脊椎手術はどれくらい危険ですか?

多くの人が椎間板のずれによる痛みに悩まされており、背中や脚の痛み、さらには重度の場合は運動障害を引き起こす可能性があります。 しかし、彼らは、手術には大きな切開が必要になるのではないかと心配し、手術のために病院に行くよりもむしろ苦しみたいと考えています。

実は、これは椎間板ヘルニアの治療に対する誤解であり、医学の発展により、椎間板ヘルニア手術は「最小限の外傷、正確な治療、優れた効果、迅速な機能回復、高い治癒率」の時代に入ったためです。

さらに、中年期では、50歳から70歳までの20年間の生活の質は、60歳から80歳までの20年間よりも明らかに高くなっています。ですから、50歳から70歳が長生きできるように、今すぐ手術を受けてはいかがでしょうか。自分たちのスタイルを貫いて20年? ビデオに登場するフーさんは52歳で、長年腰痛に悩まされてきた。 過去 6 か月の間に、彼の腰痛はますますひどくなり、股関節と右ふくらはぎの外側に痛みと不快感があり、足の指が少ししびれて不快感を感じたため、低侵襲脊椎手術のために当院に入院しました。 葉暁健さんのチームは彼の実際の状況に応じて手術を行い、手術後の回復は良好だった。 フーさん自身も「今は生きて元気に生きているような気がする」と語っているように、彼は通常の生活に戻り、車で仕事に行くこともできるようになった。

01 低侵襲脊椎手術とは何ですか?

低侵襲手術とは、その名のとおり、正常組織へのダメージを最小限に抑え、手術による全身機能への影響を最小限に抑えることを目的としており、21世紀の手術の方向性の一つとして、2016年以来言われています。その誕生。

低侵襲脊椎手術とは、手術用顕微鏡や高倍率を使用し、手術視野を拡大し、最小限の皮膚切開で手術を行う「内視鏡手術」で、医学的ダメージを最小限に抑えた脊椎手術を実施します。最も効果的な治療法。

脊椎外科の分野では、低侵襲技術の継続的な開発により、脊椎疾患の低侵襲治療が将来のトレンドとなるでしょう。

02. 低侵襲脊椎手術に適した条件は何ですか?

現在、腰椎の変性疾患のほとんどは低侵襲手術で治療できますが、その代表的なものが腰椎椎間板ヘルニアです。

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎椎間板の変性変化や損傷によって引き起こされる病理学的状態であり、その結果、髄核および線維輪の一部が周囲の組織に突出し、対応する脊髄または脊髄神経根が圧迫されます。

主な症状は、神経根または脊髄の圧迫であり、慢性腰痛、下肢の放散痛またはしびれ、さらには脊椎傍領域および下肢の筋肉のけいれんや筋萎縮、活動制限、および筋萎縮として現れます。神経牽引検査陽性。

腰椎椎間板脱出は、腰椎椎間板ヘルニアの最も重篤な形態です。 治療が間に合わなければ、脱出した髄核は悪化し、腰部脊髄神経の圧迫も悪化し、さらには馬尾症候群を引き起こして不可逆的な神経損傷を引き起こす可能性があります。 臨床現場では、腰椎すべり症も腰や脚の痛みの主な原因の1つであり、中高年の患者に大きな影響を与え、治療をより困難にしています。 したがって、症状が現れた後、明確な診断を受けるために病院に行くことをお勧めします。

治療面では、腰椎すべり症や腰椎不安定性を伴わない腰椎椎間板ヘルニアに対しては、ある程度の再発・残存率はあるものの、発生確率はまだ比較的低い低侵襲な椎間孔鏡下手術が第一に考えられます。 腰椎ヘルニアの高度な自由変位を伴う椎間板脱出の場合は、低侵襲の椎間孔鏡手術を選択することもできます。手術は少し複雑で困難ですが、結局のところ、低侵襲のチャンスを自分に与えることができます。 、観血的固定術は究極の治療選択肢です。

03. 医師にとっての低侵襲脊椎手術の課題

開腹脊椎手術と比較して、低侵襲脊椎手術は医師に 2 つの課題をもたらします。

最初の課題は外科医の技術です。

低侵襲手術は従来の手術に比べて視野が非常に狭く、視野も比較的限られています。 低侵襲手術は、大豆を切り分け、非常に狭いスペースで非常に繊細な手術を行うことに似ています。 したがって、低侵襲手術には、外科医自身に非常に高度な技術的および専門的な訓練が必要であり、解剖学的知識と判断力、特に非常に狭い空間で手術を行う能力が必要です。 たとえば、椎間孔鏡検査手順では、わずか 7 mm の皮膚切開が必要です。 従来の大きな切開からこのような小さな切開に切り替えるには、多くの心理的、技術的、技術的困難を克服する必要があります。

もう一つの課題は外科医の取り組みです。

私が低侵襲脊椎手術を初めて実践し始めたとき、手術の各段階が成功したことを確認するために X 線写真を撮らなければなりませんでした。 手術中、医師は患者の隣に立って一緒にX線検査を受けなければならないため、部屋を離れることはできませんでした。

低侵襲椎弓切除術を初めて始めたとき、1 回の手術でほぼ 200 回のスキャンを取得する必要があったという統計があります。 手術をすればするほど、より多くの放射線を受けます。 医者はまさに「X-MEN」です。

低侵襲手術中の X 線からの放射線は、外科医と手術台上の患者の両方にとって非常に有害です。 保護と機器を十分に迅速に最適化できない場合、放射線をどのように削減できるでしょうか? 患者の被害を軽減する？ 解決策は、外科の基準とスキルを継続的に向上させることです。

たゆまぬ研究と経験と技術の蓄積により、手術中の患者様へのX線被ばく量を最小限に抑えることが可能となり、患者様お一人おひとりに寄り添った真の意味での人間らしいケアを実践的に実践していきたいと考えております。

記事の転載元: 上海同仁病院