Vertebroplastia

1. Antes da cirurgia, é necessário melhorar o filme DR, tomografia computadorizada local, ressonância magnética e levar o filme de imagem para a sala de cirurgia.

2. Antes da cirurgia, é necessário analisar completamente a posição do corpo vertebral responsável e localizá-lo utilizando o corpo vertebral deformado adjacente, o ponto mais alto da crista ilíaca e a décima segunda costela.

3. Se a máquina do arco em C na sala de cirurgia não puder exibir claramente o corpo vertebral, é necessário ir resolutamente à sala de DR para cirurgia sem hesitação.

4. Analise o ângulo, profundidade e distância da linha média da punção por meio de TC antes da cirurgia.

5. Ao empurrar o cimento ósseo é importante observar atentamente a peça. Se houver algum vazamento, ele deve ser interrompido em tempo hábil. A segurança é a principal prioridade. A quantidade de cimento ósseo empurrado deve ser determinada e não há necessidade de forçar a peça para ficar bem. Uma pequena quantidade de cimento ósseo também pode ter um bom efeito.

6. Uma vez encontrados resultados de punção ruins durante a cirurgia, não prossiga a punção bilateral. Também é bom atuar de um lado, com a segurança em primeiro lugar.

7. O vazamento dentro do pedículo (passagem da agulha) está relacionado a procedimentos iatrogênicos, que ocorrem quando o cimento ósseo não é totalmente injetado no corpo vertebral através da haste impulsora. Está relacionado à falha em girar ou substituir a haste vazia antes que o cimento ósseo solidifique.

8. O ângulo de punção pode ser de até 15 graus. Quando o paciente reclama de dormência nos membros inferiores durante a punção, a agulha de punção pode entrar no canal medular ou estimular a raiz nervosa pela borda inferior do pedículo, portanto o ângulo deve ser ajustado.

9. Ao puncionar o pedículo do arco vertebral, há uma sensação de vazio, que pode entrar no canal medular. É necessário ajustar o ângulo de punção através de uma máquina de braço em C.

10. Não fique ansioso ou irritado durante a cirurgia e execute cada passo com calma.

11. Ao retirar a agulha, espere que o cimento ósseo solidifique um pouco, pois é fácil retirar o cimento ósseo muito cedo e deixá-lo na passagem da agulha; É difícil remover a agulha tarde demais, geralmente cerca de 3 minutos após o término da injeção. Ao remover a agulha, o núcleo da agulha deve ser instalado corretamente para evitar deixar resíduos de cimento ósseo na passagem da agulha. A agulha deve ser removida lentamente usando um método rotativo.

12. Se o paciente estiver em uso de anticoagulantes como varfarina, aspirina e hidroclopidogrel com baixa contagem de plaquetas, atenção especial deve ser dada durante a cirurgia, pois a punção inadequada pode causar hematoma intraespinhal.