Omurga ameliyatı ne kadar riskli?

Pek çok kişi, sırt ve bacak ağrısına ve ciddi vakalarda hareket kabiliyeti sorunlarına neden olabilen disk kaymasından dolayı acı çeker. Ancak ameliyatın büyük bir kesi gerektireceğinden korktukları için ameliyat için hastaneye gitmektense acı çekmeyi tercih ediyorlar.

Aslında bu durum bel fıtığının tedavisi konusunda bir yanlış anlaşılmadır, çünkü tıbbın gelişmesiyle birlikte bel fıtığı cerrahisi "minimal travma, kesin tedavi, iyi etkinlik, hızlı fonksiyonel iyileşme, yüksek iyileşme oranı" çağına girmiştir.

Üstelik orta yaşta, 50-70 yaş arasındaki 20 yaştaki yaşam kalitesi, 60-80 yaş arasındaki 20 yaş grubuna göre kesinlikle daha yüksek. 20 yıl kendi tarzında mı? Videoda 52 yaşında olan Bay Fu, uzun yıllardır sırt ağrısı çekiyordu. Son altı ay içinde bel ağrısı giderek şiddetlendi, kalçasında ve sağ baldır yan kısmında ağrı ve rahatsızlık oluştu, ayak parmakları da hafif uyuşuk ve rahatsız oldu, bu nedenle minimal invazif omurga ameliyatı için hastanemize yatırıldı. Ye Xiaojian'ın ekibi ameliyatı onun fiili durumuna göre gerçekleştirdi ve o, ameliyattan sonra iyi bir şekilde iyileşti. Normal hayatına devam etti ve Bay Fu'nun kendisinin de söylediği gibi, "Şu anda yaşadığımı ve tekme attığımı hissediyorum", işe gidip gelebiliyor.

01 Minimal invazif omurga cerrahisi nedir?

Minimal invazif cerrahi, adından da anlaşılacağı gibi, normal dokulara verilen zararı en aza indirmek ve ameliyatın tüm vücut sisteminin fonksiyonu üzerindeki etkisini en aza indirmektir ve 21. yüzyılda cerrahinin yönlerinden biri olarak tanımlanmaktadır. onun doğuşu.

Minimal invazif omurga cerrahisi, cerrahi mikroskop veya yüksek büyütme kullanılarak, cerrahi operasyonlar için cerrahi görüş alanını genişleterek, mümkün olan en küçük cilt kesisinden geçerek "endoskopik cerrahi" gerçekleştirmek, böylece omurga cerrahisinin minimum tıbbi hasarla uygulanmasıdır. en etkili tedavilerden biridir.

Omurga cerrahisi alanında, minimal invaziv teknolojinin sürekli gelişmesiyle birlikte, omurga hastalıklarının minimal invazif tedavisi geleceğin trendi haline gelecektir.

02. Minimal invaziv omurga cerrahisi için hangi koşullar uygundur?

Şu anda, lomber omurganın çoğu dejeneratif hastalığı, en iyi örneği lomber disk herniasyonu olan minimal invazif cerrahi ile tedavi edilebilmektedir.

Lomber disk herniasyonu, lomber intervertebral disklerdeki dejeneratif değişiklikler ve yaralanmaların neden olduğu patolojik bir durumdur; bu durum, nukleus pulposus ve annulus fibrosus'un bir kısmının çevre dokulara doğru çıkıntı yapmasına ve karşılık gelen omurilik veya omurilik sinir köklerine baskı yapmasına neden olur.

Ana semptom, kronik bel ağrısı, alt ekstremitelerde yayılan ağrı veya uyuşukluk ve bazen paravertebral bölgede ve alt ekstremitede kas spazmı ve hatta kas kaybı, aktivite kısıtlaması ve hareket kısıtlılığı olarak kendini gösteren sinir köklerinin veya omuriliğin sıkışmasıdır. Pozitif sinir traksiyon testi.

Lomber disk sarkması, lomber disk herniasyonunun en ciddi şeklidir; Zamanında tedavi edilmezse, nükleus pulposus prolapsusu daha da kötüleşecek, lomber spinal sinir sıkışması daha da kötüleşecek ve hatta kauda ekuina sendromu bile geri dönüşü olmayan sinir hasarına neden olacaktır. Klinik pratikte lomber spondilolistezis aynı zamanda orta yaşlı ve yaşlı hastaları büyük ölçüde etkileyen ve tedaviyi zorlaştıran bel ve bacak ağrısının da ana nedenlerinden biridir. Bu nedenle hastaların semptomların başlamasından sonra net tanı için hastaneye başvurmalarını öneriyoruz.

Tedavi açısından lomber spondilolistezis veya lomber omurga instabilitesi ile ilişkili olmayan lomber disk hernisi için öncelikle minimal invaziv intervertebral foramenoskopik cerrahi düşünülebilir, ancak belirli bir nüks ve rezidüel oran olmasına rağmen oluşma olasılığı hala nispeten düşüktür. Bel fıtığının yüksek derecede serbest yer değiştirmesi ile birlikte olan disk prolapsusu için, minimal invaziv intervertebral foraminoskopik cerrahiyi de tercih edebilirsiniz, her ne kadar operasyon biraz daha karmaşık ve zor olsa da, yine de kendinize minimal invazif bir şans verebilirsiniz sonuçta. Açık füzyon cerrahisi nihai tedavi seçeneğidir.

03. Minimal invaziv omurga cerrahisinin doktorlar için zorlukları

Açık omurga cerrahisi ile karşılaştırıldığında minimal invaziv omurga cerrahisi doktorlar için iki zorluk teşkil etmektedir.

İlk zorluk cerrahın becerisidir.

Minimal invaziv cerrahi, geleneksel cerrahiye göre çok küçük bir görüş alanına sahiptir ve görüş alanı nispeten sınırlıdır. Minimal invaziv cerrahi, soya fasulyesinin oyularak çok küçük bir alanda çok hassas bir operasyon yapılmasına benzer. Bu nedenle minimal invaziv cerrahi, güçlü bir anatomik bilgi ve muhakemeye, özellikle de çok küçük bir alanda ameliyat yapma becerisine sahip olması gereken cerrahın kendisi için çok yüksek düzeyde teknik ve mesleki eğitim gerektirir. Örneğin, intervertebral foramenoskopi işlemi sadece 7 mm'lik bir cilt kesisi gerektirir. Geleneksel olarak büyük bir kesiden bu kadar küçük bir kesiğe gitmek, birçok psikolojik, beceri ve teknik zorluğun üstesinden gelmeyi gerektirir.

Bir diğer zorluk ise cerrahın kararlılığıdır.

Minimal invaziv omurga cerrahisini ilk uygulamaya başladığımda, operasyonun her adımının başarılı olduğunu doğrulamak için röntgen çekmem gerekiyordu. Ameliyat sırasında doktorun hastanın yanında durması ve birlikte röntgen çekilmesi gerektiğinden odadan çıkması imkansızdı.

Minimal invaziv laminektomi yapmaya ilk başladığımızda tek ameliyatta neredeyse 200 tarama yapmamız gerektiğine dair istatistiklerimiz vardı. Ne kadar çok ameliyat yaparsanız o kadar çok radyasyon alırsınız. Doktorlar gerçekten "X-Men"dir.

Minimal invazif bir işlem sırasında X ışınlarından kaynaklanan radyasyon hem cerraha hem de ameliyat masasındaki hastaya çok zararlıdır. Koruma ve ekipman yeterince hızlı optimize edilemediğinde radyasyon nasıl azaltılabilir? Hastaya verilen zarar azaltılsın mı? Çözüm, cerrahi standartları ve becerileri sürekli olarak geliştirmektir.

Araştırma ve deneyim ve teknoloji biriktirme konusundaki aralıksız çabalardan sonra, nihayet hastaların ameliyat sırasında mümkün olduğunca az X-ışını radyasyonu almasını sağlamayı başardık ve pratik önlemlerle her hasta için gerçek anlamda hümanist bakım uygulayabileceğimizi umuyoruz.

Makalenin kaynağı: Şangay Tongren Hastanesi