Ko te whakahekenga o te lumbar me te pokanga whakakotahi

1) Hemilaminectomy lumbar iti rawa

Ko tetahi kaupapa nui mo te whakahekenga o te lumbar iti ko te pupuri i te waahi whakauru o te uaua multifidus i runga i te tukanga spinous. I roto i te katoa o te laminectomy, ka tangohia te tukanga spinous ka toia te uaua multifidus ki nga taha e rua. I te kati i te patunga, kaore e taea te whakatika i te timatanga o te uaua multifidus ki te tukanga spinous. Heoi ano, ma te whakamahi i te tikanga semi laminectomy, ka taea te whakaoti i te whakahekenga o te awa ira tuara ki tetahi taha ma te hongere mahi. Ko te whakatītaha i te hongere mahi ki te tuara ka kitea te wahanga o raro o te tukanga spinous me te pereti vertebral contralateral. Pehia ki raro i te pukoro roa ki te tango i te ligamentum flavum me te tukanga toi-a-ringa pai ake, na reira ka whakaoti i te huarahi kotahitanga matarohia mo te whakahekenga rua. He rereke te hangahanga anatomical o te hiku o runga mai i te waahanga o raro. I nga taumata L3 me runga ake, he tino whaiti te pereti vertebral i waenga i te tukanga spinous me te tukanga toi. Mena ka whakamahia he huarahi kotahi, hei whakakore i te waahi ipsilateral, me nui ake te whakakore i te tukanga toi o runga ipsilateral. Ko tetahi atu whiringa ko te whakamahi i te tikanga huarahi ara-rua, e uru ana ki te whakaheke i te taha taha matau ma te hemilaminectomy maui, me te rereke. I whakamahia e tetahi rangahau tenei tikanga huarahi takirua ki te whakaheke i nga waahanga e 7 o nga turoro e 4, me te katoa o te wa pokanga mo te 32 meneti mo ia wahanga, te mate toto toharite o te 75ml, me te toharite noho i te hohipera i muri i te mahi mo te 1.2 ra. Ko nga turoro katoa me te neurogenic claudication i mua i te mahi i ngaro kaore he raruraru.

He maha nga rangahau i arotake i te haumaru me te whai huatanga o te whakahekenga o muri o te lumbar o muri. Kua arohia te kurupae ako o te pokanga taramoana iti rawa, a, i nga wahanga tuatahi o etahi rangahau, he tino tiketike te reeti poauautanga. I kii a Ikuta i to raatau wheako ki te whakamahi i te huarahi kotahi mo te whakahekenga o te rua o te lumbar spinal decompression ki te hamani i te stenosis spinal lumbar, me te 38 o nga turorotanga 44 e whakaatu ana i te pai o te wa poto. Ko te tohu tohu JOA i pai ake ma te toharite o te 72%. He iti ake nga raruraru i muri i te pokanga, ka whakatauritea ki te pokanga tuwhera, ka tino heke te mate toto i roto i te mahi. Ko te hiahia mo nga rongoa mamae i muri i te mahi ka tino whakahekehia, ka tino poto te noho ki te hohipera. He 25% te reeti poauautanga, tae atu ki nga keehi e 4 o te roimata roa, e 3 nga keehi o nga whati o raro o nga mahi toi i te taha o te mahi pokanga, 1 te keehi o te cauda equina syndrome e hiahia ana kia mahi ano i muri i te pokanga, me te 1 te keehi o te hematoma epidural me mahi ano.

I roto i te rangahau a Yagi, 41 nga turoro me te stenosis o te lumbar spinal stenosis i wehewehea matapōkeretia ki nga roopu e rua: kotahi te roopu (20 take) i uru ki te whakahekenga endoscopic iti rawa, me tetahi atu roopu (21 take) i uru ki te whakahekenga o te laminectomy tuku iho, me te toharite whai- mai i te 18 marama. Ka whakatauritea ki te roopu pokai whakaheke laminectomy tuku iho, he poto ake te nohonga o te hohipera o te pokanga whakaheke iti, he iti te mate o te toto, he iti iho nga taumata isoenzyme uaua o te creatine kinase i roto i te toto, he iti iho te tohu VAS mo te mamae o muri o te tuara kotahi tau i muri i te pokanga, me tere ake te whakaora. 90% o nga turoro i roto i tenei roopu i tutuki pai te whakahekenga neurological me te whakaora tohu. Karekau he keehi o te ngoikore o te tuara i muri i te mahi. I whakamahia e Castro he ngongo mahi 18mm ki te mahi i te pokanga whakaheke i te awaawa o te tuara endoscopic ki runga i nga turoro 55 me te stenosis hiku. Na roto i te toharite o nga tau 4 o te whai i muri, 72% o nga turoro i tutuki i nga hua pai, pai rawa atu ranei, me te 68% o nga turoro he pai ki a raatau. Ko te tohu ODI i heke i te toharite, a ko te tohu tohu VAS mo te mamae o te waewae i heke iho i te 6.02 i te toharite.

I korero a Asgarzadie raua ko Khoo e 48 nga keehi o te stenosis o te tuara o te tuara i tukinotia me te whakahekenga o te tuara o muri. I roto ia ratou, 28 nga turoro i mate i te whakahekenga waahanga kotahi, ko etahi atu 20 i pa ki te rua-waahanga whakaheke. Ka whakatauritea ki te roopu whakahaere, i uru ki te laminectomy tuwhera tuku iho, he iti ake te whakahekenga o te roopu invasive iti (25 vs 193ml) me te noho poto ki te hohipera (36 ki te 94 haora). 32 i roto i te 48 nga turoro i whaihia mo te 4 tau i muri i te pokanga. E ono marama i muri i te pokanga, kua pai ake te manawanui o nga turoro katoa, a 80% o nga turoro i mau tonu tae noa ki te 38 marama i muri i te pokanga. I te wa e whai ake nei, ko te whakapai ake i te kaute ODI me te kaute SF-36 i mau tonu. I tenei roopu o nga keehi, kaore he raruraru o te kino o te nerve. Mo nga keehi o te spondylolisthesis lumbar degenerative, he tikanga whai hua ano te whakahekenga o te tuara o te tuara o te lumbar me te kore whakakotahitanga. Ko Pao anake i mahi i te whakahekenga o te tuara i runga i te 13 o nga keehi o te stenosis o te tuara me te Ⅰ ° lumbar spondylolisthesis. Ko nga keehi katoa i muri i te pokanga i whakaatu i nga putanga haumanu pai, me te kore kino o te pahekeheke. I tukinotia e Sasai nga keehi 23 o te spondylolisthesis lumbar degenerative me te 25 o nga keehi o te stenosis o te tuara o te lumbar ma te whakamahi i nga tikanga whakaheke me te rua. I muri i nga tau e rua o te whai i muri, ahakoa he iti ake te kino o te tohu neurogenic intermittent claudication me te ODI o te roopu spondylolisthesis degenerative lumbar, i te nuinga, he rite nga tohu o nga roopu e rua. I roto i nga keehi 23 o te spondylolisthesis lumbar degenerative, 3 nga turoro i kite i te piki ake o te ≥ 5% i roto i te paheketanga o muri. I tono a Kleeman i nga tikanga whakahekenga e pupuri ana i te tukanga spinous me te hononga interspinous ki te rongoa i nga turoro 15 me te stenosis o te lumbar spinal stenosis he uaua ki te degenerative lumbar spondylolisthesis, me te paheketanga toharite o te 6.7mm. I muri i te toharite o te 4 tau o te whai i muri, 2 nga turoro i kite i te kino o te paheketanga me nga tohu, a 12 nga turoro i tutuki i nga hua haumanu pai, tino pai ranei.

2) Transforaminal lumbar interbody pokanga whakakotahitanga

Ko te Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) i tukuna tuatahi e Blume me Rojas, a na Harms raua ko Jeszensky i whakatairanga. I puta mai tenei hangarau mai i te tono tuatahi a Cloward mo te whakakotahitanga o muri lumbar interbody fusion (PLIF). Ko te pokanga PLIF e hiahia ana kia nui te whakahekenga o te tuara me te mahanga o nga pakiaka nerve rua ki te whakaatu i te mokowhiti i roto i te lumbar intervertebral, i te wa e whakaatuhia ana e te pokanga TLIF te mokowhiti lumbar intervertebral mai i tetahi taha i roto i te waahi intervertebral. No reira, ka whakatauritea ki te pokanga PLIF e hiahia ana kia whakaoti rua, ka iti ake te toronga o te pokanga TLIF ki te hanganga neural. Ko tetahi atu painga nui o te pokanga TLIF ko te mea ka taea e ia te whakaheke i te tuara o muri o te tuara o muri me te whakakotahitanga intervertebral o mua na roto i te wehenga o muri.

Peng et al. ka whakatauritea nga hua haumanu me nga hua atahanga o te pokanga TLIF iti rawa te whakaekenga me te pokanga TLIF tuwhera tuku iho. He rite tonu nga hua whai muri i nga tau e rua, engari ko te roopu whakaeke iti i te tuatahi he iti ake te mamae i muri i te mahi, he tere ake te whakaora, he poto ake te noho ki te hohipera, me te iti o nga raruraru. Dhall et al. I whakatairitehia i mua i te 21 nga turoro e mahi pokanga TLIF iti me te 21 nga turoro e mahi ana i te pokanga TLIF tuwhera tuku iho. I muri i nga tau e rua o te whai, i kitea kaore he rereketanga o nga hua haumanu i waenga i nga roopu e rua. Heoi, i whakaatuhia e te roopu tuwhera te pikinga nui o te toto toto me te noho roa ki te hohipera. Selznick et al. E whakapono ana ko te pokanga TLIF iti rawa te whakaeke mo nga keehi whakatikatika he mea hangarau ka taea, kaore hoki e piki ake te pikinga o te toto me nga raruraru neurological. Heoi, he tino nui te mate o nga roimata roa i roto i nga keehi whakatikatika, no reira he wero te pokanga TLIF iti rawa mo nga keehi whakatikatika, a me mahi e nga taote tino mohio.

He rangahau a Kasis et al. I kitea ko te pokanga PLIF iti rawa te whakaeke me te iti o te rongo ka taea te pai ake o nga hua haumanu me te noho poto ake i te hohipera ina whakaritea ki nga pokanga tuwhera tuku iho. E whakapono ana ia ki enei tohu e 5 e whai ake nei: (1) te tiaki i te hanganga o muri o te tuara; (2) A ape i te tihorenga ki waho i te tukanga whakawhiti; (3) Ka oti te tangohanga o nga tukanga toi rua me nga hononga; (4) He iti ake nga raruraru o te kino neurological; (5) Ko te karo i te whakamahi i te grafting wheua iliac autologous e hono tata ana ki te whakapai ake i nga putanga haumanu.

Ko te pokanga whakakapi kōpae endoscopic o muri e tika ana ki te whakakapi i te pokanga whakakotahitanga waahanga aa ake nei. Ko nga whakaurunga whakakapi kōpae intervertebral e waatea ana i tenei wa ka hangaia mo te whakakapi katoa, engari na te nui o te rahi, kaore e taea te whakauru ma te pokanga endoscopic o muri. Ray et al. i whakawhanakehia he porotiti nucleus pulposus e mahi ana ano he urunga hei pupuri i te teitei o te kōpae intervertebral. I tenei wa, kei te waatea nga whakaurunga nucleus pulposus arumoni. Raymedia et al. i whakahaerehia he rangahau haumanu mo nga whakaurunga nucleus pulposus i Germany i te 1996, i muri mai i tetahi atu rangahau i te United States i te 1998. Raymedia et al. i korerotia i te tau 1999 e 101 nga turoro i uru ki te whakaurunga nucleus pulposus. Ahakoa ko Raymedia et al. korerotia e 17 i roto i te 101 tūroro i ite implant dislodgement ranei displacement, te nuinga o tūroro tonu tutuki nui mamae mamae. Hei whakaiti i te whakakorikori, te neke ranei o nga whakaurunga nucleus pulposus me te whakatairanga i te whakawhanaketanga o te hangarau whakakapinga o te kōpae intervertebral invasive iti rawa, kua whakawhanakehia e Advanced Biosurfaces (kamupene) he huinga tikanga e whakamahi ana i nga polymers, nga poihau kawe, nga poihau poihau, me nga pu werohanga polymer. Ko tenei polymer he polyurethane, ka taea te polymerized i roto i te waahi me te kaha o nga taonga miihini ki te whakataurite ki nga hua hauora polymerized ahumahi. Ko te poihau he mea rapa, ka taea te whakawhanui ina werohia te polymer ki roto i te whakakii, engari he kaha tonu te poihau. Ka taea e nga taakuta te rere ki roto i te waahi intervertebral i raro i te pehanga whakahaere. He maha nga whakamatautau a te kamupene i roto i te vivo me te in vitro hei whakapumau i te paioraora o te polymer i roto i te pokanga hononga turi. Ko enei rangahau e whakaatu ana he iti noa nga waahanga monomeric rewharewha. I roto i te rangahau biomechanical o te tauira cadaveric intervertebral disc, i whakaarohia ka taea e tenei matū te pupuri i te teitei me nga ahuatanga koiora o te kōpae intervertebral. I tenei wa, ka taea te whakauru i nga whakaurunga implants nucleus pulposus intervertebral ma te huarahi tuwhera o muri, ma te huarahi laparoscopic o mua. Ordway et al. i whakawhanakehia hoki he whare whakakapi kōpae, e kiia nei ko "hydrogel disc nucleus pulposus", ka taea te whakanoho ki raro i te endoscope. I tata nei, i whakawhanakehia e SaluMedica me etahi atu tetahi momo prosthesis kōpae intervertebral e kiia nei ko Salubria, he hydrogel kaha me te elastic. E ai ki nga korero o naianei, ka taea e ia te whakaheke i te herniation o te kōpae intervertebral e pa ana ki te whara o te nerve me te mamae iti. E kiia ana ko Salubria elastic elastic replacement ka tino pai ake i roto i te pokanga whakakotahitanga o naianei, e whakarato ana i te prosthesis mo te tuaiwi e pai ake ana ki nga ahuatanga biomechanical me te mahi nekehanga lumbar taiao.

3) He iti rawa te whakaekenga o mua o te sacral sacral axial intervertebral fusion pokanga

Mai i te tirohanga biomechanical, ka taea te whakanoho i nga taputapu whakakotahi ki te taha o te tuaka whakaheke i te tuaka i te wa e mahi ana i te kokopi roa o te tinana vertebral. Heoi, he iti noa te whanaketanga na te kore o nga taputapu me nga taputapu e waatea ana. I tata nei, i runga i te raupapa o nga rangahau cadaveric me te haumanu, kua tutuki te uru mai i te waahi o mua ki te rohe o te lumbosacral ki te karo i te whakaatu i nga hanganga o mua, muri, me te taha o te tuara, me te kore e pakaru i nga uaua o muri, nga hononga, me nga waahanga vertebral o muri, kaore ano kia uru ki roto ki te kohanga puku, ki te tarai ranei i nga oko toto me nga whekau o roto. Ko te tono o te hangarau fluoroscopy X-ray biplane he taurangi pono mo te whakaiti i nga raru o roto.

Cragg et al. Ko te huarahi tuatahi i puta mai i te taha o mua o te taha o mua (AxiaLIF) mo te whakakotahitanga intervertebral L5/S1: ① Hangaia he tapahi iti kia 4mm ki te taha o te wehenga coccyx, whakauruhia he ngira arataki i raro i te whakatere fluoroscopy X-ray, ka piki ki te mata o mua o te sacrum. ki te tae ki te tinana vertebral sacral 1, te whakatu i tetahi waahana mahi; ② Tangohia te kōpae intervertebral L5/S1 ka waruhia te pereti mutunga o te cartilage, ka honoa te wheua ki roto i te mokowhiti; ③ Ma te whakamahi i tetahi taputapu whakarewa titanium 3D i hangaia hei whakato me te whakahoki i te teitei o te kōpae intervertebral, ka tutuki te whakaheke aunoa i te rua o nga pakiaka nerve; ④ Te whakatikanga mai i te taha o muri: Ka whakarato i te 360 ​​° whakatika mo L5-S1. I kitea e te tirotiro haumanu ko nga turoro me te L5 slippage me te L5 / S1 discogenic te mamae o raro o te tuara i tukuna ki a AxiaLIF i whakaatu i te whakapai ake i nga tohu VAS me ODI i whakaritea ki te maimoatanga o mua. I tukuna ratou i roto i te 24 haora ka hoki ki te mahi i roto i nga ra 15. Karekau he wehenga, he wetewete, he ngoikoretanga o te sacral i muri i te whakawhitinga, a ko te 12 marama te reiti whakakotahitanga he 88%. Marotta et al. i whakahaerehia etahi atu rangahau haumanu, a he mea whakatenatena nga hua. Ko te AxiaLIF he tikanga haumaru me te whai hua. Ko te AxiaLIF e hiahia ana ki te hangarau motuhake me te matauranga tinana mo nga huarahi rereke, a kaore e taea e nga taote te toro atu ki te awa o te tuara, te mahi discectomy ranei i raro i te tirohanga matakite, he wero mo nga kaitoro.

4) Te pokanga whakakotahitanga o te taha o te taha lumbar

Ko te whakakotahitanga o te lumbar interbody he tikanga tino noa e toru nga painga: (1) te tango i te kiko o te kōpae intervertebral hei puna o te mamae; (2) Tino teitei te reiti whakakotahitanga; (3) Whakahokia te teitei o te mokowhiti intervertebral lumbar me te lumbar lordosis. Ko te whakakotahitanga o te tinana o te lumbar ko te whakakotahitanga o mua o te tinana, te whakakotahitanga o muri o te tinana, te whakakotahitanga o te rua o te tuara, te whakakotahitanga o te taha taha taha endoscopic ma te huarahi extraperitoneal. Kua puta nga korero mo nga korero mo te whakakotahitanga o nga tinana o te taha retroperitoneal i roto i te ara uaua lumbar. Ka mahia tenei tikanga na roto i te retroperitoneum uaua nui i raro i te tirotiro neurophysiological me te arahi fluoroscopy, e mohiotia ana ko DLIF, XLIF ranei, ko te pokanga whakahiato lumbar iti.、

Na te mea ko te plexus lumbar kei roto i te haurua o muri o te uaua psoas nui, he iti te wehenga o te 1/3 o mua ki te 1/2 o mua o te psoas nui ka taea te whakaiti i te kino o te kino o te nerve. I tua atu, ko te whakamahi i roto i te mahi tirotiro hiko hiko ka taea hoki te whakaiti i te tupono o te kino o te nerve. I te wa e pa ana ki nga waahi intervertebral lumbar me te whakauru i nga taputapu whakahiato intervertebral, he mea nui kia karo i te pakaru o te peera o te wheua me te whakatau i te ahunga o te taputapu whakakotahi ma te anteroposterior me te fluoroscopy taha. Ka taea e te whakakotahitanga Intervertebral te whakatutuki i te whakahekenga autaki o te whaanui intervertebral ma te whakahoki i te teitei o te tuunga neural me te whakahoatanga o te wehenga o te tuara. Whakatauhia mehemea e tika tonu ana te whakakotahitanga o muri me te whakaheke i runga i te ahua o ia tangata. Knight et al. I korerohia nga raruraru wawe i roto i nga turoro wahine 43 me nga turoro tane 15 i tukuna he pokanga whakahiato o te taha o te taha o te taha o te taha o te tinana: 6 nga keehi i pa ki te mamae o te huha o mua i muri i te pokanga, a e 2 nga keehi i pa ki te whara o nga pakiaka nerve L4.、

Ozgur et al. 13 nga keehi o te waahanga kotahi, maha ranei i te taha taha o te taha o te taha o te taha o te taha o te tinana. Ko nga turoro katoa i whai oranga nui i roto i te mamae i muri i te mahi, te whakapai ake i nga tohu mahi, me te kore e puta mai nga raruraru. Anand et al. korerotia 12 take o tukutahi taha me L5 / S1 sacral interbody fusion. I te toharite, e 3.6 nga wahanga i honoa, ka whakatikahia te koki Cobb mai i te 18.9 ° o mua ki te mahi i muri i te mahi 6.2 °. Pimenta et al. i tukinotia e 39 nga turoro me te hangarau whakahiato lateral, me te wahanga whakakotahitanga toharite o 2. Ko te koki curvature lateral i pai ake mai i te toharite o te 18 ° i mua i te pokanga ki te toharite o te 8 ° i muri i te pokanga, me te koki lordosis lumbar i piki mai i te toharite o 34 ° i mua i te pokanga ki te toharite o te 41 ° i muri i te pokanga. Ka taea e nga keehi katoa te haere i runga i te whenua me te kai i nga wa katoa i te ra o te pokanga. Ko te mate toto toharite he iti iho i te 100ml, ko te wa pokanga toharite ko te 200 meneti, ko te toharite noho ki te hohipera he 2.2 ra. Ko te tohu mamae me te kaute mahi i pai ake i muri i te pokanga. Wright et al. I korerohia e 145 nga turoro mai i te maha o nga umanga rangahau i uru ki te taha o te taha o te lumbar interbody fusion mo te mate whakaheke o te lumbar. Ko nga waahanga kua whakakotahi mai i te 1 ki te 4 (72% he waahanga kotahi, 22% e rua nga waahanga, 5% e toru nga waahanga, me te 1% e wha nga waahanga). Ko te tautoko Intervertebral (86% PEEK rauemi, 8% allograft, me te 6% intervertebral fusion cage) i whakamahia i roto i te whakakotahitanga me te pūmua morphogenetic wheua (52%), te kopu o te wheua demineralized (39%), me te wheua autologous (9%), ia. 20% o nga pokanga e whakamahi ana i te whakakotahitanga intervertebral anake, e 23% e whakamahi ana i te punaha toka toka taha mo te whakatika awhina, me te 58% e whakamahi ana i te punaha hurihuri pedicle percutaneous o muri mo te whakatika awhina. Ko te 74 meneti te roanga o te wa pokanga, ko te mate toto toharite ko te 88ml. E rua nga keehi i pa he kino noa iho ki te nerve femoral whanau, a e rima nga keehi i paheketanga mo te wa poto i te kaha o te whakaheke hipoki. Ko te nuinga o nga turoro e hikoi ana i te whenua i te ra i muri i te pokanga ka tukuna i te ra tuatahi i muri i te pokanga.

Mo nga tikanga whakatikatika iti rawa mo te scoliosis degenerative lumbar tawhito, Akbarnia et al. I korerohia e 13 nga turoro i uru ki nga waahanga maha o te maimoatanga whakakotahi mo te scoliosis lumbar nui atu i te 30 °. E toru nga waahanga i whakakotahihia i te toharite, a ko nga keehi katoa i uru ki muri me te whakatikatika i te wa kotahi. I muri i te whai ake o nga marama 9, ko te lumbar scoliosis me te lordosis i whakaatu i te whakapainga nui. Ko tetahi o nga keehi e hiahiatia ana he pokanga whakatikatika na te nekehanga o te implant intervertebral, ko tetahi atu keehi i pa ki te hernia incision i te waahi o te werohanga whakahiato taha. I roto i nga marama 6 i muri i te pokanga, ka ngaro katoa nga keehi o te ngoikoretanga o nga uaua lumbar me te mate o nga huha. Ka whakatauritea ki mua i te pokanga, kua pai ake te kaute VAS i muri i te mahi poto, te tohu SRS-22, me te kaute ODI. Anand et al. he rite nga hua i roto i ta raatau rangahau mo nga turoro 12, me nga wahanga hanumi mai i te 2 ki te 8 (te toharite o te 3.64) me te 163.89ml te rahinga o te toto i te wa o mua me te 93.33ml i te wa e whakatikahia ana te hiko o te pedicle percutaneous i muri. Ko te wa pokanga toharite mo te pokanga o mua he 4.01 haora, ko te wa toharite mo te pokanga o muri he 3.99 haora. I pai ake te koki Cobb mai i te koki toharite o mua o te mahi 18.93 ° ki te koki toharite o muri o te mahi 6.19 °.

Ko te ngawari o te whakamahi i nga whare whakahiato intervertebral mo te whakakotahitanga o mua ka piki ake te paheketanga o te hanga hononga teka na te kore rawa o te pumau o te wahanga whakakotahitanga tuatahi. I nga tau kua pahure ake nei, kua whakamahia te whakatika o muri ki te whakapai ake i te tere o te whakakotahitanga intervertebral. He tikanga whai hua te whakatikatika i te pedicle pedicle o muri (Sextant), he pai ki te karo i te pakaru o nga uaua i te wa o te pokanga o muri, te whakaheke i te whakaheke toto i roto i te mahi, te tere o te whakaora i muri i te pokanga, me te whakapai ake i te reiti whakakotahitanga. Heoi, he uaua te mahi. He tikanga whai hua te whakatika i te mata o te mata (PFSF) hei awhina i te ALIF, he iti nga whakaritenga hangarau me te utu iti, a ka tere te rongonui. Kandziora et al. ka whakatairitehia nga ahuatanga koiora o te PFSF, te whakatikanga o te hurihanga taha whakawhiti, me te whakatikatika i te hiko o te pedicle in vitro, a ka kitea ko te pumautanga koiora o te whakatika i te waahi o te lumbar facet screw i te waahi tuatahi he rite ki tera o te whakatikatika hurihanga translaminar, engari he paku kino atu i tera o te pedicle. te whakatika i te wiri. Kang et al. i kii mai i mahia i raro i te whakaterenga CT te whakamaaramatanga translaminar articular process screw (TFS), a, i whakatō tikahia nga tira katoa kaore he raru. Ko nga hua whai muri o te rangahau whakamuri a Jang et al. i runga i te PFSF+ALIF me te TFS+ALIF karekau he rereketanga o te tatauranga i roto i nga tatauranga ODI me te Macnab, nga huanga pokanga, me nga reiti whakakotahitanga. Heoi, he nui ake te mate o mua me te haumaru. Ka taea e te PFSF Percutaneous te taapiri whai hua ki te pokanga whakatikanga o muri.