რამდენად სარისკოა ხერხემლის ოპერაცია?

ბევრ ადამიანს აწუხებს დისკის ჩამოცურვის ტკივილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზურგისა და ფეხის ტკივილი და მძიმე შემთხვევებში მოძრაობის პრობლემები. თუმცა, ისინი ურჩევნიათ იტანჯონ, ვიდრე საავადმყოფოში წავიდნენ ოპერაციისთვის, რადგან ეშინიათ, რომ ოპერაციას დიდი ჭრილობა დასჭირდება.

ფაქტობრივად, ეს არის თიაქარი დისკოს მკურნალობის გაუგებრობა, რადგან მედიცინის განვითარებასთან ერთად, თიაქარი დისკის ქირურგია შევიდა „მინიმალური ტრავმის, ზუსტი მკურნალობის, კარგი ეფექტურობის, სწრაფი ფუნქციონალური აღდგენის, განკურნების მაღალი სიხშირის“ ეპოქაში.

უფრო მეტიც, საშუალო ასაკში, 20 წლის 50-დან 70 წლამდე ცხოვრების ხარისხი ნამდვილად უფრო მაღალია, ვიდრე 20 წლის 60-დან 80 წლამდე. მაშ, რატომ არ უნდა გაიკეთოთ ოპერაცია ახლა, რომ 50-70 წლის მოზარდებმა შეძლონ ასეთი ცხოვრება. 20 წელი საკუთარ სტილში? მისტერ ფუ, 52 წლის ვიდეოში, მრავალი წელია აწუხებს ზურგის ტკივილს. ბოლო ექვსი თვის განმავლობაში მისი წელის ტკივილი სულ უფრო მწვავე გახდა, ტკივილი და დისკომფორტი თეძოსა და მარჯვენა გვერდითი ხბოში, ხოლო ფეხის თითები ოდნავ დაბუჟებული და არასასიამოვნო გახდა, ამიტომ იგი გადაიყვანეს ჩვენს საავადმყოფოში ზურგის ხერხემლის მინიმალური ინვაზიური ოპერაციისთვის. Ye Xiaojian-ის გუნდმა ოპერაცია ჩაატარა მისი რეალური მდგომარეობის მიხედვით და ის ოპერაციის შემდეგ კარგად გამოჯანმრთელდა. მან განაახლა თავისი ჩვეული ცხოვრება და შეუძლია სამსახურში მანქანით წასვლა და დაბრუნება, როგორც თავად ბატონმა ფუმ თქვა: „ახლა ვგრძნობ, რომ ცოცხალი ვარ და ფეხქვეშ ვარ“.

01 რა არის ხერხემლის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია?

მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია, როგორც სახელწოდება გვთავაზობს, არის ნორმალური ქსოვილების დაზიანების მინიმუმამდე შემცირება და ოპერაციის ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირება სხეულის მთელი სისტემის ფუნქციონირებაზე და აღწერილია, როგორც ქირურგიის ერთ-ერთი მიმართულება 21-ე საუკუნის მომენტიდან. მისი დაბადება.

ხერხემლის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია არის ქირურგიული მიკროსკოპის ან მაღალი გადიდების გამოყენება, ქირურგიული ოპერაციებისთვის ხედვის ველის გაფართოება, კანის ყველაზე მცირე ჭრილობის მეშვეობით "ენდოსკოპიური ქირურგიის" შესასრულებლად, რათა ხერხემლის ოპერაცია მინიმალური სამედიცინო დაზიანებით განხორციელდეს. ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.

ხერხემლის ქირურგიის სფეროში, მინიმალური ინვაზიური ტექნოლოგიის უწყვეტი განვითარებით, ხერხემლის დაავადებების მინიმალური ინვაზიური მკურნალობა სამომავლო ტენდენციად იქცევა.

02. რა პირობებია შესაფერისი ხერხემლის მინიმალური ინვაზიური ოპერაციისთვის?

ამჟამად წელის ხერხემლის დეგენერაციული დაავადებების უმეტესობის მკურნალობა შესაძლებელია მინიმალური ინვაზიური ქირურგიით, რომელთაგან ყველაზე წარმომადგენლობითია წელის დისკის თიაქარი.

წელის დისკის თიაქარი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია წელის მალთაშუა დისკების დეგენერაციული ცვლილებებით და დაზიანებით, რის შედეგადაც პულპოსუსის ბირთვი და ანულუს ფიბროსუსის ნაწილი ამოიწურება მიმდებარე ქსოვილებში და იკუმშება შესაბამისი ზურგის ტვინი ან ზურგის ნერვული ფესვები.

მთავარი სიმპტომია ნერვული ფესვების ან ზურგის ტვინის შეკუმშვა, რომელიც გამოიხატება როგორც ქრონიკული წელის ტკივილი, რადიაციული ტკივილი ან დაბუჟება ქვედა კიდურებში და ზოგჯერ კუნთების სპაზმი ან კუნთების დაქვეითება პარავერტებრულ რეგიონში და ქვედა კიდურებში, აქტივობის შეზღუდვა და დადებითი ნერვის წევის ტესტი.

წელის დისკის პროლაფსი წელის დისკის თიაქრის ყველაზე სერიოზული ფორმაა; თუ დროულად არ ჩატარდა მკურნალობა, პროლაფსირებული პულპოსუსის ბირთვი გაუარესდება, წელის ზურგის ნერვის შეკუმშვა გაუარესდება და კუდის ცხენის სინდრომიც კი გამოიწვევს ნერვის შეუქცევად დაზიანებას. კლინიკურ პრაქტიკაში წელის სპონდილოლისთეზი ასევე არის წელის და ფეხის ტკივილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რომელიც დიდად აზიანებს საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ პაციენტებს და ართულებს მკურნალობას. ამიტომ, ჩვენ ვთავაზობთ პაციენტებს, რომ სიმპტომების გაჩენის შემდეგ მკაფიო დიაგნოზის დასმა საავადმყოფოში უნდა წავიდნენ.

მკურნალობის თვალსაზრისით, წელის დისკის თიაქარისთვის, რომელიც არ ასოცირდება წელის სპონდილოლისთეზთან ან წელის ხერხემლის არასტაბილურობასთან, პირველ რიგში შეიძლება ჩაითვალოს მინიმალური ინვაზიური ინტერვერტებერალური ფორამენოსკოპიული ოპერაცია, თუმცა არის გარკვეული რეციდივები და ნარჩენი სიხშირე, გაჩენის ალბათობა ჯერ კიდევ შედარებით დაბალია. დისკის პროლაფსისთვის წელის თიაქრის თავისუფალი გადაადგილების მაღალი ხარისხით, ასევე შეგიძლიათ აირჩიოთ მინიმალური ინვაზიური ინტერვერტებერალური ფორამინოსკოპიული ქირურგია, თუმცა ოპერაცია ცოტა უფრო რთული და რთულია, მაგრამ მაინც შეგიძლიათ მისცეთ საკუთარ თავს მინიმალური ინვაზიის შანსი. ღია შერწყმის ოპერაცია არის მკურნალობის საბოლოო ვარიანტი.

03. ხერხემლის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიის გამოწვევები ექიმებისთვის

ხერხემლის ღია ქირურგიასთან შედარებით, ხერხემლის მინიმალური ინვაზიური ქირურგია ექიმებს ორ გამოწვევას უქმნის.

პირველი გამოწვევა არის ქირურგის უნარი.

მინიმალურად ინვაზიურ ქირურგიას ტრადიციულ ქირურგიასთან შედარებით ძალიან მცირე ხედვა აქვს და ხედვის არე შედარებით შეზღუდულია. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია ჰგავს სოიოს მარცვლის კვეთას და ძალიან დელიკატურ ოპერაციას ძალიან მცირე სივრცეში. ამიტომ, მინიმალური ინვაზიური ქირურგია მოითხოვს ძალიან მაღალ ტექნიკურ და პროფესიონალურ მომზადებას თავად ქირურგისთვის, რომელსაც უნდა ჰქონდეს ძლიერი ანატომიური ცოდნა და განსჯა, განსაკუთრებით, ოპერაციის ჩატარების შესაძლებლობა ძალიან მცირე სივრცეში. მაგალითად, ინტერვერტებერალური ფორამენოსკოპიის პროცედურა მოითხოვს კანის ჭრილობას მხოლოდ 7 მმ. ტრადიციულად დიდი ჭრილობიდან ასეთ პატარაზე გადასვლა მოითხოვს მრავალი ფსიქოლოგიური, უნარებისა და ტექნიკური სირთულის გადალახვას.

კიდევ ერთი გამოწვევა არის ქირურგის ვალდებულება.

როდესაც პირველად დავიწყე ხერხემლის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიის პრაქტიკა, მომიწია რენტგენის გადაღება იმის დასადასტურებლად, რომ ოპერაციის ყოველი ნაბიჯი წარმატებული იყო. ოპერაციის დროს ექიმის ოთახიდან გასვლა შეუძლებელი იყო, რადგან მას მოუწია პაციენტის გვერდით დგომა და რენტგენის ერთად გადაღება.

ჩვენ გვქონდა სტატისტიკა, რომ როდესაც პირველად დავიწყეთ მინიმალური ინვაზიური ლამინექტომიის გაკეთება, ერთ ოპერაციაში თითქმის 200 სკანირება მოგვიწია. რაც უფრო მეტ ოპერაციას აკეთებთ, მით მეტ რადიაციას მიიღებთ. ექიმები ნამდვილად "იქს ადამიანები" არიან.

მინიმალური ინვაზიური პროცედურის დროს რენტგენის გამოსხივება ძალიან საზიანოა როგორც ქირურგისთვის, ასევე საოპერაციო მაგიდაზე მყოფი პაციენტისთვის. როგორ შეიძლება შემცირდეს რადიაცია, როდესაც დაცვისა და აღჭურვილობის ოპტიმიზაცია საკმარისად სწრაფად შეუძლებელია? შევამციროთ პაციენტის დაზიანება? გამოსავალი არის ქირურგიული სტანდარტებისა და უნარების მუდმივი გაუმჯობესება.

გამოკვლევისა და გამოცდილების და ტექნოლოგიების დაგროვების დაუღალავი ძალისხმევის შემდეგ, ჩვენ საბოლოოდ შევძელით იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტებმა მიიღეს რაც შეიძლება ნაკლები რენტგენის გამოსხივება ოპერაციის დროს და ვიმედოვნებთ, რომ შეგვეძლება მართლაც ჰუმანისტური ზრუნვა თითოეული პაციენტისთვის პრაქტიკული ზომებით.

სტატია რეპროდუცირებულია: შანხაის ტონგრენის საავადმყოფოდან