אין האָספּיטאַלס מיט טנאָים.
רעקאָמענדאַציע 4: פּאַטיענץ מיט DLSS וואָס אַפּט פֿאַר ניט-כירורגיש באַהאַנדלונג זאָל זיין באהאנדלט מיט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי, אַנאַלדזשיסיק, וואַסאָדילאַטאָר און נערוו-נערישינג דרוגס, און די עפיקאַסי זאָל זיין עוואַלואַטעד נאָך 3 חדשים פון רעגולער מעדאַקיישאַן.
רעקאָמענדאַציע 5: פּשוט דיקאַמפּרעשאַן פון די ספּיינאַל קאַנאַל איז דער אופֿן פון ברירה פֿאַר די באַהאַנדלונג פון DLSS, מיט די מאָס פון באַזייַטיקונג פון די לאַמינאַ און סינאָוויום באשלאסן דורך די גראַד פון ספּיניאַל סטענאָסיס און סינאָוויאַל כייפּערפּלייזשאַ.
רעקאָמענדאַציע 6: עפענען ספּיינאַל דיקאַמפּרעשאַן איז די הויפּט כירורגיש פּראָצעדור פֿאַר די באַהאַנדלונג פון לאַמבאַר ספּיינאַל סטענאָסיס. דעפּענדינג אויף דעם אָרט פון די סטענאָסיס, אַ ווייניקער ינווייסיוו, קירצער אָפּעראַציע צייט און פאַסטער פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך זאָל זיין אויסדערוויילט ווען מעגלעך.
רעקאָמענדאַציע 7: מינימאַל ינווייסיוו ספּיניאַל דיקאַמפּרעשאַן איז אַן עפעקטיוו כירורגיש אופֿן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון DLSS, מיט די אַדוואַנטידזשיז פון נידעריק טראַוומע, נידעריק פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק, נידעריק השפּעה אויף לאַמבאַר פעסטקייַט, אאז"ו ו. רעקאָמענדאַציע 8: פֿאַר פּאַטיענץ מיט פּריאָפּעראַטיווע לאַמבאַר ינסטאַביליטי אָדער ינטראַאָפּעראַטיווע דיקאַמפּרעשאַן וואָס קען פירן צו סעגמענטאַל ינסטאַביליטי, לאַמבאַר פיקסיישאַן און פוסיאָן זאָל זיין דורכגעקאָכט אַזוי אַז די פיוזד סעגמאַנץ קענען האַלטן לאַנג-טערמין מעטשאַניקאַל פעסטקייַט, און פיוזד סעגמאַנץ זאָל זיין באשלאסן לויט צו די קליניש סימפּטאָמס און דיקאַמפּרעשאַן קייט. רעקאָממענדאַטיאָן 9: לאַמבאַר ינערלעך פיקסיישאַן גיט באַלדיק סטייבאַלאַזיישאַן נאָך דיקאַמפּרעשאַן פון די ספּיינאַל קאַנאַל. ינערלעך פיקסיישאַן סעגמאַנץ זענען בכלל באשלאסן לויט די מאָס פון דיקאַמפּרעשאַן און ינסטאַביליטי צו פאַרגרעסערן די פוסיאָן ווירקונג פון די פּראָצעדור.
רעקאָמענדאַציע 10: פּעריאָפּעראַטיווע ראַס פאַרוואַלטונג פֿאַר DLSS זאָל זיין אַקטיוו און רעגולער: פּריאָפּעראַטיווע צונעמען אַסעסמאַנט, גענוי כירורגיש פּלאַנירונג, פּראַפילאַקטיק אַנאַלדזשיזיאַ און פּאַציענט בילדונג; ינטראַאָפּעראַטיווע מילד מאַניפּיאַליישאַן, שוץ פון נעוראַל און ווייך געוועב און רעדוקציע פון בלידינג; פּאָסטאָפּעראַטיווע מולטימאָדאַל אַנאַלדזשיזיאַ זאָל זיין געגעבן און פּאַטיענץ זאָל זיין ינקעראַדזשד צו דורכפירן פרי ריכאַבילאַטיישאַן עקסערסייזיז צו דערגרייכן אַ אַקסעלערייטיד אָפּזוך.