ଭି-ଆକୃତି ବିଚାନେଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସିଷ୍ଟମ୍ (VBE)

ଭି ଆକୃତିର ଡୁଆଲ୍-ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଲମ୍ବର ଫ୍ୟୁଜନ୍ (ଟ୍ରାନ୍ସଫର୍ମିନାଲ୍ VBE-LIF)

ଅପରେଟିଭ୍ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ଯୋଜନା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ରୋଗୀର ନିରାକରଣକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ରୋଗୀର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ସହାୟକ ପରୀକ୍ଷଣକୁ ଯତ୍ନର ସହିତ ପଚାରିବା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ VBE ସର୍ଜରୀ ବାଛିବାର ଉପଯୁକ୍ତତା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ସମ୍ପୃକ୍ତ ପ୍ରତିବନ୍ଧକକୁ ବାଦ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ | ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ମେରୁଦଣ୍ଡର ଘୂର୍ଣ୍ଣନ, ସ୍କୋଲିଓସିସ୍, ଗଣ୍ଠି ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ଏବଂ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଉପସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମେରୁଦଣ୍ଡର ଅବକ୍ଷୟକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେଗୁଡିକ ଯତ୍ନର ସହ ପ read ଼ିବା ଉଚିତ | ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍ ର ଉଚ୍ଚତା, ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ଫୋରାମେନ୍ ର ଆକାର ଏବଂ ଉଚ୍ଚତା, ଏବଂ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍ ର ଛୋଟ ଗଣ୍ଠିଗୁଡିକ ଲାଟେରାଲ୍ ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପାଳନ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ 3D ପୁନ struction ନିର୍ମାଣ ମାଧ୍ୟମରେ ଫୋରାମେନ ଏବଂ କମ୍ୱର ମେରୁଦଣ୍ଡର 3D ମର୍ଫୋଲୋଜି ପାଳନ କରାଯାଇପାରିବ | CT ର, ଏବଂ କମ୍ୱର ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ କମ୍ୱର ମେରୁଦଣ୍ଡ ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ସାଗିଟାଲ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ସ୍କାନ୍ ଦ୍ୱାରା ଯତ୍ନର ସହ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଚାଳିତ ବିଭାଗର ସ୍ନାୟୁ ମୂଳ ଅବକ୍ଷୟର ଉପସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତିକୁ ଦେଖିବା ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ମୂଳ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ବୁ understand ିବା | ଅପରେଟିଭ୍ ସେଗମେଣ୍ଟରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁ ମୂଳର କ ations ଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅଛି କି ନାହିଁ, ସ୍ନାୟୁ ମୂଳ ପାଠ୍ୟକ୍ରମକୁ ବୁ, ିବା ପାଇଁ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ନଷ୍ଟ ନହେବା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଥ ଏବଂ ସତର୍କତା ଯୋଜନା କରିବାକୁ ଆମେ କମ୍ୱର ଏମଆରଆଇ ସାଗିଟାଲ ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ସ୍କାନକୁ ଯତ୍ନର ସହ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରୁ | ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଥ ଅନୁଯାୟୀ, ପାରାସେଣ୍ଟେସିସ୍ ଦୂରତା ଏବଂ ଖୁଣ୍ଟାର କୋଣ କମ୍ୱର ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ଫିଲ୍ମରେ ମାପ କରାଯାଏ | ସାଧାରଣତ ,, କମ୍ୱର VBE ର ପାରାସେଣ୍ଟେସିସ୍ ଦୂରତା 6 ରୁ 9 ସେମି, ଏବଂ ଅଧିକ ସେଫାଲାଡ୍, ପାରାସେଣ୍ଟେସିସ୍ ଦୂରତା ଛୋଟ ଏବଂ ଅପହରଣ କୋଣ ସାଧାରଣତ 30 30 ° ରୁ 45 ° ଅଟେ |

ଶରୀରର ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଛେଦନ ମାର୍କିଂ: ରୋଗୀ ପ୍ରବୃତ୍ତିକୁ ଗ୍ରହଣ କରେ, ପେଟ ସ୍ଥଗିତ ରହିଥାଏ ଏବଂ ଯେଉଁ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକରେ ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ସେମାନେ ପେଡିକଲ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକର ଶରୀରର ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଡୁଆଲ୍ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଇନସାଇନ୍ସର ସ୍ଥିତିକୁ ଚିହ୍ନିବା ପାଇଁ ନ୍ୟୁରୋଫିଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ମନିଟରିଂ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ | ଶରୀର ପୃଷ୍ଠଭୂମି ଟାୱେଲକୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଡିଜେନ୍ସିଫ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ବିସ୍ତାର କରନ୍ତୁ, କାରଣ ଡୁଆଲ୍-ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିରେ ଫ୍ଲାଶ୍ ଜଳର ଦୁଇଟି ଉପାୟ ଆବଶ୍ୟକ, ଫ୍ଲାଶ୍ ପାଣି ଅଧିକ, ପ୍ରାୟ 3000 ମିଲି ମିଟର ଫ୍ଲାଶ୍ ପାଣି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ ସେହି ସମୟରେ ଫ୍ଲାଶ୍ ଜଳକୁ ଗରମ କରିବା ପାଇଁ, ଅତ୍ୟଧିକ ଫ୍ଲାଶ୍ ନହେବା ପାଇଁ | ରୋଗୀର ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବା ପାଇଁ ଜଳ, ଜଳସେଚନ ତରଳ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ଆର୍ଥ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍ ୱାଟର ବ୍ୟାଗ ବ୍ୟବହାର, ସି-ବାହୁ ଏକ୍ସ-ରେ ମେସିନର ସ୍ଥିତି ଏବଂ ପୂର୍ବରୁ ଯୋଜନା କରାଯାଇଥିବା ଇମେଜିଙ୍ଗ ଉପକରଣର ସ୍ଥିତି, ସର୍ଜିକାଲ ଅପରେସନ ଏବଂ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ପାଇଁ, ବିଳମ୍ବିତ ସର୍ଜିକାଲ୍ ସମୟକୁ ବାରମ୍ବାର ସଂଶୋଧନରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ |

ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ ପେଡିକଲ୍ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ପାଇଁ ଗାଇଡ୍ ୱାୟାରର ସ୍ଥାନ: ସାଧାରଣତ per, ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ ପେଡିକଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ସହିତ ସେଗମେଣ୍ଟ୍ ସ୍ଥିର ହେବା ପାଇଁ ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର ପ୍ରଥମେ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ପ୍ରତିରୋପିତ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରଥମେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ |

ଅବଶ୍ୟ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଫ୍ୟୁଜନ୍ କରିବା ପରେ ପର୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ପେଡିକଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଗାଇଡ୍ ୱାୟାର ପ୍ରତିରୋପଣ ଏବଂ ଫିକ୍ସିସନ କରିବା ମଧ୍ୟ ସମ୍ଭବ |

ଛୁଞ୍ଚି ପଙ୍କଚର୍: ଯନ୍ତ୍ରପାତିର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଏବଂ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଛୁଞ୍ଚି ଉପଲବ୍ଧ ଏବଂ ସର୍ଜନଙ୍କ ପସନ୍ଦ ଅନୁଯାୟୀ ଚୟନ କରାଯାଇପାରିବ | ସର୍ବୋଚ୍ଚ ପଙ୍କଚର୍ ପଥ ନିମ୍ନ ମେରୁଦଣ୍ଡର ସର୍ବୋଚ୍ଚ ଏଣ୍ଡପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ, ପ୍ରାୟ 45 ° ରେ କାଲକାନେସର ପାର୍ଟାଲ୍ ସୀମା ନିକଟରେ | ସର୍ବୋଚ୍ଚ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱବର୍ତ୍ତୀ ବିଚ୍ୟୁତି ଆଉଟଲେଟ୍ ମୂଳକୁ ଆଘାତ କରିବାକୁ ଲାଗେ, ଯେତେବେଳେ ମଧ୍ୟମା ବିଚ୍ୟୁତି ଡୁରାଲ୍ ଥଳି ଏବଂ ଚାଲୁଥିବା ମୂଳକୁ ଆଘାତ କରେ | ତେଣୁ, ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ତଥ୍ୟକୁ ଯତ୍ନର ସହିତ ପ reading ି ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ପଥର ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ଯୋଜନା କରିବା ଉଚିତ |

ସର୍ବୋତ୍କୃଷ୍ଟ ପଙ୍କଚର ପଥ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ |

ୱାର୍କିଂ ଚ୍ୟାନେଲର ପ୍ରତିଷ୍ଠା: ଥରେ ପଙ୍କଚର ଛୁଞ୍ଚିର ସ୍ଥିତି ସନ୍ତୋଷଜନକ ହୋଇଗଲେ, ସଂପୃକ୍ତ ଡିଲେଟେସନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କ୍ରମେ ବିସ୍ତାର କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ବିସ୍ତାର ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ସନ୍ନିବେଶିତ କୋର ସହିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଚ୍ୟାନେଲକୁ ସନ୍ତୋଷଜନକ ସ୍ଥିତିରେ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଖୁଣ୍ଟ ଛୁଞ୍ଚି ସହିତ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥାଏ | ସାଧା ବୃତ୍ତାକାର କର ପରେ ସିଧାସଳଖ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ କିମ୍ବା ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଚ୍ୟାନେଲ ଭିତରୁ ଆର୍ଟିକୁଲାର ସିନୋଭିଆଲ୍ ଗଣ୍ଠିରେ ଦେଖାଯାଏ | ଥରେ ବୃତ୍ତାକାର କର୍ ଗଭୀର ସୁରକ୍ଷିତ ସ୍ଥିତିରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ ହାଡ ବ୍ଲକକୁ ବାହାର କରି ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ପାଇଁ ରଖାଯାଏ |

ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍ ଚିକିତ୍ସା: ସର୍କୁଲାର୍ କର୍ ଏବଂ ବନ୍ଧୁକ ଦ୍ୱାରା ହାଡ ବ୍ଲକ୍ ଅପସାରଣ କରାଯିବା ପରେ ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍ ସିଧାସଳଖ ପହଞ୍ଚିପାରିବ, ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲପୋସସ୍ ଫୋର୍ସପ୍ସ ସହିତ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲପୋସସ୍ ଅପସାରଣ କରାଯାଇଥାଏ, ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍ ସ୍ପ୍ରେଡର୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ କ୍ରମେ ବିସ୍ତାର ହୁଏ ଏବଂ ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ | ସ୍ପେସ୍ ରିମର୍ ଏବଂ ସ୍ପାଟୁଲା ଏଣ୍ଡପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସେମାନେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ନକରନ୍ତି ଏବଂ ଭଲ ଭାବରେ ସୁରକ୍ଷିତ ହୁଅନ୍ତି | VEB ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍ ଉପକରଣର ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଡିଜାଇନ୍ ଗଭୀର-ସୀମିତ ଅଟେ, ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍ ମଧ୍ୟରେ ଗଭୀର ପ୍ରବେଶ 40 ମିମିରୁ ଅଧିକ ହେବ ନାହିଁ, ଯାହା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ରକ୍ତଭଣ୍ଡାର ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ପୂର୍ବ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଆଘାତପ୍ରାପ୍ତ ନୁହେଁ |

ଅସ୍ଥି ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଫ୍ୟୁଜନ୍: ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ପେସ୍ ସନ୍ତୋଷଜନକ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ପରେ, ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ପାଇଁ ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ସ୍ପେସରେ ଏକ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟ ଫନେଲ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଏ | ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ କରେ ଯେ ହାଡର ଗ୍ରାଫ୍ଟର ପରିମାଣ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଟେ, ଏବଂ ପ୍ରାୟତ ,, ଆର୍ଟିକୁଲାର ଆଭିମୁଖ୍ୟର ରିଜେକ୍ଟେଡ୍ ଅଟୋଜେନସ୍ ହାଡରେ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହାଡର ପରିମାଣ ନଥାଏ, ତେଣୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ଆଲୋଜେନିକ୍ କିମ୍ବା କୃତ୍ରିମ ହାଡ ଲଗାଇବା ଆବଶ୍ୟକ | ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ସାମଗ୍ରୀ, କିମ୍ବା ହାଡ ଗଠନକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରୁଥିବା ସାମଗ୍ରୀ ବ୍ୟବହାର କରିବା, ଯେପରିକି BMP, ଗ୍ରାଫ୍ଟ ହୋଇଥିବା ହାଡ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ହାସଲ କରେ କି ନାହିଁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ |

ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଉପକରଣର ପ୍ରତିରୋପଣ: ହାଡ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ପରେ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରତିରୋପିତ ହୁଏ | VBE ଡୁଆଲ୍ ଆକ୍ସେସ୍ ସହିତ, ସମଗ୍ର ଫ୍ୟୁଜନ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ନଜରରେ କରାଯାଇପାରିବ | ବର୍ତ୍ତମାନ ବ୍ୟବହୃତ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଉଭୟ ସ୍ଥିର ଏବଂ ବନ୍ଧା ଆକାରରେ ଉପଲବ୍ଧ | ବ୍ରାସ୍ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଡିଭାଇସ୍ ଗୁଡିକ ସେମାନଙ୍କର ଛୋଟ ଆକାର ହେତୁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବା ସହଜ ଅଟେ ଏବଂ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଡିଭାଇସ୍ ସ୍ଥାନରେ ଲଗାଯିବା ପରେ ବନ୍ଧା ହୋଇପାରେ |

ଇପସିଲିଟେରାଲ୍ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରାଲୋରେଟାଲ୍ ଡିକୋମ୍ରେସନ୍: ସାଧାରଣତ recommended ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ ଡିକୋମ୍ରେସନ୍ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଯାହା ଡୁଆଲ୍-ଚ୍ୟାନେଲ୍ ୱାର୍କିଂ ଟ୍ରୋକାର୍ ବଦଳାଇ ସିଧାସଳଖ ଫ୍ୟୁଜ୍ ଡୁଆଲ୍ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ଯନ୍ତ୍ର ସହିତ କରାଯାଇପାରିବ | ଯଦି ରକ୍ତସ୍ରାବ ଇତ୍ୟାଦି କାରଣରୁ ଦୃଶ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ର ଅତ୍ୟନ୍ତ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇନଥାଏ, ତେବେ ପାରମ୍ପାରିକ ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ ଫୋରାମେନକୁ ଡିକୋମ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ଡିସ୍କ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ବଦଳାଯାଇପାରିବ | ଯଦି କଣ୍ଟ୍ରାଲୋରେଟାଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ହର୍ନିଏଟେଡ୍ କିମ୍ବା ଷ୍ଟେନୋଟିକ୍ ଡିସ୍କ ଅଛି, ପାରମ୍ପାରିକ ଇଣ୍ଟରଭର୍ଟେବ୍ରାଲ୍ ଫୋରାମେନ୍ କଣ୍ଟ୍ରାଲେଟେରାଲ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଡିକୋମ୍ରେସନ୍, ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲପୋସସ୍ ଅପସାରଣ ଏବଂ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ ପଲପୋସସ୍ ଅପସାରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ | ଯଦି ଡିସ୍କ ହର୍ନିୟେସନ୍ କିମ୍ବା ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଥାଏ ତେବେ ନ୍ୟୁକ୍ଲିଅସ୍ ପଲପୋସସ୍ ଅପସାରିତ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅପସାରିତ ହୋଇପାରିବ ଏବଂ ଉଭୟ ପକ୍ଷ ଏକ ସମୟରେ ଦୁଇଟି ଅପରେଟର ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ହୋଇପାରିବ, ଯାହା ଅପରେସନ୍ ସମୟ ବ increase ାଇବ ନାହିଁ |

ପର୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନ: ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଏବଂ ଡିକୋମ୍ରେସନ୍ ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ ପେଡିକଲ୍ ସ୍କ୍ରୁ ଫିକ୍ସିସନ କରାଯାଏ | ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ଏବଂ ନିଶ୍ଚିତକରଣ ପରେ, ପାର୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡିକ ସ୍ଥାନିତ ଗାଇଡ୍ ୱାୟାରରେ ସ୍କ୍ରୁଡ୍ କରାଯାଏ ଏବଂ ଛେଦନ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ |