Ahoana no ahafantaranao ny fanaintainana radicular, maina ary cluster?

Lumbosacral nerve fakany avy amin`ny hazondamosiko lakandrano ho any amin`ny sacral plexus, ary ny fanangonana ny sciatic hozatra hazondamosiny, ka rehefa misy amin`ireo telo tafiditra, dia mety hiteraka soritr`aretina sy famantarana mitovy. Miharihary indrindra amin'ny fanaintainan'ny andilana sy ny tongotra, ny fanina, ny fihetsehana sy ny tsy fahampian'ny reflex ary ny fitsirihana tsara ny tongotra mahitsy, sns., Ny sasany amin'ireo endri-javatra dia matetika sarotra ho an'ny vao manomboka mahafantatra, izay mitarika ho amin'ny tsy fahitan-tory. Raha ny marina, ny toerana misy ny pathoanatomika sy ny toetran'ireo ratra telo dia tsy mifanaraka. Ankoatra ny tranga tsy fahita firy izay mety hitranga roa na telo miaraka, ireo toetra ireo dia mazàna tokana sy miavaka.

Ny fanaintainan'ny radicular dia matetika mifandray amin'ny herniation disc lumbar, stenosis amin'ny hazondamosina (anisan'izany ny stenosis fossa lateral), ary ny tumors amin'ny hazondamosina.

(1) Fanaintainan'ny paravertebral: Ny tena mampiavaka ny fanaintainan'ny radicular dia ny fanaintainan'ny paravertebral sy ny taratra amin'ny rantsana ambany noho ny fandraisan'anjaran'ny sampana dorsal sy lateral amin'ny fakan'ny hazondamosina amin'ny faritra voakasika. Ny fanaintainana maina sy ny fanaintainan'ny cluster dia tsy matetika miaraka amin'ny fanaintainan'ny radicular.

(2) Famerana ny fihetsehan'ny hazondamosina: Ny stenosis amin'ny hazondamosina dia mametra ny fanitarana ny lamosina, raha toa kosa ny olana amin'ny disc lumbar dia mety hametra ny fanitarana ny lamosina, ny fihodinana mandroso, ary ny fihodinan'ny lafiny voakasika. Ny fivontosana intradural koa dia mety miteraka famerana ny fihetsehan'ny hazondamosina amin'ny dingana samihafa amin'ny aretina. Na izany aza, ny fanaintainana maina sy ny fanaintainan'ny plexiform dia tsy mampiseho an'io endri-javatra io.

(3) Fitsapana flexion vozon-tranonjaza: Zhao Dinglin et al. dia nanao fitiliana flexion vozon-tranonjaza tamin'ny marary 200 amin'ny fanaintainan'ny radicular, ary ny tahan'ny tsara dia mihoatra ny 95%. Izany dia satria ny hazondamosin'ny vozon-tranonjaza dia ao anatin'ny toetry ny flexion mandroso, izay mampitombo ny fihenjanana sy ny tsindry amin'ny fakan'ny nerveo voakasika amin'ny alalan'ny dural sac sy ny fakany, izay mampitombo ny fanaintainana. Ny fandinihana dia tsy nahita porofo momba ny fanaintainana maina na ny fanaintainan'ny plexiform.

(4) Ny soritr'aretin'ny fakan'ny hazon-damosina: Ny fahatsapana, ny fihetsiketsehana ary ny reflexes amin'ny fakan'ny hazon-damosina dia manana toetra mazava eo an-toerana miankina amin'ny ganglia hazondamosina. Ohatra, ny fahatsapana ny hoditry ny dorsal amin'ny rantsan-tongotra voalohany sy faharoa amin'ny tongotra dia voatsindrin'ny fakan'ny nerve lumbar, raha ny sisiny lateral amin'ny tongotra sy ny rantsan-tongony kely kosa dia idiran'ny fakany nerve 1. Ny fanaintainan'ny radicular, ny fikorontanan'ny saina, ary ny reflexes dia tafiditra kokoa noho ny fanaintainana maina sy ny fanaintainan'ny cluster.

Tamin'ny lasa, dia matetika antsoina hoe 'sciatica' na 'sciatic neuritis' ny fitiliana ara-pitsaboana momba ny fanaintainana maina. Na izany aza, ny vatsim-pianarana vao haingana dia manoro hevitra fa ny ratra amin'ny fivoahan'ny ratra amin'ny nerve sciatic, toy ny fivontosana, ny adhesions, ny fanerena ny hozatry ny pudendal ary ny fanentanana amin'ny inflammatoire, no antony voalohany mahatonga ny fanaintainana maina. Ny endri-javatra fototra amin'ny fanaintainana maina dia tsy misy fiantraikany amin'ny fanombanana subjective ary miavaka amin'ny tsy fahampian'ny hamandoana.

(1) Teboka fanerena: Ireo dia hita ao amin'ny fivoahan'ny valahany, indrindra manodidina ny teboka mitsambikina peratra. Ny fanaintainan'ny rantsana ambany radioaktifa dia mitranga rehefa ampiharina ny tsindry lalina eo an-toerana, ary mazava ho azy fa lehibe kokoa noho ny fanaintainan'ny radicular ny faritra misy azy. Manodidina ny 60% amin'ny lafiny marary dia miaraka amin'ny teboka rouge (cours nerve tibial) sy teboka peroneal (couron nerve peroneal mahazatra) tsindry sy fanaintainana radicular. Tsy misy fanerena mibaribary sy fanaintainan'ny percussion ao amin'ny faritry ny lumbar ambany.

(2) Fitsapana fihodinan'ny rantsambatana ambany: Ny fitsapana ho an'ny fihodinana anatiny dia tsara raha vokatry ny fidiran'ny fivoahana fotsiny. Raha tafiditra koa ny hozatry ny pudendal, dia tsara ihany koa ny fihodinana ivelany.

Ny soritr'aretin'ny faritra maina dia miseho amin'ny tsy fahampian'ny sensory, ny motera ary ny reflex ao amin'ny tibial nerve sy ny peroneal nerve innervation. Ny isan'ny fandraisana anjara dia midadasika kokoa ary voafetra amin'ny fakan'ny hazondamosina ao anatin'ny faritry ny lumbar 4 ka hatramin'ny sacral 2.

(4) Mamontsina amin'ny plantar: Matetika ny fikorontanan'ny fototarazo dia tsy mahatafiditra ny faritry ny plantar manontolo. Na izany aza, araka ny voalazan'i Zhao Dinglin sy ny antontan'isa hafa, maherin'ny 90% amin'ny tranganà fanaintainana maina dia mampiseho fangovitana plantar.

Fanaintainan'ny plexus: mety ho vokatry ny fivontosana, areti-mifindra mitaiza, ary aretina adnexal ao amin'ny valahana, izay mety hisy fiantraikany amin'ny plexus sacral ary miteraka soritr'aretina. Ny nerveuses mahazatra indrindra dia ny vatan'ny nerve sciatic, ny vatan'ny nerve femoral, ary ny nerve gluteal ambony.

(1) Fanaintainana maromaro: Amin'ny tranga mitovy amin'izany, mety misy ny sciatica, ny feny, ny fanaintainan'ny sacral ary ny lohalika. Ireo soritr'aretina ireo dia mety hitranga miaraka na mifandimby, arakaraka ny hamafin'ny ratra. Mety misy fahasamihafana eo amin'ny haavon'ny fandraisana anjara eo amin'ny vatan-kazo nerveuse.

(2) Fitsapana percussion Lumbosacral: Ny fahasamihafana misy eo amin'ity fitsapana ity sy ny fanaintainan'ny radicular dia ny hoe rehefa ampiharina amin'ny faritra lumbosacral ny percussion, ny marary dia tsy mahatsapa fanaintainana fotsiny fa mahatsiaro ho mahazo aina ihany koa. Mifanohitra amin'izany kosa, ny fery mibodo toerana ao amin'ny valahana dia miteraka fanaintainana, matetika mafy.

(3) Fandinihana ny valala: Ny fanaintainan'ny valahana dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy marary; noho izany dia ilaina ny fanadinana gynecological mba hanilihana ny aretina gynecological alohan'ny hanaovana ny fitiliana. Fanampin'izany, mba hanilihana ny fivontosana, palpation ny valahany ary, raha ilaina, dia tokony hatao ny fizahana anal. Orthopantomograms sy oblique sarimihetsika ny valahany dia tokony ho raisina aorian`ny fanadiovana enema. Ny barium enema na cystography dia azo ampiasaina ho an'ireo ahiahiana ho voan'ny tumors amin'ny tsinainy na amin'ny lalan-dra.

(4) Fiovan'ny reflex: Ny reflex ny lohalika sy ny tenda Achilles dia mety ho malemy na hanjavona miaraka.