Tạo hình đốt sống

1. Trước khi phẫu thuật cần cải thiện phim DR, CT cục bộ, chụp cộng hưởng từ và đưa phim chụp vào phòng mổ.

2. Trước khi phẫu thuật, cần phân tích đầy đủ vị trí của thân đốt sống chịu trách nhiệm và xác định vị trí của nó bằng cách sử dụng thân đốt sống bị biến dạng liền kề, điểm cao nhất của mào chậu và xương sườn thứ mười hai.

3. Nếu máy C-arm trong phòng mổ không thể hiện rõ thân đốt sống thì cần kiên quyết đến phòng DR để phẫu thuật không chút do dự.

4. Phân tích góc, độ sâu và khoảng cách của đường giữa vết thủng qua CT trước khi phẫu thuật.

5. Khi đẩy xi măng xương, điều quan trọng là phải quan sát kỹ miếng ghép. Nếu có bất kỳ rò rỉ nào, cần dừng lại kịp thời. An toàn là ưu tiên hàng đầu. Lượng xi măng xương đẩy phải được xác định, không cần ép miếng cho đẹp. Một lượng nhỏ xi măng xương cũng có thể có tác dụng tốt.

6. Sau khi phát hiện thấy kết quả chọc thủng kém trong quá trình phẫu thuật, đừng tiến hành chọc thủng hai bên. Thực hiện ở một bên cũng tốt, an toàn là trên hết.

7. Rò rỉ trong cuống sống (đi qua kim) có liên quan đến thủ thuật điều trị, xảy ra khi xi măng xương không được tiêm hoàn toàn vào thân đốt sống thông qua thanh đẩy. Nó liên quan đến việc không thể xoay hoặc thay thế thanh đẩy trống trước khi xi măng xương đông đặc lại.

8. Góc đâm có thể lên tới 15 độ. Khi bệnh nhân than phiền bị tê chi dưới khi đâm, kim đâm có thể đi vào ống sống hoặc kích thích rễ thần kinh ở mép dưới cuống nên phải điều chỉnh góc.

9. Khi chọc thủng cuống đốt sống có cảm giác trống rỗng, có thể lọt vào ống sống. Cần điều chỉnh góc đâm thông qua máy C-arm.

10. Đừng lo lắng hay cáu kỉnh trong khi phẫu thuật và hãy thực hiện từng bước một cách bình tĩnh.

11. Khi tháo kim, hãy đợi xi măng xương hơi đông lại, vì rất dễ lấy xi măng xương quá sớm và để lại trên đường đi của kim; Rất khó rút kim quá muộn, thường là khoảng 3 phút sau khi tiêm xong. Khi tháo kim, lõi kim phải được lắp đúng cách để tránh để lại xi măng xương còn sót lại trong đường dẫn kim. Nên rút kim từ từ bằng phương pháp xoay.

12. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu như warfarin, aspirin và hydrocclopidogrel với số lượng tiểu cầu thấp, cần đặc biệt chú ý trong quá trình phẫu thuật, vì chọc dò không đúng cách có thể gây tụ máu nội sọ.