Seberapa berisikokah operasi tulang belakang?

Banyak orang menderita nyeri pada cakram yang tergelincir, yang dapat menyebabkan nyeri punggung dan kaki, dan dalam kasus yang parah, masalah mobilitas. Namun, mereka lebih memilih menderita daripada pergi ke rumah sakit untuk menjalani operasi karena takut operasi tersebut memerlukan sayatan yang besar.

Faktanya, hal ini merupakan kesalahpahaman dalam pengobatan herniasi diskus, karena dengan berkembangnya ilmu kedokteran, operasi herniasi diskus telah memasuki era "trauma minimal, pengobatan tepat, khasiat baik, pemulihan fungsional cepat, dan angka kesembuhan tinggi".

Apalagi di usia paruh baya, kualitas hidup di usia 20 tahun antara 50 dan 70 tahun pasti lebih tinggi dibandingkan di usia 20 tahun antara 60 dan 80 tahun. Jadi kenapa tidak dioperasi sekarang juga, agar mereka yang berusia 50-70 tahun bisa hidup seperti itu. 20 tahun dengan gaya mereka sendiri? Fu, berusia 52 tahun dalam video tersebut, telah menderita sakit punggung selama bertahun-tahun. Selama enam bulan terakhir, nyeri pinggangnya menjadi semakin parah, disertai nyeri dan ketidaknyamanan di pinggul dan betis samping kanan, serta jari-jari kakinya menjadi sedikit mati rasa dan tidak nyaman, sehingga ia dirawat di rumah sakit kami untuk operasi tulang belakang invasif minimal. Tim Ye Xiaojian melakukan operasi sesuai dengan situasi sebenarnya, dan dia sembuh dengan baik setelah operasi. Dia telah melanjutkan kehidupan normalnya dan dapat berkendara ke dan dari tempat kerja, seperti yang dikatakan oleh Fu sendiri, "Saya merasa seperti hidup dan bersemangat sekarang".

01 Apa itu operasi tulang belakang minimal invasif?

Bedah invasif minimal, seperti namanya, bertujuan untuk meminimalkan kerusakan jaringan normal dan meminimalkan dampak pembedahan terhadap fungsi seluruh sistem tubuh, dan telah digambarkan sebagai salah satu arah pembedahan di abad ke-21 sejak saat itu. kelahirannya.

Bedah tulang belakang invasif minimal adalah penggunaan mikroskop bedah atau pembesaran tinggi, memperbesar bidang pandang bedah untuk operasi bedah, melalui sayatan kulit sekecil mungkin untuk melakukan "operasi endoskopi", sehingga operasi tulang belakang dengan kerusakan medis minimal pada pelaksanaannya. salah satu pengobatan yang paling efektif.

Di bidang bedah tulang belakang, dengan terus berkembangnya teknologi invasif minimal, pengobatan penyakit tulang belakang minimal invasif akan menjadi tren masa depan.

02. Kondisi apa yang cocok untuk operasi tulang belakang minimal invasif?

Saat ini, sebagian besar penyakit degeneratif pada tulang belakang lumbal dapat diobati dengan pembedahan invasif minimal, yang paling representatif adalah herniasi lumbal.

Herniasi diskus lumbal adalah suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh perubahan degeneratif dan cedera pada diskus intervertebralis lumbal, yang mengakibatkan nukleus pulposus dan sebagian annulus fibrosus menonjol ke jaringan sekitarnya dan menekan sumsum tulang belakang atau akar saraf tulang belakang yang bersangkutan.

Gejala utamanya adalah kompresi akar saraf atau sumsum tulang belakang, yang bermanifestasi sebagai nyeri punggung bawah kronis, nyeri menjalar atau mati rasa pada ekstremitas bawah, dan terkadang kejang otot atau bahkan pengecilan otot di daerah paravertebral dan ekstremitas bawah, keterbatasan aktivitas dan a tes traksi saraf positif.

Prolaps diskus lumbal adalah bentuk herniasi diskus lumbal yang paling serius; jika tidak diobati tepat waktu, prolaps nukleus pulposus akan memburuk, kompresi saraf tulang belakang lumbal akan memburuk, dan bahkan sindrom cauda equina akan menyebabkan kerusakan saraf permanen. Dalam praktik klinis, spondilolistesis lumbal juga merupakan salah satu penyebab utama nyeri pinggang dan kaki, yang sangat menyerang pasien paruh baya dan lanjut usia serta membuat pengobatan menjadi lebih sulit. Oleh karena itu, kami menyarankan agar pasien pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan diagnosis yang jelas setelah timbulnya gejala.

Dari segi pengobatan, untuk herniasi lumbal yang tidak berhubungan dengan spondilolistesis lumbal atau ketidakstabilan tulang belakang lumbal, pembedahan foramenoskopi intervertebralis invasif minimal dapat dipertimbangkan terlebih dahulu, meskipun terdapat tingkat kekambuhan dan sisa tertentu, namun kemungkinan terjadinya masih relatif rendah. Untuk prolaps diskus dengan perpindahan bebas herniasi lumbal tingkat tinggi, Anda juga dapat memilih operasi forminoskopi intervertebralis invasif minimal, meskipun operasinya sedikit lebih rumit dan sulit, namun Anda tetap dapat memberikan diri Anda kesempatan untuk melakukan invasif minimal. , operasi fusi terbuka adalah pilihan pengobatan terbaik.

03. Tantangan bedah tulang belakang minimal invasif bagi dokter

Dibandingkan dengan operasi tulang belakang terbuka, operasi tulang belakang minimal invasif menimbulkan dua tantangan bagi dokter.

Tantangan pertama adalah keterampilan ahli bedah.

Bedah invasif minimal mempunyai bidang pandang yang sangat kecil dibandingkan dengan pembedahan tradisional, dan bidang pandangnya relatif terbatas. Pembedahan invasif minimal mirip dengan mengukir kacang kedelai dan melakukan operasi yang sangat rumit di ruang yang sangat kecil. Oleh karena itu, pembedahan invasif minimal memerlukan pelatihan teknis dan profesional tingkat tinggi bagi ahli bedah itu sendiri, yang harus memiliki pengetahuan dan penilaian anatomi yang kuat, terutama kemampuan melakukan pembedahan di ruang yang sangat kecil. Misalnya, prosedur foramenoskopi intervertebralis memerlukan sayatan kulit hanya sebesar 7 mm. Beralih dari sayatan yang biasanya besar ke sayatan yang kecil memerlukan mengatasi banyak kesulitan psikologis, keterampilan, dan teknis.

Tantangan lainnya adalah komitmen dokter bedah.

Ketika saya pertama kali mulai melakukan operasi tulang belakang minimal invasif, saya harus melakukan rontgen untuk memastikan bahwa setiap langkah operasi berhasil. Selama operasi, dokter tidak mungkin keluar ruangan karena harus berdiri di samping pasien dan menjalani rontgen bersama.

Kami memiliki statistik bahwa ketika kami pertama kali melakukan laminektomi invasif minimal, kami harus melakukan hampir 200 pemindaian dalam satu operasi. Semakin banyak operasi yang Anda lakukan, semakin banyak radiasi yang Anda dapatkan. Dokter sebenarnya adalah "X-Men".

Radiasi sinar-X selama prosedur invasif minimal sangat berbahaya bagi ahli bedah dan pasien di meja operasi. Bagaimana radiasi dapat dikurangi jika proteksi dan peralatan tidak dapat dioptimalkan dengan cukup cepat? Mengurangi kerusakan pada pasien? Solusinya adalah dengan terus meningkatkan standar dan keterampilan bedah.

Setelah upaya tanpa henti untuk meneliti dan mengumpulkan pengalaman dan teknologi, kami akhirnya dapat memastikan bahwa pasien menerima radiasi sinar-X sesedikit mungkin selama operasi, dan kami berharap bahwa kami dapat benar-benar mempraktikkan perawatan humanistik untuk setiap pasien dengan tindakan praktis.

Artikel direproduksi dari: Rumah Sakit Shanghai Tongren