Fitsaboana ny dingana III miaraka amin'ny kaontenera famenoana taolana miaraka amin'ny Pedicle Anchorage Technology Reversible Kummell's disease

Ny aretin'i Kummell dia misy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny zokiolona. Amin'izao fotoana izao, ny pathogenesis ny aretina dia mbola tsy mazava, ary misy teny isan-karazany mamaritra ny pathological fototra, anisan'izany ischemic taolana necrosis ao amin'ny vertebral vatana, vertebral fissure famantarana (IVC), ny fananganana ny intravertebral pseudojoints, antitra vertebral fracture non union, ary fahatarana ny vertebral firodanan`ny taorian`ny ratra. Hur et al. Hita fa ny sarin'ny X-ray amin'ireo mararin'ny aretin'i Kummell dia naneho famantarana ny sclérose amin'ny faran'ny vertebral. Ny scan plain CT dia nanambara famantarana momba ny sclérose ao anatin'ny vatan'ny vertebral, raha toa kosa ny famerenana ny CT dia mampiseho mazava tsara ny famantarana ny IVC sy ny sclérose amin'ny faran'ny tapaka. Ny osteoporose mahery vaika miaraka amin'ny fihenan'ny disc intervertebral mifanaraka amin'izany dia hita ihany koa ao amin'ny vatan'ny vertebral manodidina ny faran'ny mafy. Ny "famantarana fissure vacuum", "fenomena misokatra", ary "famantarana bilateral" ao anatin'ny vatan'ny vertebral dia zava-dehibe nefa tsy voafaritra manokana. Amin'izao fotoana izao, heverina fa tsy mandaitra ny fitsaboana nentim-paharazana amin'ny aretin'i Kumell, ary mety hisy kyphosis amin'ny hazondamosina fanampiny na soritr'aretina nerveuse amin'ny hazondamosina amin'ny dingana manaraka.

Nahazo vokatra mahafa-po ny PVP sy PKP tamin'ny fitsaboana ny dingan'ny aretin'i Kummell I sy II. Miaraka amin'ny fitomboan'ny tranga fandidiana, dia hita fa indrindra indrindra amin'ireo mararin'ny aretin'i Kummell dingana III, ny fivoahan'ny simenitra taolana sy ny fikorianan'ny simenitra taolana taty aoriana dia mbola fahasarotana lehibe.

Ny antony mahatonga ny simenitra taolana leakage sy slippage amin`ny Kummell ny aretina dia mifandray amin`ny lafin-javatra maro, voalohany mifandray amin`ny pathological rafitra ny fananganana ny vertebral fractures. Hasegawa et al. Hita fa ny taolam-paty synovial dia niforona manodidina ny rindrin'ny taolam-paty nandritra ny fandidiana fampitomboana ny vertebra. Nino izy ireo fa ny ankamaroan'ny simenitra taolana dia hita ao amin'ny taolam-paty, ka sarotra ny miditra amin'ny sela synovial mankany amin'ny trabeculae manodidina, manakana ny fananganana rafitra mifamatotra miorina eo amin'ny simenitra taolana sy ny trabecule vertebral, izay tsy afaka mitazona ny fahamarinan-toerana. ny vatana vertebral. Izany dia nitarika ho amin'ny fikorianan'ny simenitra taolana sy ny fikorianan'ny simenitra taolana, izay misy fiantraikany amin'ny fitsaboana maharitra. Mandritra izany fotoana izany, mifandray amin'ny tsindry ao anatin'ny vatan'ny vertebral amin'ny aretin'i Kummell sy ny fahaiza-manao amin'ny fandidiana. Miverina imbetsaka ny aretina Kummell, ary maharitra ny fizotry ny aretina. Hitombo ny tavy fibrous eo ambonin'ny taolana mafy ao amin'ny vatan'ny vertebral ary hiforona kapsula mihidy, izay feno ranoka. Hitombo ny tsindry ao anatin'ny vatan'ny taolan-damosina, ary hitete ny simenitra taolana eo amin'ny lalan-drà. Nandritra ny fitsaboana ara-pitsaboana, ny dokotera dia nahita fa rehefa tsy misy dikany ny rindrin'ny lavaka, dia mitombo ny fanoherana ny fanosehana simenitra ao amin'ny taolam-paty marary, izay mampitombo ny mety hisian'ny fiparitahan'ny simenitra taolana. Hoppe et al. Hita fa ny fampiharana ny teknika fanondrahana alohan'ny fampidirana simenitra taolana ho an'ny marary amin'ny fanenjehana ankapobeny dia mety hampihena ny tsindry ao anatin'ny vatan'ny vertebral, ka hampihena ny mety hisian'ny fivoahan'ny simenitra taolana amin'ny lalan'ny vertebral sy ny leakage cortical defect. Ny haavon'ny fanamaivanana ny fanaintainana sy ny fahamarinan'ny hazondamosina amin'ny marary aorian'ny fandidiana dia mifandray akaiky amin'ny habetsahan'ny famenoana simenitra taolana. Kim et al. mino fa ny fanaintainana mahantra fanamaivanana aorian'ny percutaneous vertebroplasty amin'ny marary amin'ny Kummell ny aretina dia mifandray amin'ny tsy ampy vertebral fahamarinan-toerana noho ny tsy ampy taolana tsindrona simenitra.

Bone Filling Container dia rafitra mesh spherical vita amin'ny fitaovana vaovao. Ity kitapo harato ity dia voatenona mitsangana sy mitsivalana, ary manana fanoherana tsara sy ductility. Ny fitsipiky ny fiasan'ny kitapo famenoana taolana dia mampihena indrindra ny fivoahan'ny simenitra taolana amin'ny alàlan'ny "vokatry ny nify amboadia" sy ny "vokatry ny tongolo". Mandritra ny fandidiana, ny kitapo famenoana simenitra taolana dia napetraka eo afovoan'ny fissure vertebral, ary ny simenitra taolana dia atosika ao anatiny. Ny kitapo famenoana simenitra taolana dia mameno tsikelikely, ary amin'ny alàlan'ny tsindry static amin'ny kitapo simenitra taolana, dia atsangana ny vatana vertebral voaporitra mba hamerenana amin'ny laoniny ny haavon'ny vatana vertebral marary, ka hamerina ny biomechanika amin'ny hazondamosina. Ny ankamaroan'ny simenitra taolana dia fonosina anaty kitapo, mampihena ny fivoahana. Ny ampahany kely dia mandalo amin'ny firafitry ny harato ary mifamatotra amin'ny trabeculae taolana manodidina, ka mamorona "effectant nify amboadia" izay mampitombina sy mampihena ny fikorianan'ny simenitra taolana. Mihena tsikelikely ny tsindrin'ny ranon-javatra ao amin'ny harato manomboka eo afovoany mankany amin'ny periferika, ka miteraka "effet onion" izay mampihena ny mety hisian'ny fiparitahan'ny simenitra taolana. Xie Shengrong et al. dia nitatitra fa ny fandidiana fanarenana ny vatan'ny taolan-damosina ho an'ny aretin'i Kummell dia niteraka taham-pamokarana simenitra taolana 55,6%. Chen Shuwei dia marary 35 amin'ny aretina Kummell azo averina amin'ny dingana III notsaboina tamin'ny Janoary 2018 ka hatramin'ny Desambra 2022, izay notsaboina tamin'ny kitapo simenitra taolana miaraka amin'ny teknolojia fametahana pedicle. Amin'izy ireo, tranga 6 no niharan'ny leaka, izay 17,1% ny taham-pahavoazana ary nihena be.

Ny traikefa amin'ny fampandehanana ny Bone Filling Container sy ny teknôlôjian'ny pedicle anchoring: (1) Avereno jerena tsara ny sary X-ray sy CT alohan'ny fandidiana mba hahatakarana ny toerana misy ny fractures anatiny, ny habeny sy ny toerana misy ny taolana, ny habeny sy ny fahafenoan'ny pedicle. firafitra, ary mamolavola lalan'ny fanindronana marina sy toerana fatorana ho an'ny pedicle simenitra taolana. Amin'izany fotoana izany, fidio ny habe mety amin'ny harona harato mifototra amin'ny haben'ny tapaka; (2) Mandritra ny fandidiana dia ilaina ny manana fluoroscopy mazava, manindrona araka ny tokony ho izy araka ny lalan'ny puncture mialoha ny fandidiana, ary misoroka ny puncture miverimberina, mamorona andalan-tsoratra diso na miditra amin'ny vatan'ny vertebral mba hamoronana puncture leakage iatrogenic. Amin'izay fotoana izay ihany koa, ho an'ireo zokiolona voan'ny osteoporose, ny fandidiana dia tokony ho malefaka mba tsy hanindrona ny rindrin'ny kista ary hanimba ny taova anatiny sy ny lalan-dra; (3) Esory ny tsiranoka avy amin'ny fissures vertebral, mampihena ny tsindry ao anatin'ny vatan'ny vertebral, ary mampihena ny mety hisian'ny fivoahan'ny simenitra taolana; (4) Fantaro ny vanim-potoan'ny tsindrona simenitra taolana, matetika mandritra ny "fotoana fanaovana sary", amin'ny fampiasana tehina fanosehana mihodinkodina, manosika tsikelikely, ary manara-maso akaiky ny famenoana ny kapsule sy ny fikorianan'ny simenitra taolana ao anatin'ny vatan'ny vertebra; (5) Ny kitapo famenoana simenitra taolana dia matetika apetraka ao amin'ny tsanganana aloha sy afovoany amin'ny taolam-paty maratra mba hanamorana ny famerenana amin'ny laoniny ny morphologie vertebral sy ny biomechanika, ary mampihena ny mety hisian'ny fivoahan'ny simenitra taolana ao amin'ny lakandrano. Amin'izany fotoana izany, ny ankamaroan'ny taolam-paty maratra amin'ny aretina Kummell dia manana kilema amin'ny taolana izay mifandray amin'ny tapaka vertebra. Ny famenoana ny potipoti-javatra amin'ny sponjy gelatin alohan'ny fampidirana simenitra taolana dia mety hampihena ny fivoahan'ny simenitra taolana; (6) Noho ny famporisihana miverimberina eo akaikin'ny pedicle ny andohalambo vertebral, dia miforona ny faritra hamafin'ny taolana mandritra ny dingan'ny fanamboarana taolana, ary ny taolana eo an-toerana dia somary henjana, ka mahatonga azy io ho mora ny fampiasana simenitra taolana ho an'ny fametahana rambony. Amin'ity tranga ity, dia natao ny puncture amin'ny pedicle bilateral sy ny fametahana rambony mba hanomezana fiarovana bebe kokoa ny faobe simenitra taolana. Nandritra izany fotoana izany, io fandidiana io dia natao tamin'ny tanany miasa mba hisorohana ny mety hisian'ny fiparitahan'ny simenitra eo akaikin'ny pedicle.

Raha fintinina, ny fampifangaroana ny Bone Filling Container sy ny pedicle anchoring teknolojia dia afaka mamerina amin'ny laoniny ny haavon'ny vertebral, manakana ny fikorianan'ny simenitra taolana amin'ny fissures vertebral, manangana indray ny fahamarinan'ny biomechanika hazondamosina, manamaivana ny soritr'aretina klinika, manatsara ny fiasan'ny hazondamosina, ary manatsara ny kalitao. ny fiainan'ny zokiolona amin'ny fitsaboana ny aretina Kummell dingana III azo averina. Miaraka amin'ny fanitarana ny androm-piainana dia mbola mila arahina ny vokatra maharitra.

［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５６４８００１ 2

http://www. lcwkzzz. com/CN/10.3969/j. issn. 10056483.2023.11.022

Ｌ 1０８４