Phẫu thuật cột sống nguy hiểm như thế nào?

Nhiều người bị đau do trượt đĩa đệm, có thể gây đau lưng, đau chân và trong trường hợp nghiêm trọng là các vấn đề về vận động. Tuy nhiên, họ thà chịu đau khổ còn hơn đến bệnh viện để phẫu thuật vì sợ phải rạch một vết mổ lớn.

Trên thực tế, đây là một sự hiểu lầm trong điều trị thoát vị đĩa đệm, bởi với sự phát triển của y học, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm đã bước vào thời đại “chấn thương tối thiểu, điều trị chính xác, hiệu quả tốt, phục hồi chức năng nhanh, tỷ lệ khỏi bệnh cao”.

Hơn nữa, ở độ tuổi trung niên, chất lượng cuộc sống ở độ tuổi 20 ở độ tuổi 50-70 chắc chắn cao hơn so với độ tuổi 20 ở độ tuổi 60-80. Vậy tại sao không phẫu thuật ngay bây giờ để những người 50-70 tuổi có thể sống được những điều đó. 20 năm theo phong cách riêng của họ? Ông Fu, 52 tuổi trong video, bị đau lưng trong nhiều năm. Hơn sáu tháng qua, cơn đau thắt lưng của anh ấy ngày càng trầm trọng, đau và khó chịu ở hông và bắp chân bên phải, đồng thời các ngón chân của anh ấy hơi tê và khó chịu nên anh ấy đã nhập viện của chúng tôi để phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu. Nhóm của Ye Xiaojian đã thực hiện ca phẫu thuật theo tình hình thực tế của anh ấy và anh ấy đã hồi phục tốt sau ca phẫu thuật. Anh ấy đã trở lại cuộc sống bình thường và có thể lái xe đi làm, như chính ông Fu đã nói: “Tôi cảm thấy như mình đang sống và đang hoạt động”.

01 Phẫu thuật cột sống ít xâm lấn là gì?

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, đúng như tên gọi, nhằm giảm thiểu tổn thương đến các mô bình thường và giảm thiểu tác động của phẫu thuật đến chức năng của toàn bộ cơ thể, và được mô tả là một trong những hướng phẫu thuật trong thế kỷ 21 kể từ thời điểm sự ra đời của nó.

Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu là sử dụng kính hiển vi phẫu thuật hoặc độ phóng đại cao, mở rộng trường nhìn phẫu thuật cho các hoạt động phẫu thuật, thông qua vết rạch da nhỏ nhất có thể để thực hiện "phẫu thuật nội soi", sao cho phẫu thuật cột sống ít gây tổn hại y tế nhất cho việc thực hiện. của phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Trong lĩnh vực phẫu thuật cột sống, với sự phát triển không ngừng của công nghệ xâm lấn tối thiểu, việc điều trị xâm lấn tối thiểu các bệnh về cột sống sẽ trở thành xu hướng trong tương lai.

02. Điều kiện nào phù hợp để thực hiện phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu?

Hiện nay, hầu hết các bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng đều có thể điều trị bằng phẫu thuật ít xâm lấn, trong đó tiêu biểu nhất là thoát vị đĩa đệm thắt lưng.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một tình trạng bệnh lý do thoái hóa và tổn thương các đĩa đệm thắt lưng, khiến nhân đĩa và một phần vòng sợi nhô ra vào các mô xung quanh và chèn ép vào tủy sống hoặc rễ thần kinh cột sống tương ứng.

Triệu chứng chính là chèn ép rễ thần kinh hoặc tủy sống, biểu hiện là đau thắt lưng mãn tính, đau lan tỏa hoặc tê ở chi dưới, đôi khi co thắt cơ hoặc thậm chí teo cơ ở vùng cạnh cột sống và chi dưới, hạn chế hoạt động và nghiệm pháp kéo dây thần kinh dương tính.

Thoát vị đĩa đệm thắt lưng là dạng thoát vị đĩa đệm thắt lưng nghiêm trọng nhất; nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng sa nhân nhầy sẽ trầm trọng hơn, tình trạng chèn ép dây thần kinh cột sống thắt lưng sẽ trầm trọng hơn, thậm chí hội chứng đuôi ngựa sẽ gây tổn thương thần kinh không thể phục hồi. Trên thực tế lâm sàng, trượt đốt sống thắt lưng cũng là một trong những nguyên nhân chính gây đau thắt lưng, đau chân, ảnh hưởng lớn đến người bệnh ở độ tuổi trung niên và cao tuổi, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Vì vậy, chúng tôi đề nghị bệnh nhân nên đến bệnh viện để được chẩn đoán rõ ràng sau khi xuất hiện các triệu chứng.

Về phương pháp điều trị, đối với thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng không liên quan đến trượt đốt sống thắt lưng hoặc mất vững cột sống thắt lưng thì có thể cân nhắc phẫu thuật nội soi lỗ liên đốt sống xâm lấn tối thiểu trước tiên, mặc dù có tỷ lệ tái phát và tồn dư nhất định nhưng xác suất xảy ra vẫn tương đối thấp. Đối với bệnh sa đĩa đệm với mức độ dịch chuyển tự do của thoát vị thắt lưng cao, bạn cũng có thể chọn phẫu thuật nội soi liên đốt sống xâm lấn tối thiểu, mặc dù ca phẫu thuật phức tạp và khó khăn hơn một chút nhưng bạn vẫn có thể cho mình cơ hội xâm lấn tối thiểu. , phẫu thuật tổng hợp mở là lựa chọn điều trị tối ưu.

03. Thách thức của phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu đối với bác sĩ

So với phẫu thuật cột sống hở, phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu đặt ra hai thách thức cho bác sĩ.

Thử thách đầu tiên là tay nghề của bác sĩ phẫu thuật.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có tầm nhìn rất nhỏ so với phẫu thuật truyền thống và tầm nhìn tương đối hạn chế. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tương tự như khắc một hạt đậu nành và thực hiện một ca phẫu thuật rất tinh tế trong một không gian rất nhỏ. Vì vậy, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đòi hỏi trình độ đào tạo kỹ thuật và chuyên môn rất cao đối với bản thân bác sĩ phẫu thuật, người phải có kiến ​​thức và khả năng phán đoán giải phẫu vững vàng, đặc biệt là khả năng thực hiện phẫu thuật trong một không gian rất nhỏ. Ví dụ, thủ thuật nội soi lỗ thông liên đốt sống đòi hỏi một vết rạch trên da chỉ 7 mm. Để chuyển từ một vết mổ truyền thống lớn sang một vết mổ nhỏ như vậy đòi hỏi phải vượt qua nhiều khó khăn về tâm lý, kỹ năng và kỹ thuật.

Một thách thức khác là sự cam kết của bác sĩ phẫu thuật.

Khi mới bắt đầu thực hiện phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu, tôi phải chụp X-quang để xác nhận từng bước của ca phẫu thuật đều thành công. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ không thể rời khỏi phòng mà phải đứng cạnh bệnh nhân và cùng chụp X-quang.

Chúng tôi có số liệu thống kê rằng khi lần đầu tiên chúng tôi bắt đầu thực hiện phẫu thuật cắt lớp mỏng xâm lấn tối thiểu, chúng tôi phải thực hiện gần 200 lần quét trong một ca phẫu thuật. Càng thực hiện nhiều thao tác, bạn càng nhận được nhiều bức xạ. Các bác sĩ thực sự là "X-Men".

Bức xạ từ tia X trong một thủ thuật xâm lấn tối thiểu rất có hại cho cả bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân trên bàn mổ. Làm thế nào có thể giảm bức xạ khi thiết bị bảo vệ và thiết bị không thể được tối ưu hóa đủ nhanh? Giảm thiệt hại cho bệnh nhân? Giải pháp là liên tục cải thiện các tiêu chuẩn và kỹ năng phẫu thuật.

Sau những nỗ lực không ngừng nghiên cứu, tích lũy kinh nghiệm và công nghệ, cuối cùng chúng tôi đã có thể đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được ít bức xạ tia X nhất có thể trong quá trình phẫu thuật và chúng tôi hy vọng rằng chúng tôi có thể thực sự chăm sóc nhân đạo cho từng bệnh nhân bằng các biện pháp thiết thực.

Bài viết được sao chép từ: Bệnh viện Tongren Thượng Hải