ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್, ಶುಷ್ಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ನೋವನ್ನು ನೀವು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುತ್ತೀರಿ?

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗೆ ಲುಂಬೊಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ನರ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ ಕಾಂಡದ ಸಂಗ್ರಹ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂರರಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಇದು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ನೋವು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ನೇರ ಕಾಲು ಎತ್ತುವ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಆರಂಭಿಕರಿಗಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಮೂರು ಗಾಯಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಲ್ಲ. ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಏಕವಚನ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ.

ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೊಂಟದ ಡಿಸ್ಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್, ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫೊಸಾ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

(1) ಪ್ಯಾರಾವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ನೋವು: ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವಿನ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ಯಾರಾವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ನೋವು ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ವಿಭಾಗದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನರ ಬೇರುಗಳ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಶಾಖೆಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ. ಒಣ ನೋವು ಮತ್ತು ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

(2) ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನೆಯ ಮಿತಿ: ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸೊಂಟದ ಡಿಸ್ಕ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸೊಂಟದ ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಗುವ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಇಂಟ್ರಾಡ್ಯೂರಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ರೋಗದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಚಲನೆಯ ಮಿತಿಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಣ ನೋವು ಮತ್ತು ಪ್ಲೆಕ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ನೋವು ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

(3) ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬಾಗುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಝಾವೋ ಡಿಂಗ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೇಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವಿನ 200 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬಾಗುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ದರವು 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿತ್ತು. ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಡ್ಯೂರಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಪಟ್ಟಿಯ ಮೂಲಕ ಪೀಡಿತ ನರ ಬೇರುಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ನೋವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ಒಣ ನೋವು ಅಥವಾ ಪ್ಲೆಕ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ನೋವಿನ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ.

(4) ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನರ ಮೂಲ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನರ ಬೇರುಗಳ ಸಂವೇದನೆ, ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಾದದ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಬೆನ್ನಿನ ಚರ್ಮದ ಸಂವೇದನೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೊಂಟದ ನರ ಮೂಲದಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಪಾದದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಕಿರು ಟೋ ಅನ್ನು ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ 1 ನರ ಮೂಲದಿಂದ ಆವಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಣ ನೋವು ಮತ್ತು ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ನೋವಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಗಿಂತ ರೇಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವು, ಸಂವೇದನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

ಹಿಂದೆ, ಒಣ ನೋವಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 'ಸಿಯಾಟಿಕಾ' ಅಥವಾ 'ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನ್ಯೂರಿಟಿಸ್' ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಸ್ಕಾಲರ್‌ಶಿಪ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರಗಳ ಶ್ರೋಣಿಯ ಹೊರಹರಿವಿನ ಗಾಯಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು, ಪುಡೆಂಡಾಲ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಒಣ ನೋವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಒಣ ನೋವಿನ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

(1) ಒತ್ತಡದ ಬಿಂದುಗಳು: ಇವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ರಿಂಗ್ ಜಂಪ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಸುತ್ತಲೂ. ಸ್ಥಳೀಯ ಆಳವಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ರೇಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವಿಗಿಂತ ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 60% ರೋಗಪೀಡಿತ ಭಾಗವು ರೂಜ್ ಪಾಯಿಂಟ್ (ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ್ವ್ ಕೋರ್ಸ್) ಮತ್ತು ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಪಾಯಿಂಟ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ ಕೋರ್ಸ್) ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಳ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯ ನೋವು ಇಲ್ಲ.

(2) ಕೆಳ ಅಂಗಗಳ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೇವಲ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದರೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪುಡೆಂಡಲ್ ಸ್ನಾಯು ಕೂಡ ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಸಹ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಒಣ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ ಮತ್ತು ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನಾ, ಮೋಟಾರು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಕೊರತೆಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ. ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ 4 ರಿಂದ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ 2 ರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನರ ಬೇರುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

(4) ಸಸ್ಯದ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಮೂಲ ಸಂವೇದನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಸ್ಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಝಾವೋ ಡಿಂಗ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಒಣ ನೋವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಸ್ಯದ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ನೋವು: ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿನ ಅಡ್ನೆಕ್ಸಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ ಕಾಂಡ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ನರ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ನರಗಳು.

(1) ಬಹು-ಕಾಂಡದ ನೋವು: ಅದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಿಯಾಟಿಕಾ, ತೊಡೆಯ, ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲು ನೋವು ಇರಬಹುದು. ಗಾಯಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹಲವಾರು ನರ ಕಾಂಡಗಳ ನಡುವಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿರಬಹುದು.

(2) ಲುಂಬೊಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ತಾಳವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಈ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ, ಲುಂಬೊಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಹಾಯಾಗಿರುತ್ತಾನೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಗಾಯಗಳು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

(3) ಶ್ರೋಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಸ್ತ್ರೀ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ನೋವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಶ್ರೋಣಿಯ ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗುದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾದ ನಂತರ ಆರ್ಥೋಪಾಂಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಓರೆಯಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಬೇರಿಯಮ್ ಎನಿಮಾ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಕರುಳಿನ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಂಕಿತರಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.

(4) ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಮೊಣಕಾಲು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಮತ್ತು ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿಫಲಿತವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು.