Ny olana sy ny fanamby atrehin'ny fandidiana endoskopika amin'ny hazondamosina aloha

Ny vanim-potoanan'ny endoskopika fandidiana dia nanomboka tamin'ny faramparan'ny taona 1970 niaraka tamin'ny fampidirana ny teknolojia endoskopika manampy amin'ny fahitalavitra. Miaraka amin'ny fivoarana haingana ny teknikan'ny invasive kely indrindra toy ny arthroscopy, laparoscopy, thoracoscopy, ary discoscopy, dia nisolo ny fandidiana misokatra nentim-paharazana amin'ny fitsaboana aretina maro izy io. Noho ny rafitra anatomika tsy manam-paharoa sy ny fepetra takian'ny fandidiana ny hazondamosina, ny fandidiana hazondamosina anteriora kely indrindra dia miatrika olana ara-pahasalamana bebe kokoa, fahasarotana amin'ny fandidiana, ary ny risika sy ny fahasarotana amin'ny fandidiana ambony indrindra, izay mametra sy manakana ny fivoarana sy ny fivoaran'ny fandidiana hazondamosina endoscopic.

Nanomboka tamin'ny taona 1990 ny fandidiana fandidiana famongorana ny tranonjaza amin'ny alàlan'ny endoskopika. Ny tombony dia tsy ny trauma fandidiana kely fotsiny, fa koa ny fiarovana ny disc intervertebral vozon-tranonjaza, ka mitahiry ny fiasan'ny maotera. Ity fandidiana ity dia misy fiantraikany lehibe amin'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny radicular unilateral amin'ny hazondamosin'ny vozon-tranonjaza, fa ny fahasarotana lehibe amin'ity fomba ity dia ny ratra amin'ny vertebral arterial mandritra ny fitsaboana ny vertebral hook joint. Jho dia mino fa ny habaka intervertebral vozon-tranonjaza 6-7, ny lafiny lateral amin'ny fiaraha-miombon'antoka amin'ny vertebra, ary ny foramen transverse dia ny faritra mora indrindra miteraka ratra amin'ny vertebral. Ny habaka intervertebral vozon-tranonjaza 6-7 dia eo anelanelan'ny fizotry ny vozon-tranonjaza 7 sy ny hozatry ny vozony lava. Mba hisorohana ny ratra amin'ny lalan-dra, Jho dia manoro hevitra ny hanapaka ny hozatry ny vozony lava amin'ny haavon'ny vozon-tranonjaza 6. Ny sombin-tsofin'ny hozatra dia hihemotra mankany amin'ny dingan'ny transverse amin'ny vozon-tranonjaza 7, ka hampiharihary ny lalan-dra ao ambanin'ny hozatry ny vozony lava; Mba hisorohana ny ratra amin'ny lalan-dra ao amin'ny tonon-taolana mifamatotra, dia tsy tokony hiditra ao amin'ny lavaka fizotry ny fizotry ny fikosoham-bary ny fandavahana. Ny soson'ny cortex taolana dia azo tazonina mandritra ny fikosoham-bary eo amin'ny tonon-taolana mifamatotra, ary avy eo dia azo esorina amin'ny spatula ny taolana. Aorian'ny discectomy anteriora amin'ny marary manana soritr'aretin'ny fakan'ny nerve unilateral, dia mety hitranga ny soritr'aretin'ny faka mifanohitra noho ny tsy fandriam-pahalemana. Ny fanaovana tsinontsinona ny fakan'ny nerve dia tsy afaka manamaivana ny soritr'aretin'ny fanaintainan'ny tenda amin'ireo marary ireo. Ny fusion intervertebral dia ilaina ihany koa mba hihazonana ny fahamarinan-toetran'ny vozon-tranonjaza, fa ny fusion endoscopique kely indrindra amin'ny invasive sy ny fanamafisana ny hazondamosin'ny vozon-tranonjaza aloha dia fanamby ara-pahasalamana tsy voavaha.

Ny teknolojia maoderina thoracoscopy dia nanomboka tamin'ny fiandohan'ny taona 1990, ary miaraka amin'ny fivoarany mitohy, dia nahavita tsikelikely fitsaboana toy ny lobectomy, thymectomy, pericardial ary pleural aretina. Amin'izao fotoana izao, ny teknolojia thoracoscopic dia nampiharina tamin'ny fitsaboana biopsy vertebral lesion, drainage abscess ary fanesorana ny hazondamosina, pulposectomy disc nucleus intervertebral ho an'ny herniation disc thoracic, decompression anteriora sy ny fametrahana anatiny ho an'ny fractures vertebral thoracic, ary koa ny fanitsiana ny scoliose na ny famotsorana. ary fixation ny kyphosis deformity. Efa fantatry ny maro ny fahombiazany sy ny fiarovana azy. Na izany aza, raha ampitahaina amin'ny fandidiana fandidiana tratra mahazatra, ny fandidiana thoracoscopic minimally invasive anterior hazondamosina dia tsy mitovy ny trangan'ny fahasarotana amin'ny fandidiana, fa manana fotoana lava kokoa amin'ny fandidiana, fahasarotana amin'ny fandidiana lehibe kokoa, ary ny risika amin'ny fandidiana. Dickman et al. nanao fandidiana thoracoscopic 15 tamin'ny marary 14 miaraka amin'ny herniation disc thoracic, niteraka tranga 3 atelectasis, tranga 2 amin'ny neuralgia intercostal, tranga 1 amin'ny famotsorana visy mila fanesorana, tranga 1 amin'ny disc intervertebral sisa tavela mila fandidiana faharoa, ary tranga 1 momba ny fivoahan'ny fluid cerebrospinal sy ny fahasarotana hafa. McAfee et al. nitatitra fa ny trangan'ny mandeha ra mavitrika taorian'ny fandidiana thoracoscopic minimally invasive hazondamosiko tsanganana dia 2%, ny trangan'ny atelectasis dia 5%, ny trangan'ny intercostal neuralgia dia 6%, ary misy ihany koa ny fahasarotana lehibe toy ny hazondamosiko ratra hozatra, chylothorax, ratra amin'ny hozatra septal, ary ratra amin'ny taova hafa. L ü Guohua et al. nitatitra fa ny fahasarotana amin'ny fandidiana hazondamosina thoracoscopic aloha dia ahitana:; Noho ny fandehanan-dra vokatry ny ratra amin'ny lalan-dra azygous, ny fiovam-po amin'ny fandidiana tratra misokatra ho famotsorana dia 2,6%, ratra amin'ny havokavoka dia 5,2%, chylothorax dia 2,6%, atelectasis eo an-toerana dia 5,2%, pleurisy exudative dia 5,2%, fotoana fivoahan'ny tratra> 36 ora, Ny habetsahan'ny drainage> 200ml dia 10.5%, ny fihenjanana na ny fanaintainana amin'ny rindrin'ny tratra dia 2.6%. Marihina mazava tsara fa amin'ny dingana voalohany amin'ny fandidiana scoliose thoracoscopic misokatra, ny trangan'ny fahasarotana dia avo kokoa noho ny fandidiana nentim-paharazana. Miaraka amin'ny fanangonana ny fahaiza-manao sy ny traikefa amin'ny fandidiana, dia hihena be ny trangan'ny fahasarotana. Watanabe et al. dia nanadihady marary 52 mandalo fandidiana thoracoscopic sy laparoscopic hazondamosina, miaraka amin'ny tranganà fahasarotana avo 42.3%. Ny fihanaky ny fahasarotana sy ny risika amin'ny fandidiana dia manakana ny fivoaran'ny fandidiana thoracic anterior thoracoscopic. Noho izany antony izany, manam-pahaizana maro no manoro sy manaiky ny fandidiana thoracoscopic manampy amin'ny fandidiana thoracic anteriora, izay tsy vitan'ny hoe mahatonga ny fandidiana ho tsotra, fa koa manafoana be ny fotoana fandidiana.

Tamin'ny faramparan'ireo taona 1980, ny cholecystectomy laparoscopic voalohany nataon'i DuBois et al. tany Frantsa dia nitondra fivoarana revolisionera amin'ny teknolojia laparoscopic. Amin'izao fotoana izao, ny fandidiana fandidiana amin'ny hazondamosina laparoscopic dia ampiasaina indrindra amin'ny fanesorana ny discs intervertebral ambany ambany sy ny fandidiana fusion intervertebral (ALIF). Na dia afaka mampihena ny fahasimbana amin'ny tavy aza ny ALIF laparoscopic, ny fandidiana ALIF abdominal dia mitaky ny fananganana pneumoperitoneum, izay mety hiteraka fahasarotana amin'ny rivotra sy ny embolism amin'ny rivotra rehefa mampiakatra sy manitsy ny toeran'ny kibo mandritra ny fandidiana laparoscopic, ka miteraka loha ambany sy tongotra avo. Ankoatra izany, ny fahasarotana amin'ny fandidiana fusionan'ny lumbar anteriora dia ahitana hernia ivelany ivelany, ratra amin'ny taova, fahasimban'ny lalan-dra lehibe, embolism arterial sy venous, ratra amin'ny hazondamosina iatrogenic, ejaculation retrograde, ary vaky fitaovana. Misarika ny sain'ny olona hatrany ny resaka ejaculation retrograde taorian'ny fandidiana fusion lumbar. Izany dia noho ny ratra amin'ny plexus nerve izay miditra ao amin'ny kibo ambany izay eo anoloan'ny hazondamosina ambany mandritra ny fandidiana. Regan et al. nitatitra fa ny trangan'ny ejaculation retrograde amin'ny tranga 215 amin'ny laparoscopic ambany lumbar interbody BAK fusion dia 5.1%. Araka ny tatitra avy amin'ny US FDA manombana ny fampiasana ny LT-CAGE amin'ny laparoscopic interbody fusion, hatramin'ny 16.2% amin'ny marary fandidiana lahy dia miaina ejaculation retrograde, miaraka amin'ny trangan-javatra avo kokoa amin'ireo fahasarotana ireo raha oharina amin'ny fandidiana misokatra. Newton et al. mino fa ny trangan'ny fahasarotana amin'ny fandidiana hazondamosina thoracoscopic aloha dia mitovy amin'ny fandidiana fandidiana tratra mahazatra, fa ny habetsaky ny drainage postoperative amin'ny fandidiana thoracoscopic dia avo kokoa noho ny fandidiana tratra misokatra. Noho ny fahasarotana amin'ny asa sy ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana fusionan'ny lumbar interbody laparoscopic, ary koa ny fihanaky ny fahasarotana amin'ny fandidiana, ny fandidiana laparoscopic dia manampy amin'ny fandidiana fandidiana anteriora kely tsy misy trauma kely ary mora ampiasaina, fa manana fotoana fohy ihany koa. ambany ny tranganà fahasarotana. Izany no tari-dalana ho an'ny fampandrosoana ho avy amin'ny fandidiana lumbar anteriora kely indrindra.

Na dia afaka manatsara ny fahombiazan'ny fusion aza ny fandrosoana amin'ny biolojia, dia mbola misy ny lesoka sasany, toy ny fahavitan'ny fivezivezena sy ny fitomboan'ny adin-tsaina eo amin'ny faritra mifanila. Noho ireo antony ireo, ny fanoloana kapila intervertebral amin'izao fotoana izao no fandrosoana mampahery indrindra. Na dia sarotra be aza ny famolavolana kapila artifisialy intervertebral izay mitovy tanteraka amin'ny toetra isan-karazany amin'ny disc intervertebral voajanahary, dia mahasoa tokoa ho an'ny vatan'olombelona izany. Afaka mampihena ny loharanon'ny aretina izy io, mampihena ny tsy fandriam-pahalemana vokatry ny discs intervertebral degenerative, mamerina ny fizarana adin-tsaina voajanahary, ary mamerina ny toetran'ny hazondamosina. Amin'ny teoria, ny fanoloana kapila artifisialy dia afaka manolo ny fandidiana fusion, manome hetsika ara-batana amin'ny hazondamosina ary manemotra ny fihenan'ny fizarana mifanila. Ny fanoloana disc lumbar voalohany dia natao tamin'ny 1996, izay nisolo ny herniation disc maharary. Amin'izao fotoana izao, misy karazana kapila intervertebral artifisialy misy. Ny fitaovana ao aminy dia misy fibre metaly na elastika. Vao haingana, misy kapila intervertebral artifisialy misy sosona polyethylene anatiny sy peptides ivelany, izay voarakotra plasma avy eo. Na izany aza, mbola tsy voamarina tanteraka ny taham-pahombiazan'ny fusion. Ankoatr'izay, ny literatiora dia mampiseho fa ny fisafidianana tranga, ny endrika, ny habeny ary ny toerana misy ny kapila intervertebral artifisialy dia tena ilaina amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana. Ny tatitra teo aloha dia nifantoka indrindra tamin'ny fandidiana misokatra aloha ho an'ny fanoloana disc intervertebral, ary ny teknikan'ny endoskopika amin'izao fotoana izao dia azo ampiasaina amin'ny fanoloana kapila artifisialy laparoscopic. Prodisc vao haingana no namolavola ny taranaka faharoa amin'ny prostheses intervertebral disc, izay mahatohitra ny fetra rehetra amin'ny hetsika lumbar afa-tsy ny hetsika axial. Kely kely kokoa noho ny disc intervertebral mahazatra izy ireo, saingy azo ampidirina amin'ny laparoskopy aloha na tsipìka kely amin'ny alàlan'ny fomba retroperitoneal.

Miaraka amin'ny fandrosoana mitohy amin'ny teknolojia fandidiana hazondamosina maoderina sy ny fampiharana ny biomaterial sy fitaovana vaovao amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana, dia mihamaro hatrany ny fandidiana hazondamosina anteriora nosoloina fandidiana aoriana. Ny fandidiana hazondamosina lehibe izay nitaky fomba fiasa aloha sy aoriana dia vita tsikelikely amin'ny fandidiana iray dingana aoriana. Noho ny firafitry ny anatomika sarotra, ny trauma amin'ny fandidiana lehibe, ary ny fihanaky ny fahasarotana amin'ny fandidiana amin'ny fomba fiasa aloha amin'ny hazondamosina, ary koa ny fetran'ny fandidiana sy ny risika mifandraika amin'ny fandidiana ny hazondamosina endoscopique, tato anatin'ny taona vitsivitsy, ny fandidiana ny hazondamosina endoscopique. nosoloina tsikelikely ny fandidiana anteriora na lateral anteriora, posterior, ary lateral posterior hazondamosina ampian'ny endoscopy. Amin'ny ho avy, ny fandidiana ny hazondamosina aloha amin'ny laparoskopy dia ampiasaina matetika kokoa amin'ny fandidiana fandidiana anteriora sy aoriana miaraka amin'ny laparoscopy. Izany dia tsy vitan'ny hoe manararaotra ny toetran'ny invasive kely indrindra amin'ny fomba fandidiana endoscopic, fa misoroka ny tsy fahampian'ny fandidiana kibo be pitsiny, ny fotoana fandidiana lava, ary ny fahasarotana be. Miaraka amin'ny fampivoarana sy ny nomerika ny teknolojia laparoscopic telo dimensions, ny fananganana efitrano fandidiana manan-tsaina sy hybrid, dia hisy fivoarana lehibe kokoa amin'ny teknolojia fandidiana hazondamosina kely indrindra amin'ny ho avy.