අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්. ඔබ මේ සියල්ල දැන සිටියාද?

අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වල නවතම සංවර්ධන දිශාව නියෝජනය කරන අතර එය රෝගීන් විසින් සොයනු ලැබේ. අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ ශිල්පීය ක්‍රම ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන බැවින්, විවිධ ශිල්පීය ක්‍රම නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම පහසු නොවන අතර, අඛණ්ඩ ඉගෙනීම සහ පුහුණුව තුළින් පමණක් අපට වෛෂයික ඇගයීමක් කළ හැකිය. නිවැරදි රෝගියාගේ නිවැරදි අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ තාක්‍ෂණය තෝරා ගැනීමෙන් අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍යකර්මවල වාසි සැබවින්ම ක්‍රීඩාවට ගෙන යා හැකි අතර අඩු කම්පනයකින් වේගවත් ප්‍රකෘතියක් ලබා ගත හැකි අතර ඒ සමඟම කාර්යක්ෂමතාව විවෘත සැත්කම් වලට වඩා අඩු නොවේ.

කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වල පොදු අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම මොනවාද?

අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම ඇඟවීම් ඇති අතර රෝගියාගේ තත්වය අනුව තෝරා ගත යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම තවත් සමහර ශල්‍යකර්ම වර්ග තිබේ, ඒවා වඩාත් සැලකිය යුතු අඩුපාඩු නිසා අඩුවෙන් සිදු කරනු ලැබේ. පළමු කාණ්ඩය වන්නේ සමහර ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීම සඳහා සම හරහා යාමට ඉඳිකටුවක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වන percutaneous puncture තාක්ෂණයයි. චර්මාභ්යන්තර ක්‍රියා පටිපාටිවල ප්‍රධාන වර්ග දෙකට vertebroplasty සහ percutaneous pedicle ඉස්කුරුප්පු ඇතුළත් වේ. ඔස්ටියෝපොරෝටික් අස්ථි බිඳීමක් තිබේ නම්, අපට කශේරුකා සැත්කමක් කළ හැකිය, එය අස්ථි සිමෙන්ති සෑදීම සඳහා ඉඳිකටුවක් කැඩුණු අස්ථියට ඇතුල් කරන ක්‍රියාවලියකි. මෙය ඉතා අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියාවලියක් වන අතර, ඔබට දින දෙකකින් රෝහලෙන් පිටව යා හැකි අතර, ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු ඔබට බිමට බැස යා හැකිය. Percutaneous pedicle ඉස්කුරුප්පු යනු ඉස්කුරුප්පු වේ. අතීතයේදී, අස්ථි බිඳීමක් ඇති රෝගීන්ට ඉතා දිගු කැපුමක් කිරීමට සිදු වූ නමුත් දැන් ඔවුන්ට කළ යුත්තේ සෙන්ටිමීටර දෙකක කුඩා කැපුමක් පමණක් වන අතර, රෝගියාට කලින් නැගිටීමට හැකි වන පරිදි ඉස්කුරුප්පු ඇණ මාංශ පේශි පරතරය හරහා තල්ලු කරනු ලැබේ. තුවාලය එතරම් වේදනාකාරී නොවේ. දැන් බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන ස්නායු මූල කුට්ටි ඇතුළුව, ලන්සිං තාක්ෂණයක් වන වෙනත් චර්මාභ්යන්තර සිදුරු ඇත. ස්නායු මූලය අසලින් බෙහෙත් ටිකක් ලබා දිය හැකි හර්නියා තැටි කිහිපයක් ඇති අතර, ඒ ආකාරයෙන්ද කළ හැකි ගැබ්ගෙල ස්පොන්ඩිලෝසිස් තිබේ. සිදුරු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය විය හැකි සමහර රෝගීන් ද සිටින අතර, එය දැන් CT ප්‍රාදේශීයකරණය සමඟ වඩාත් නිවැරදිව කළ හැකිය. මේ සියල්ල percutaneous puncture සහිත අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි වේ.

දෙවැන්න ප්රවේශ ශල්යකර්මයකි. සමහර රෝගීන්ට ලිස්සා ගිය ලුම්බිම් තැටි හෝ දරුණු කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් ඇති විය හැකි අතර, පිටතට ගත් බොහෝ අස්ථි අස්ථායී වනු ඇත, එබැවින් සමහර රෝගීන්ට ඉස්කුරුප්පු වලට යාමට අවශ්‍ය විය හැකිය, ඔබ ඉස්කුරුප්පු වලට පහර දුන්නොත් මෙම ආකාරයේ සැත්කම් අවම වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය නොවේ. නාලිකාව යටතේ කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයේ අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් සිදු කළ හැකිය. නාලිකාව යටතේ ඊනියා, මුලින් කැපීම සෙන්ටිමීටර 10 කට වඩා වැඩි කිරීමට, දෙපස මාංශ පේශී ඉතා ශක්තිමත් ඩයල් කිරීමට. දැන්, ඔබ කුඩා කැපුමක් සිදු කර, මාංශ පේශිවල මාංශ පේශිවල මැහුම් සඳහා සැත්කමක් කළහොත්, ඔබට තැටිය ඉවත් කර, ස්නායු විසන්ධි කර, පසුව ඉස්කුරුප්පු ඇණ එලවන්න. ඉස්කුරුප්පු, එය එසේ නොවේ. මෙම ශල්‍යකර්මයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වීම ද ඉතා ඉක්මන් වන අතර, රෝගියා පසුදින බිමට බැස දින 3-4 කට පසු රෝහලෙන් පිටව යයි. තෙවනුව එන්ඩොස්කොපි භාවිතය, අන්තර් කශේරුකා ෆෝරමෙනොස්කොපියේ මිලිමීටර හතක දර්පණයක් ඇත, නැවතත් ඉතා කුඩා විවරයේ ශල්‍යකර්මයක් ඇත, නමුත් එය ඇතුළට යාමට කැඩපතක් ඇත, සමහර උපකරණ හරහා, පිටත නෙරා ඇති තැටිය ඉවත් කළ හැකිය. බොහෝ සැත්කම් දැන් අන්වීක්ෂයකින් සිදු කරයි, මන්ද ඉතා හොඳ අන්වීක්ෂ උපකරණ ඇති බැවින් එය හතර පස් වතාවක් විශාලනය කළ හැකිය, එබැවින් ස්නායු ඇති ස්ථානය, තැටි ඇති ස්ථානය වඩාත් පැහැදිලි වන අතර හානියක් සිදුවීම එතරම් පහසු නැත. එබැවින් අඩු සංකූලතා ඇත.

අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමක් යනු කැපීම් නොමැතිද?

ඇත්ත වශයෙන්ම, ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, ඕනෑම රෝගයක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ශල්ය නොවන (කොන්සර්වේටිව්) සහ ශල්ය ප්රතිකාර ලෙස බෙදිය හැකිය. එමනිසා, කිසිදු කැපීමක් කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු නොවේ, අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වර්ගයකි. අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් විවෘත සැත්කම්වල ප්‍රතිවිරුද්ධයයි, එබැවින් අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් “සුළු සැත්කමක්” ලෙසත් විවෘත සැත්කම් “ප්‍රධාන සැත්කමක්” ලෙසත් සිතීම නිවැරදිද? එය තේරුම් ගැනීමට පහසුය, නමුත් එකම රෝගය සඳහා පමණි. වර්තමානයේ, බොහෝ කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ සඳහා අවම ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම ක්රම තිබේ. සාපේක්ෂ වශයෙන් ආන්තික උදාහරණයක් ගතහොත්, පරිහානීය ස්කෝලියෝසිස් සඳහා වන අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් විවෘත ඩිස්ක්ටොමියට වඩා බොහෝ ගුණයකින් කම්පන සහගත වේ, එබැවින් ඉහත ප්‍රකාශය යම් රෝගයකට විශේෂිත වූ පරිශ්‍රයක් තිබිය යුතුය. අවම ආක්‍රමණශීලී යන්නෙන් මම අදහස් කරන්නේ කුඩා කැපුමක් අවම ආක්‍රමණශීලී බවක් නොවේ. කුඩා කැපුමක් විශාල වශයෙන් ආක්‍රමණශීලී විය හැකි අවස්ථා තිබේ, විශාල කැපුමක් විශාල වශයෙන් කම්පනයට පත් නොවන අවස්ථා තිබේ, එබැවින් අවම ආක්‍රමණශීලී කම්පන ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝගියාගේ තුවාල මත පදනම් වේ.

අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් මැදිහත් වීමක්ද?

අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයේ සැබෑ සාරය වන්නේ එකම චිකිත්සක ඉලක්කය සපුරා ගැනීමයි, නමුත් ශල්‍ය ප්‍රවේශය හා සම්බන්ධ අඩු හානියක් ඇත. නිදසුනක් ලෙස, විවෘත කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයේදී මාංශ පේශි ඉවත් කිරීම සහ අස්ථි කොටස් වලට හානි කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් මගින් පේශී, බන්ධනීයන්ට සහ අනෙකුත් මෘදු පටක වලට සිදුරු කිරීමේ ක්‍රම සහ පාරදෘශ්‍ය ප්‍රවේශ ප්‍රවේශය භාවිතා කිරීමෙන් සිදුවන හානිය අවම කරයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයට සියලු වර්ගවල පර්චුටේනියස් සැත්කම්, ක්ෂුද්‍ර ශල්‍යකර්ම, නාලිකා සැත්කම් සහ විවිධ සංයෝජන ඇතුළත් වේ. ඕසෝන් චිකිත්සාව සහ රේඩියෝ සංඛ්‍යාත ඉවත් කිරීම වැනි මැදිහත්වීමේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පර්ක්ටේනියස් තාක්‍ෂණයේ කොටසක් පමණක් වන අතර, මෙම වර්ගයේ තාක්ෂණයට බොහෝ විට පටු ඇඟවීම් ඇත, එබැවින් නිවැරදි අවස්ථාවන් තෝරාගැනීමෙන් පමණක් අපට ඇතැම් චිකිත්සක බලපෑම් ලබා ගත හැකිය. අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් මගින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝග මොනවාද? වර්තමාන අවම ආක්‍රමණශීලී කශේරුකා ශිල්පීය ක්‍රම මගින් ලුම්බිම් තැටි හර්නියා, ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ, ලුම්බිම් ස්පොන්ඩිලොලිස්තේසිස්, කොඳු ඇට පෙළ කැඩීම, කොඳු ඇට පෙළ ක්ෂය රෝගය යනාදිය සඳහා බොහෝ යෙදුම් ඇත. මෑත වසරවලදී, ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සහ පරිහානිය සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාරවල ප්‍රගතියක් ලබා ඇත. scoliosis.මෙය විශේෂිත රෝග පිළිබඳ නිශ්චිත විශ්ලේෂණයක් පමණක් විය හැකිය. ලුම්බිම් හර්නියා සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී තාක්‍ෂණය වර්ධනය කිරීම සාපේක්ෂව පරිණත වුවද, ලුම්බිම් හර්නියා ඇති සියලුම රෝගීන්ට අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් කළ නොහැක; සහ පිරිහෙන ස්කෝලියෝසිස් වැනි සමහර සංකීර්ණ රෝග සඳහා, සමහර වෛද්‍යවරුන් අවම ආක්‍රමණශීලී සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් කිරීමට උත්සාහ කරන අතර, එක් අතකින්, සුදුසු අවස්ථා තෝරා ගැනීමට සිදු වන අතර, අනෙක් අතට, දිගුකාලීන බලපෑම සාම්ප්‍රදායික විවෘත සැත්කම් වලට වඩා හොඳද යන්න වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් තවමත් අවශ්‍ය වේ. විවෘත කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් සහ අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් යන දෙකම ප්‍රගුණ කර ඇති ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකුට අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් සඳහා වන ඇඟවීම් හොඳින්ම ග්‍රහණය කර ගත හැකිය. කැපීම් වලට වඩා තීරණ ගැනීම වැදගත් වේ, එබැවින් නිවැරදි නඩුව තෝරා ගැනීම අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම්වල සාර්ථකත්වයට යතුරයි.

කොඳු ඇට පෙළේ අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් සඳහා සුදුසු කොඳු ඇට පෙළේ රෝගාබාධ මොනවාද?

බොහෝ රෝගීන් සායනයට පැමිණ අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමක් ඉල්ලා සිටියි, "ඩොක්ටර්, මට කැපුමක් කරන්න අවශ්‍ය නැහැ, මට අවශ්‍ය වන්නේ අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමක් පමණයි." මට අවශ්‍ය වන්නේ අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක් පමණි! අවාසනාවකට, සමහර දරුණු රෝගීන් සඳහා. කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල සහ යථාර්ථවාදී නොවන ඉල්ලීම්, එකම පිළිතුර වන්නේ "ඔබට අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍යකර්මයක් කළ හැකිද නැද්ද යන්න මට හෝ ඔබට භාර දෙයක් නොවේ. ඔබ ඔබේ රෝගය සඳහා කලින් මා හමුවීමට පැමිණියහොත් ඔබට අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක් කිරීමට අවස්ථාවක් ලැබෙනු ඇත. "ඕනෑම රෝගයක් කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීම අවධාරණය කරයි. ඔබේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ඉහළ අපේක්ෂාවන් තිබේ නම්, ඔබ සුපුරුදු පරිචයෙන් සහ වැළැක්වීමෙන් ආරම්භ කළ යුතුය. අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ තාක්‍ෂණයේ වර්තමාන සංවර්ධන මට්ටම මත පදනම්ව, යථාර්ථවාදීව කිවහොත්, මුල් තුවාල සඳහා අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වඩාත් සුදුසු වේ. මට කොපමණ ඉක්මනින් කළ හැකිද? අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කමකින් පසු බිමෙන් බැස යන්නද?

කොඳු ඇට පෙළේ දිවා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරනු ලැබේ. දින ශල්‍යකර්මයේ සංකල්පය කුමක්ද?එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ අද රෝහල්ගත කර පසුව දහවල් ශල්‍යකර්මයක් කර පසුව පසුදා ඔබව නිදහස් කළ හැකි බවයි. මෙය අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් වල ඉතා විශාල ප්‍රගතියක් වන නමුත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ට වහාම ඇඳෙන් බැසීමට අවශ්‍ය බව හෝ ඔවුන්ට පසුදා ක්‍රියාකාරී ව්‍යායාම කළ යුතු බව වැරදි මතයක් නොවේ. අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක් යැයි පැවසුවද. විවෘත ශල්‍යකර්මයකට වඩා අඩු කම්පන සහගත වේ, මාංශ පේශී පටක සහ අන්තරාල පටක යන දෙකටම, අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍යකර්මයකින් පසු පුනරුත්ථාපනය අවශ්‍ය නොවන බව එයින් අදහස් නොවේ. වර්තමානයේ, අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් මගින් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ට බිම එහා මෙහා යාමට ඉඩ සලසයි. වහාම සුපුරුදු පරිදි ව්‍යාපාරයට ආපසු යාමට නිර්දේශ නොකරයි, නමුත් එය නිසි විවේකයක් අවශ්‍ය වන ශල්‍යකර්මයක් ලෙස සැලකීම. සාමාන්‍ය අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කම්, සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මය කරන දිනයේ ඇඳේ විවේක ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත, ඊළඟ දවසේ ඔබට ඇඳෙන් බැස ගත හැකිය, එනම් ඔබට රෝහලෙන් පිටව යා හැකිය, ඔබට සාමාන්‍ය දිවා කාලයේද සිදු කළ හැකිය. ක්රියාකාරකම්, සාමාන්ය ස්වයං රැකවරණය ප්රශ්නයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේදී ව්යායාම කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මට කොපමණ ඉක්මනින් ව්‍යායාම කළ හැකිද? ඇඳෙන් නැගිටීම සහ ශල්‍යකර්මයෙන් මාස 2-3 අතර, අධික බර ඉසිලීම සහ ක්‍රියාකාරී ශරීර ව්‍යායාම මේ අවස්ථාවේදී නිර්දේශ නොකරයි. සාමාන්‍යයෙන්, ශල්‍යකර්මයෙන් මාස 2-3 කට පසු ක්‍රමයෙන් සමහර ශරීර ක්‍රියාකාරී ව්‍යායාම සහ ශක්තිය පුහුණු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.එක් එක් රෝගියාට විශේෂිත වූ, ව්‍යායාම කිරීමට වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් යටතේ ප්‍රකෘති තත්ත්වය මත පදනම් විය හැකිය.