Насколько опасна операция на позвоночнике?

Многие люди страдают от боли, вызванной смещением диска, что может вызвать боль в спине и ногах, а в тяжелых случаях – проблемы с подвижностью. Однако они скорее пострадают, чем пойдут в больницу на операцию, потому что боятся, что операция потребует большого разреза.

На самом деле это неправильное понимание лечения грыж межпозвоночных дисков, поскольку с развитием медицины хирургия грыж межпозвоночных дисков вступила в эпоху «минимальной травматичности, точного лечения, хорошей эффективности, быстрого функционального восстановления, высокой скорости излечения».

Более того, в среднем возрасте качество жизни в 20 лет между 50 и 70 определенно выше, чем в 20 лет между 60 и 80. Так почему бы не сделать операцию сейчас, чтобы 50-70 летние могли жить так же, как и в 20 лет? 20 лет в своем стиле? Г-н Фу, которому на видео 52 года, уже много лет страдает от болей в спине. За последние шесть месяцев его боль в пояснице стала все более сильной, с болью и дискомфортом в бедре и правой боковой части голени, а пальцы ног слегка онемели и вызывали дискомфорт, поэтому его госпитализировали в нашу больницу для минимально инвазивной операции на позвоночнике. Команда Е Сяоцзяня провела операцию в соответствии с его реальной ситуацией, и после операции он хорошо поправился. Он вернулся к нормальной жизни и может ездить на работу и с работы, как сказал сам г-н Фу: «Теперь я чувствую, что жив и здоров».

01 Что такое малоинвазивная хирургия позвоночника?

Минимально инвазивная хирургия, как следует из названия, заключается в минимизации повреждения нормальных тканей и минимизации влияния хирургического вмешательства на функции всей системы организма и с момента появления его рождение.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника - это использование хирургического микроскопа или большого увеличения, увеличение хирургического поля зрения для хирургических операций, посредством минимально возможного разреза кожи для выполнения «эндоскопической хирургии», так что операция на позвоночнике с минимальным медицинским ущербом для реализации из наиболее эффективных методов лечения.

В области хирургии позвоночника, с постоянным развитием малоинвазивных технологий, малоинвазивное лечение заболеваний позвоночника станет тенденцией будущего.

02. Какие условия подходят для малоинвазивной хирургии позвоночника?

В настоящее время большинство дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника можно лечить с помощью малоинвазивной хирургии, наиболее представительным из которых является грыжа поясничного отдела позвоночника.

Грыжа поясничного диска – патологическое состояние, обусловленное дегенеративными изменениями и травмами поясничных межпозвонковых дисков, в результате которого студенистое ядро ​​и часть фиброзного кольца выпячиваются в окружающие ткани и сдавливают соответствующий спинной мозг или корешки спинномозговых нервов.

Основным симптомом является сдавление нервных корешков или спинного мозга, что проявляется хронической болью в пояснице, иррадиирующей болью или онемением нижних конечностей, а иногда и мышечным спазмом или даже атрофией мышц в паравертебральной области и нижних конечностях, ограничением активности и положительный тест на тракцию нерва.

Пролапс поясничного диска — наиболее серьезная форма грыжи поясничного диска; если не лечить вовремя, выпадение студенистого ядра будет ухудшаться, компрессия поясничного спинномозгового нерва ухудшится и даже синдром конского хвоста приведет к необратимому повреждению нерва. В клинической практике поясничный спондилолистез также является одной из основных причин болей в пояснице и ногах, что сильно поражает пациентов среднего и пожилого возраста и затрудняет лечение. Поэтому мы предлагаем пациентам обращаться в больницу для установления четкого диагноза после появления симптомов.

С точки зрения лечения, при грыжах поясничного отдела позвоночника, не связанных с поясничным спондилолистезом или нестабильностью поясничного отдела позвоночника, в первую очередь можно рассматривать минимально инвазивную межпозвонковую фораменоскопическую операцию, хотя существует определенная частота рецидивов и остаточных явлений, вероятность возникновения которых все еще относительно низка. При пролапсе диска с высокой степенью свободного смещения поясничной грыжи также можно выбрать малоинвазивную межпозвонковую фораминоскопическую операцию, хотя операция несколько сложнее и труднее, но все же можно дать себе шанс на малоинвазивную операцию, ведь , операция открытого спондилодеза является окончательным вариантом лечения.

03. Проблемы малоинвазивной хирургии позвоночника для врачей

По сравнению с открытой хирургией позвоночника, минимально инвазивная хирургия позвоночника ставит перед врачами две проблемы.

Первая проблема – это мастерство хирурга.

Минимально инвазивная хирургия имеет очень маленькое поле зрения по сравнению с традиционной хирургией, и поле зрения относительно ограничено. Минимально инвазивная хирургия подобна вырезанию соевого боба и выполнению очень деликатной операции в очень небольшом пространстве. Таким образом, минимально инвазивная хирургия требует очень высокого уровня технической и профессиональной подготовки от самого хирурга, который должен обладать глубокими анатомическими знаниями и суждениями, особенно способностью выполнять операцию в очень небольшом пространстве. Например, процедура межпозвоночной фораменоскопии требует разреза кожи всего 7 мм. Переход от традиционно большого разреза к такому маленькому требует преодоления многих психологических, навыков и технических трудностей.

Еще одной проблемой является приверженность хирурга.

Когда я впервые начал практиковать минимально инвазивную хирургию позвоночника, мне пришлось сделать рентген, чтобы подтвердить, что каждый этап операции прошел успешно. Во время операции врач не мог выйти из палаты, так как ему приходилось стоять рядом с пациентом и вместе проходить рентген.

У нас была статистика, согласно которой, когда мы впервые начали делать малоинвазивную ламинэктомию, нам приходилось делать почти 200 сканирований за одну операцию. Чем больше операций вы сделаете, тем больше радиации вы получите. Врачи действительно «Люди Икс».

Рентгеновское излучение во время малоинвазивной процедуры очень вредно как для хирурга, так и для пациента на операционном столе. Как можно снизить радиацию, если защиту и оборудование невозможно оптимизировать достаточно быстро? Уменьшить вред для пациента? Решение состоит в том, чтобы постоянно совершенствовать хирургические стандарты и навыки.

После неустанных усилий по исследованию и накоплению опыта и технологий мы, наконец, смогли гарантировать, что пациенты получают как можно меньше рентгеновского излучения во время операции, и мы надеемся, что сможем по-настоящему практиковать гуманистический уход за каждым пациентом с помощью практических мер.

Статья воспроизведена из: Шанхайская больница Тунжэнь.