การผ่าตัดกระดูกสันหลัง

1. ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องปรับปรุงฟิล์ม DR, CT เฉพาะจุด, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และนำฟิล์มภาพเข้าห้องผ่าตัด

2. ก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องวิเคราะห์ตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่รับผิดชอบอย่างเต็มที่ และค้นหาตำแหน่งโดยใช้กระดูกสันหลังที่ผิดรูปที่อยู่ติดกัน จุดสูงสุดของยอดอุ้งเชิงกราน และซี่โครงที่ 12

3. หากเครื่อง C-arm ในห้องผ่าตัดไม่สามารถแสดงกระดูกสันหลังได้ชัดเจน จำเป็นต้องไปที่ห้อง DR เพื่อทำการผ่าตัดโดยไม่ลังเลใจ

4. วิเคราะห์มุม ความลึก และระยะห่างของเส้นกึ่งกลางของการเจาะผ่าน CT ก่อนการผ่าตัด

5. เมื่อดันซีเมนต์กระดูกต้องสังเกตชิ้นงานอย่างระมัดระวัง หากมีการรั่วไหลควรหยุดให้ทันเวลา ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ควรกำหนดปริมาณการดันซีเมนต์กระดูกและไม่จำเป็นต้องบังคับชิ้นงานให้ดูดี การใช้ซีเมนต์กระดูกเพียงเล็กน้อยก็ให้ผลดีเช่นกัน

6. เมื่อผลการเจาะไม่ดีระหว่างการผ่าตัด อย่าทำการเจาะแบบทวิภาคี การแสดงด้านเดียวก็ดีเช่นกัน ปลอดภัยไว้ก่อน

7. การรั่วไหลภายในหัวขั้ว (ทางเข็ม) เกี่ยวข้องกับขั้นตอน iatrogenic ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อซีเมนต์กระดูกไม่ได้ถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังจนสุดผ่านก้านกระทุ้ง มันเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการหมุนหรือเปลี่ยนก้านกระทุ้งเปล่าก่อนที่ซีเมนต์กระดูกจะแข็งตัว

8. มุมการเจาะสามารถสูงถึง 15 องศา เมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการชาที่แขนขาส่วนล่างขณะเจาะ เข็มเจาะอาจเข้าไปในช่องไขสันหลังหรือกระตุ้นรากประสาทที่ขอบล่างของหัวขั้ว จึงต้องปรับมุม

9. เมื่อเจาะหัวขั้วของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังจะรู้สึกว่างเปล่าซึ่งอาจเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังได้ จำเป็นต้องปรับมุมการเจาะผ่านเครื่อง C-arm

10. อย่ากังวลหรือหงุดหงิดระหว่างการผ่าตัด และทำแต่ละขั้นตอนอย่างใจเย็น

11. เมื่อถอดเข็มออก ให้รอให้ซีเมนต์กระดูกแข็งตัวเล็กน้อย เนื่องจากเป็นการง่ายที่จะเอาซีเมนต์กระดูกออกเร็วเกินไปและทิ้งไว้บนทางเดินของเข็ม การถอดเข็มออกช้าเกินไปเป็นเรื่องยาก โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 3 นาทีหลังจากฉีดเสร็จ เมื่อถอดเข็มออก ควรติดตั้งแกนเข็มอย่างเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ซีเมนต์กระดูกตกค้างอยู่ในทางเดินของเข็ม ควรค่อยๆ ดึงเข็มออกโดยใช้วิธีหมุน

12. หากผู้ป่วยรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน แอสไพริน และไฮโดรโคลพิโดเกรลที่มีเกล็ดเลือดต่ำ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากการเจาะที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดเลือดคั่งในช่องท้องได้