ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಸೊಂಟದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

1) ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸೊಂಟದ ಹೆಮಿಲಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ

ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಸೊಂಟದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿಫಿಡಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಳವಡಿಕೆ ಬಿಂದುವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಒಟ್ಟು ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಫಿಡಸ್ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಿಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಾಗ, ಮಲ್ಟಿಫಿಡಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವನ್ನು ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೆಮಿ ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಕಾಲುವೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಕೆಲಸದ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಬೆನ್ನಿನ ಕಡೆಗೆ ಕೆಲಸದ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ಓರೆಯಾಗಿಸುವಿಕೆಯು ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಮತ್ತು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿಗಮೆಂಟಮ್ ಫ್ಲಾವಮ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸುಪೀರಿಯರ್ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಡ್ಯುರಲ್ ಚೀಲದ ಮೇಲೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒತ್ತಿರಿ, ಹೀಗೆ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗಾಗಿ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯು ಕೆಳ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. L3 ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕೀಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಡುವಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಫಲಕವು ತುಂಬಾ ಕಿರಿದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಬಿಡುವುವನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು, ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಮೇಲಿನ ಕೀಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಛೇದನ ಅಗತ್ಯ. ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ವಿಧಾನದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಡ ಹೆಮಿಲಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ಮೂಲಕ ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಬಿಡುವು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ವಿಧಾನದ ತಂತ್ರವನ್ನು 4 ರೋಗಿಗಳ 7 ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಡಿಕಂಪ್ರೆಸ್ ಮಾಡಲು ಬಳಸಿದೆ, ಒಟ್ಟು ಸರಾಸರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಯ ಪ್ರತಿ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ 32 ನಿಮಿಷಗಳು, ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ 75ml ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 1.2 ದಿನಗಳ ನಂತರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಕ್ಲಾಡಿಕೇಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು.

ಬಹು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಸೊಂಟದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಲಿಕೆಯ ರೇಖೆಯು ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅನುಭವವನ್ನು ಇಕುಟಾ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, 44 ರಲ್ಲಿ 38 ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ. JOA ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಸರಾಸರಿ 72% ರಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ಕಡಿಮೆ, ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಅಗತ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. 25% ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 4 ಡ್ಯುರಲ್ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು, 3 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕೀಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕರಣಗಳು, 1 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕೌಡಾ ಈಕ್ವಿನಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು 1 ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಮರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 41 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಂದು ಗುಂಪು (20 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಗುಂಪು (21 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿತು, ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ- 18 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸರ್ಜರಿ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಗುಂಪು ಕಡಿಮೆ ಸರಾಸರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ಕೈನೇಸ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಾಯು ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಕಡಿಮೆ VAS ಸ್ಕೋರ್, ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಕೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ 90% ರೋಗಿಗಳು ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ. ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 55 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಕೆನಾಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡಲು ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋ 18 ಎಂಎಂ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ಸರಾಸರಿ 4 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ಮೂಲಕ, 72% ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಥವಾ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 68% ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ODI ಸ್ಕೋರ್ ಸರಾಸರಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ನೋವಿನ VAS ಸ್ಕೋರ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಸರಾಸರಿ 6.02 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಅಸ್ಗರ್ಜಾಡಿ ಮತ್ತು ಖೂ ಅವರು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ 48 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ್ದಾರೆ. ಅವರಲ್ಲಿ, 28 ರೋಗಿಗಳು ಏಕ-ವಿಭಾಗದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದರು, ಆದರೆ ಇತರ 20 ಎರಡು ಹಂತದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತೆರೆದ ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗುಂಪು ಕಡಿಮೆ ಸರಾಸರಿ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (25 vs 193ml) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯ (36 vs 94 ಗಂಟೆಗಳ) ಹೊಂದಿತ್ತು. 48 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 32 ಮಂದಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ವಾಕಿಂಗ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಸುಧಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು 80% ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 38 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು. ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ODI ಸ್ಕೋರ್ ಮತ್ತು SF-36 ಸ್ಕೋರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನರಗಳ ಹಾನಿಯ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸೊಂಟದ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೋಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ, ಸಮ್ಮಿಳನವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕೂಡ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. Ⅰ ° ಸೊಂಟದ ಸ್ಪೊಂಡಿಲೊಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ 13 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪಾವೊ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು. ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಉತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಜಾರುವಿಕೆ ಹದಗೆಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಸಾಯ್ ಅವರು 23 ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸೊಂಟದ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೋಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು 25 ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರು. ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ, ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ಲಾಡಿಕೇಶನ್ ಸ್ಕೋರ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸೊಂಟದ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಗುಂಪಿನ ODI ಸ್ಕೋರ್ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ, ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿದ್ದವು. ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸೊಂಟದ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೋಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ 23 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, 3 ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಲಿಪ್ನಲ್ಲಿ ≥ 5% ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸೊಂಟದ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೊಲಿಸ್ಥೆಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 15 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್‌ಸ್ಪಿನಸ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕ್ಲೀಮನ್ ಅನ್ವಯಿಸಿದರು, ಸರಾಸರಿ 6.7 ಮಿಮೀ ಸ್ಲಿಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ. ಸರಾಸರಿ 4 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ, 2 ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಲಿಪ್ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹದಗೆಟ್ಟ ಅನುಭವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಮತ್ತು 12 ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮ ಅಥವಾ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರು.

2) ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫೊರಮಿನಲ್ ಲುಂಬರ್ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಫ್ಯೂಷನ್ ಸರ್ಜರಿ

ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫೊರಮಿನಲ್ ಲುಂಬರ್ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನ (TLIF) ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಬ್ಲೂಮ್ ಮತ್ತು ರೋಜಾಸ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜೆಸ್ಜೆನ್ಸ್‌ಕಿಯವರು ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡಿದರು. ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ಕ್ಲೋವರ್ಡ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಸೊಂಟದ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನ (PLIF) ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸ್ತಾಪದಿಂದ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿತು. PLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೊಂಟದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ನರ ಬೇರು ಎಳೆತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೊಂಟದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಒಂದು ಬದಿಯಿಂದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ PLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನರಗಳ ರಚನೆಯ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಎಳೆತ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಇದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹಿಂಭಾಗದ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೆಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತೆರೆದ TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗುಂಪು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು, ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಧಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿರುವ 21 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತೆರೆದ TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಿರುವ 21 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನಂತೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೆರೆದ ಗುಂಪು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸೆಲ್ಜ್ನಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಡ್ಯೂರಲ್ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಸಂಭವವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ TLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸವಾಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಕಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸೀಮಿತವಾದ ಮಾನ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ PLIF ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅವರು ಕೆಳಗಿನ 5 ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ನಂಬುತ್ತಾರೆ: (1) ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ರಚನೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ; (2) ಅಡ್ಡ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ; (3) ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕೀಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಂಗಡಣೆ; (4) ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹಾನಿಯ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳು; (5) ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟು ಬದಲಿಗಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಕಾರಣ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೇ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಎತ್ತರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕುಶನ್‌ನಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪಲ್ಪೋಸಸ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ವಾಣಿಜ್ಯ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪಲ್ಪೋಸಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ರೇಮಿಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. 1996 ರಲ್ಲಿ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪಲ್ಪೊಸಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು, ನಂತರ 1998 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ರೇಮಿಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. 1999 ರಲ್ಲಿ 101 ರೋಗಿಗಳು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪಲ್ಪೋಸಸ್ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಆದರೂ ರೇಮಿಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. 101 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 17 ಮಂದಿ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಡಿಸ್ಲೊಡ್ಜ್ಮೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪಲ್ಪೋಸಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು, ಸುಧಾರಿತ ಜೈವಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು (ಕಂಪನಿ) ಪಾಲಿಮರ್‌ಗಳು, ಸಾರಿಗೆ ಬಲೂನ್‌ಗಳು, ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಗನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತಂತ್ರಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಈ ಪಾಲಿಮರ್ ಪಾಲಿಯುರೆಥೇನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಿತುನಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಮರೀಕರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೈಗಾರಿಕಾ ಪಾಲಿಮರೀಕರಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬಲವಾದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬಲೂನ್ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಇದು ಪಾಲಿಮರ್ ಅನ್ನು ತುಂಬುವಿಕೆಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಿದಾಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಲೂನ್ ಇನ್ನೂ ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹರಡಬಹುದು. ಮೊಣಕಾಲು ಕೀಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಮರ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಕಂಪನಿಯು ವಿವೋ ಮತ್ತು ಇನ್ ವಿಟ್ರೋ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ನಡೆಸಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಲೀಚಬಲ್ ಮೊನೊಮೆರಿಕ್ ಘಟಕಗಳಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಡವೆರಿಕ್ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಮಾದರಿಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಈ ವಸ್ತುವು ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪಲ್ಪೋಸಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ತೆರೆದ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಆರ್ಡ್ವೇ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಹುದಾದ "ಹೈಡ್ರೋಜೆಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಪಲ್ಪೋಸಸ್" ಎಂಬ ಡಿಸ್ಕ್ ಬದಲಿ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, SaluMedica ಮತ್ತು ಇತರರು ಸಲುಬ್ರಿಯಾ ಎಂಬ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಇದು ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಹೈಡ್ರೋಜೆಲ್ ಆಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ವರದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ನರಗಳ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನುನೋವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ನ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಲುಬ್ರಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಡಿಸ್ಕ್ ಬದಲಾವಣೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

3) ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ವಿಧಾನ ಅಕ್ಷೀಯ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದೇಹದ ಉದ್ದದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಕ್ಷದ ಬಳಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಫ್ಟ್‌ಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಕ್ಯಾಡವೆರಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸರಣಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುಂಭಾಗದ, ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಜಾಗದಿಂದ ಲುಂಬೊಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಘಟಕಗಳು, ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಎಳೆತದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಬೈಪ್ಲೇನ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಗ್ಯಾರಂಟಿ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಾಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. L5/S1 ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನಕ್ಕಾಗಿ ಮೊದಲು ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ವಿಧಾನ (ಆಕ್ಸಿಯಾಲೈಫ್) ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ 1 ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದೇಹವನ್ನು ತಲುಪಲು, ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು; ② L5/S1 ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಎಂಡ್‌ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಕ್ರೇಪ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿ; ③ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಎತ್ತರವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ 3D ಟೈಟಾನಿಯಂ ಮಿಶ್ರಲೋಹ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ನರ ಮೂಲ ರಂಧ್ರದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಾಧಿಸುವುದು; ④ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ: L5-S1 ಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣದ 360 ° ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. AxiaLIF ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ L5 ಸ್ಲಿಪೇಜ್ ಮತ್ತು L5/S1 ಡಿಸ್ಕೋಜೆನಿಕ್ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ VAS ಮತ್ತು ODI ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅವರನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 15 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮರಳಿದರು. ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ, ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ವಿರೂಪತೆಯಿಲ್ಲ ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳ ಸಮ್ಮಿಳನ ದರವು 88% ಆಗಿತ್ತು. ಮರೋಟ್ಟಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿತು, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉತ್ತೇಜಕವಾಗಿವೆ. AxiaLIF ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. AxiaLIF ಗೆ ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಅಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಜ್ಞಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ತಲುಪಲು ಅಥವಾ ನೇರ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಡಿಸೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸವಾಲಾಗಿದೆ.

4) ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲುಂಬರ್ ಇಂಟರ್ ಬಾಡಿ ಫ್ಯೂಷನ್ ಸರ್ಜರಿ

ಸೊಂಟದ ಇಂಟರ್ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನವು ಮೂರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ: (1) ನೋವಿನ ಮೂಲವಾಗಿ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು; (2) ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮ್ಮಿಳನ ದರ; (3) ಸೊಂಟದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಲಾರ್ಡೋಸಿಸ್ನ ಎತ್ತರವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿ. ಸೊಂಟದ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನವು ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನ, ಹಿಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನ, ಇಂಟರ್‌ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಫೊರಮೆನ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯು ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನದ ಕುರಿತು ಸಾಹಿತ್ಯದ ವರದಿಗಳಿವೆ. ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಮೂಲಕ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು DLIF ಅಥವಾ XLIF ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸೊಂಟದ ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೊಂಟದ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪ್ಸೋಸ್ ಮೇಜರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಪ್ಸೋಸ್ ಮೇಜರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮುಂಭಾಗದ 1/3 ರಿಂದ ಮುಂಭಾಗದ 1/2 ಪ್ರದೇಶದ ಸೀಮಿತ ವಿಭಜನೆಯು ನರಗಳ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೋಗ್ರಫಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಬಳಕೆಯು ನರ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಥಳಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವಾಗ, ಮೂಳೆಯ ಎಂಡ್‌ಪ್ಲೇಟ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ಸಮ್ಮಿಳನ ಸಾಧನದ ದಿಕ್ಕನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನವು ನರಗಳ ರಂಧ್ರದ ಎತ್ತರವನ್ನು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ರಂಧ್ರಗಳ ಪರೋಕ್ಷ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಸಮ್ಮಿಳನ ಮತ್ತು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ನೈಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲುಂಬರ್ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ 43 ಮಹಿಳಾ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು 15 ಪುರುಷ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ: 6 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಮುಂಭಾಗದ ತೊಡೆಯ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವು, ಮತ್ತು 2 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೊಂಟದ L4 ನರ ಮೂಲ ಗಾಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವು.

ಓಜ್ಗುರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ವಿಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲುಂಬರ್ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 13 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು, ಸುಧಾರಿತ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಯಾವುದೇ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಆನಂದ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಏಕಕಾಲಿಕ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮತ್ತು L5/S1 ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನದ 12 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, 3.6 ಭಾಗಗಳನ್ನು ಬೆಸೆಯಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಬ್ ಕೋನವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ 18.9 ° ನಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ 6.2 ° ಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಿಮೆಂಟಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಯೂಷನ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದೊಂದಿಗೆ 39 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಸರಾಸರಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ಹಂತ 2. ಪಾರ್ಶ್ವದ ವಕ್ರತೆಯ ಕೋನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಸರಾಸರಿ 18 ° ನಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 8 ° ಗೆ ಸುಧಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಲಾರ್ಡೋಸಿಸ್ ಕೋನವು ಸರಾಸರಿ 34 ° ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 41 ° ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ನೆಲದ ಮೇಲೆ ನಡೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ನಿಯಮಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು. ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 100 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಯ 200 ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯವು 2.2 ದಿನಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೋವು ಸ್ಕೋರ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಕೋರ್ ಎರಡೂ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ರೈಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸೊಂಟದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಕಾಯಿಲೆಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲುಂಬರ್ ಇಂಟರ್‌ಬಾಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಬಹು ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ 145 ರೋಗಿಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಸಮ್ಮಿಳನಗೊಂಡ ವಿಭಾಗಗಳು 1 ರಿಂದ 4 ರವರೆಗೆ (72% ಏಕ ವಿಭಾಗಗಳು, 22% ಎರಡು ವಿಭಾಗಗಳು, 5% ಮೂರು ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು 1% ನಾಲ್ಕು ವಿಭಾಗಗಳು). ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಬೆಂಬಲ (86% PEEK ವಸ್ತು, 8% ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮತ್ತು 6% ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ಕೇಜ್) ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮಾರ್ಫೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ (52%), ಡಿಮಿನರಲೈಸ್ಡ್ ಬೋನ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ (39%) ಮತ್ತು ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಮೂಳೆ (9%) ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. 20% ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತವೆ, 23% ಸಹಾಯಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ರಾಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 58% ಸಹಾಯಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಸರಾಸರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ 74 ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 88 ಮಿಲಿ. ಎರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನರಕ್ಕೆ ಅಸ್ಥಿರ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಐದು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೊಂಟದ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಬಲದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕಡಿತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವು. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದಿನದಲ್ಲಿ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ನಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ಸೊಂಟದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ತಂತ್ರಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಅಕ್ಬರ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. 30 ° ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೊಂಟದ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಬಹು ವಿಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ 13 ರೋಗಿಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಮೂರು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ ಬೆಸೆಯಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಸಮ್ಮಿಳನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಯಿತು. 9 ತಿಂಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ, ಸೊಂಟದ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲಾರ್ಡೋಸಿಸ್ ಎರಡೂ ಗಣನೀಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು. ಒಂದು ಪ್ರಕರಣಕ್ಕೆ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ನ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು, ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರಕರಣವು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಛೇದನದ ಅಂಡವಾಯು ಅನುಭವಿಸಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ VAS ಸ್ಕೋರ್, SRS-22 ಸ್ಕೋರ್ ಮತ್ತು ODI ಸ್ಕೋರ್ ಎಲ್ಲವೂ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಆನಂದ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. 2 ರಿಂದ 8 ರವರೆಗಿನ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಿಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸರಾಸರಿ 3.64) ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 163.89ml ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 93.33ml ರವರೆಗಿನ 12 ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು. ಮುಂಭಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸರಾಸರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಯ 4.01 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸರಾಸರಿ ಸಮಯ 3.99 ಗಂಟೆಗಳು. ಕಾಬ್ ಕೋನವು ಸರಾಸರಿ 18.93 ° ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ ಕೋನದಿಂದ 6.19 ° ನ ಸರಾಸರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕೋನಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಸಮ್ಮಿಳನಕ್ಕಾಗಿ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ಪಂಜರಗಳ ಸರಳ ಬಳಕೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಿಭಾಗದ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸುಳ್ಳು ಜಂಟಿ ರಚನೆಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸಮ್ಮಿಳನ ದರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಧಾನದ ನೆರವಿನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ (ಸೆಕ್ಸ್ಟಾಂಟ್) ಒಂದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವೇಗದ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿಳನ ದರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಫೇಸ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ (PFSF) ಕಡಿಮೆ ತಾಂತ್ರಿಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದೊಂದಿಗೆ ALIF ಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸಿತು. ಕಾಂಡ್ಜಿಯೋರಾ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪಿಎಫ್‌ಎಸ್‌ಎಫ್‌ನ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲಾಮಿನಾರ್ ಫೇಸ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಮುಖದ ತಿರುಪು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲಾಮಿನಾರ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್‌ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪೆಡಿಕಲ್‌ಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ತಿರುಪು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಕಾಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. CT ನ್ಯಾವಿಗೇಷನ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲಾಮಿನಾರ್ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ರೊಸೆಸ್ ಸ್ಕ್ರೂ (TFS) ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಾಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ ಪೂರ್ವಾವಲೋಕನದ ಅಧ್ಯಯನದ ಅನುಸರಣಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. PFSF+ALIF ಮತ್ತು TFS+ALIF ನಲ್ಲಿ ODI ಮತ್ತು Macnab ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿಳನ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊದಲಿನವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ PFSF ಹಿಂಭಾಗದ ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.