మీరు రాడిక్యులర్, డ్రై మరియు క్లస్టర్ నొప్పిని ఎలా గుర్తిస్తారు?

వెన్నెముక కాలువ నుండి త్రికాస్థి నాడి ట్రంక్‌లోకి లంబోసాక్రల్ నరాల మూలం, మరియు సయాటిక్ నరాల ట్రంక్ యొక్క సేకరణ, కాబట్టి ఈ మూడింటిలో ఏదైనా పాలుపంచుకున్నప్పుడు, ఇది కొన్ని సారూప్య లక్షణాలు మరియు సంకేతాలకు కారణమవుతుంది. ప్రధానంగా నడుము మరియు కాలు నొప్పి, తిమ్మిరి, కదలిక మరియు రిఫ్లెక్స్ పనిచేయకపోవడం మరియు సానుకూల స్ట్రెయిట్ లెగ్ రైజింగ్ టెస్ట్ మొదలైనవాటిలో వ్యక్తమవుతుంది, కొన్ని లక్షణాలు ప్రారంభకులకు తరచుగా గుర్తించడం కష్టం, ఇది తప్పు నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది. వాస్తవానికి, మూడు గాయాల యొక్క పాథోనాటమికల్ స్థానాలు మరియు లక్షణాలు స్థిరంగా లేవు. రెండు లేదా మూడు ఏకకాలంలో సంభవించే అరుదైన సందర్భాల్లో మినహా, ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా ఏకవచనం మరియు విభిన్నంగా ఉంటాయి.

రాడిక్యులర్ నొప్పి సాధారణంగా కటి డిస్క్ హెర్నియేషన్, లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ (లాటరల్ ఫోసా స్టెనోసిస్‌తో సహా) మరియు లంబార్ స్పైనల్ ట్యూమర్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

(1) పారావెర్టెబ్రల్ నొప్పి: రాడిక్యులర్ నొప్పి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు పారావెర్టెబ్రల్ నొప్పి మరియు ప్రభావిత విభాగంలోని వెన్నెముక నరాల మూలాల యొక్క డోర్సల్ మరియు పార్శ్వ శాఖల ఏకకాల ప్రమేయం కారణంగా దిగువ అవయవాలకు రేడియేషన్. పొడి నొప్పి మరియు క్లస్టర్ నొప్పి సాధారణంగా రాడిక్యులర్ నొప్పితో ఉండవు.

(2) కటి వెన్నెముక కదలిక యొక్క పరిమితి: లంబార్ స్పైనల్ స్టెనోసిస్ ప్రధానంగా బ్యాక్ ఎక్స్‌టెన్షన్‌ను పరిమితం చేస్తుంది, అయితే లంబార్ డిస్క్ సమస్యలు కటి వెనుక పొడిగింపు, ముందుకు వంగడం మరియు ప్రభావిత వైపు వంగడాన్ని పరిమితం చేస్తాయి. ఇంట్రాడ్యురల్ ట్యూమర్‌లు వ్యాధి యొక్క వివిధ దశలలో వివిధ స్థాయిలలో కటి వెన్నెముక కదలిక పరిమితిని కూడా కలిగిస్తాయి. అయినప్పటికీ, పొడి నొప్పి మరియు ప్లెక్సిఫార్మ్ నొప్పి ఈ లక్షణాన్ని ప్రదర్శించవు.

(3) గర్భాశయ వంగుట పరీక్ష: జావో డింగ్లిన్ మరియు ఇతరులు. రాడిక్యులర్ నొప్పితో బాధపడుతున్న 200 మంది రోగులపై గర్భాశయ వంగుట పరీక్ష నిర్వహించబడింది మరియు సానుకూల రేటు 95% కంటే ఎక్కువగా ఉంది. ఎందుకంటే గర్భాశయ వెన్నెముక ముందుకు వంగుతున్న స్థితిలో ఉంది, ఇది డ్యూరల్ శాక్ మరియు రూట్ కఫ్ ద్వారా ప్రభావిత నరాల మూలాలపై ఒత్తిడి మరియు ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, నొప్పిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. అధ్యయనం పొడి నొప్పి లేదా ప్లెక్సిఫార్మ్ నొప్పికి ఎటువంటి ఆధారాలు కనుగొనలేదు.

(4) వెన్నెముక నరాల మూల స్థానికీకరణ యొక్క లక్షణాలు: వెన్నెముక నరాల మూలాల సంచలనం, కదలిక మరియు ప్రతిచర్యలు వెన్నెముక గాంగ్లియాపై ఆధారపడి స్పష్టమైన స్థానికీకరణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, పాదం యొక్క మొదటి మరియు రెండవ కాలి యొక్క డోర్సల్ స్కిన్ సెన్సేషన్ ప్రధానంగా కటి నరాల మూలం ద్వారా కనుగొనబడుతుంది, అయితే పాదం యొక్క పార్శ్వ అంచు మరియు చిన్న బొటనవేలు త్రికాస్థి 1 నరాల మూలం ద్వారా ఆవిష్కరించబడతాయి. పొడి నొప్పి మరియు క్లస్టర్ నొప్పి యొక్క పరిధి కంటే రాడిక్యులర్ నొప్పి, ఇంద్రియ రుగ్మత మరియు ప్రతిచర్యలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

గతంలో, పొడి నొప్పి యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌లను సాధారణంగా 'సయాటికా' లేదా 'సయాటిక్ న్యూరిటిస్' అని పిలుస్తారు. అయితే, ఇటీవలి స్కాలర్‌షిప్ ప్రకారం, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క పెల్విక్ అవుట్‌లెట్‌లోని గాయాలు, కణితులు, సంశ్లేషణలు, పుడెండల్ కండరాల కుదింపు మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ స్టిమ్యులేషన్ వంటివి పొడి నొప్పికి ప్రధాన కారణాలు. పొడి నొప్పి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు ఆత్మాశ్రయ మూల్యాంకనాల ద్వారా ప్రభావితం కావు మరియు తేమ లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

(1) ప్రెజర్ పాయింట్లు: ఇవి ఎక్కువగా పెల్విక్ అవుట్‌లెట్‌లో, ప్రత్యేకంగా రింగ్ జంప్ పాయింట్ చుట్టూ ఉంటాయి. రేడియోధార్మిక దిగువ అవయవ నొప్పి స్థానిక లోతైన పీడనం వర్తించినప్పుడు సంభవిస్తుంది మరియు దాని పరిధి స్పష్టంగా రాడిక్యులర్ నొప్పి కంటే పెద్దదిగా ఉంటుంది. దాదాపు 60% వ్యాధిగ్రస్తుల వైపు రూజ్ పాయింట్ (టిబియల్ నరాల కోర్సు) మరియు పెరోనియల్ పాయింట్ (సాధారణ పెరోనియల్ నరాల కోర్సు) ఒత్తిడి మరియు రాడిక్యులర్ నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. దిగువ నడుము ప్రాంతంలో స్పష్టమైన ఒత్తిడి మరియు పెర్కషన్ నొప్పి లేదు.

(2) దిగువ అవయవ భ్రమణ పరీక్ష: అంతర్గత భ్రమణ పరీక్ష కేవలం అవుట్‌లెట్ సంశ్లేషణ వల్ల సంభవించినట్లయితే సానుకూలంగా ఉంటుంది. పుడెండల్ కండరం కూడా చేరి ఉంటే, బాహ్య భ్రమణం కూడా సానుకూలంగా ఉంటుంది.

పొడి స్థానికీకరణ యొక్క లక్షణాలు అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి మరియు పెరోనియల్ నరాల ఆవిష్కరణ ప్రాంతంలో ఇంద్రియ, మోటారు మరియు రిఫ్లెక్స్ లోపాలుగా వ్యక్తమవుతాయి. ప్రమేయం యొక్క పరిధి విస్తృతమైనది మరియు కటి 4 నుండి సక్రాల్ 2 పరిధిలో వెన్నెముక నరాల మూలాలకు పరిమితం చేయబడింది.

(4) అరికాలి తిమ్మిరి: మూల ఇంద్రియ రుగ్మతలు తరచుగా మొత్తం అరికాలి ప్రాంతాన్ని కలిగి ఉండవు. అయినప్పటికీ, జావో డింగ్లిన్ మరియు ఇతర గణాంకాల ప్రకారం, 90% కంటే ఎక్కువ పొడి నొప్పి కేసులు అరికాలి తిమ్మిరిని ప్రదర్శిస్తాయి.

ప్లెక్సస్ నొప్పి: కటిలో కణితులు, దీర్ఘకాలిక శోథ మరియు అడ్నెక్సాల్ వ్యాధుల వల్ల సంభవించవచ్చు, ఇది సక్రాల్ ప్లెక్సస్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు లక్షణాల ఫలితంగా ఉంటుంది. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల ట్రంక్, తొడ నరాల ట్రంక్ మరియు సుపీరియర్ గ్లూటల్ నరాల ప్రభావితమైన అత్యంత సాధారణ నరాలు.

(1) బహుళ-కాండం నొప్పి: అదే సందర్భంలో, సయాటికా, తొడ, త్రికాస్థి మరియు మోకాలి నొప్పి ఉండవచ్చు. ఈ లక్షణాలు గాయాల తీవ్రతను బట్టి ఏకకాలంలో లేదా ప్రత్యామ్నాయంగా సంభవించవచ్చు. అనేక నరాల ట్రంక్ల మధ్య ప్రమేయం యొక్క డిగ్రీలో తేడాలు ఉండవచ్చు.

(2) Lumbosacral పెర్కషన్ పరీక్ష: ఈ పరీక్ష మరియు radicular నొప్పి మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, lumbosacral ప్రాంతానికి పెర్కషన్ వర్తించినప్పుడు, రోగి నొప్పిని అనుభవించకపోవడమే కాకుండా సుఖంగా ఉంటాడు. దీనికి విరుద్ధంగా, పెల్విక్ స్పేస్-ఆక్రమిత గాయాలు నొప్పిని కలిగిస్తాయి, తరచుగా తీవ్రంగా ఉంటాయి.

(3) పెల్విక్ పరీక్ష: స్త్రీ రోగులలో కటి నొప్పి ఎక్కువగా ఉంటుంది; అందువల్ల, రోగనిర్ధారణ చేయడానికి ముందు స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులను మినహాయించడానికి స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష అవసరం. అదనంగా, కణితులను మినహాయించడానికి, పెల్విక్ పాల్పేషన్ మరియు అవసరమైతే, అంగ పరీక్ష చేయాలి. ప్రక్షాళన ఎనిమా తర్వాత పెల్విస్ యొక్క ఆర్థోపాంటోమోగ్రామ్‌లు మరియు వాలుగా ఉండే చిత్రాలను తీసుకోవాలి. బేరియం ఎనిమా లేదా సిస్టోగ్రఫీని పేగు లేదా మూత్ర నాళంలో కణితులు ఉన్నట్లు అనుమానించిన వారికి ఉపయోగించవచ్చు.

(4) రిఫ్లెక్స్ మార్పులు: మోకాలి రిఫ్లెక్స్ మరియు అకిలెస్ స్నాయువు రిఫ్లెక్స్ బలహీనపడవచ్చు లేదా ఏకకాలంలో అదృశ్యం కావచ్చు.