स्पाइनल सर्जरी कितनी जोखिम भरी है?

बहुत से लोग स्लिप्ड डिस्क के दर्द से पीड़ित होते हैं, जिससे पीठ और पैर में दर्द हो सकता है और गंभीर मामलों में, चलने-फिरने में समस्या हो सकती है। हालाँकि, वे सर्जरी के लिए अस्पताल जाने के बजाय कष्ट सहना पसंद करेंगे क्योंकि उन्हें डर है कि ऑपरेशन के लिए बड़े चीरे की आवश्यकता होगी।

वास्तव में, यह हर्नियेटेड डिस्क के उपचार की गलतफहमी है, क्योंकि चिकित्सा के विकास के साथ, हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी "न्यूनतम आघात, सटीक उपचार, अच्छी प्रभावकारिता, तेजी से कार्यात्मक वसूली, उच्च इलाज दर" के युग में प्रवेश कर गई है।

इसके अलावा, मध्य आयु में, 50 से 70 के बीच के 20 वर्षों में जीवन की गुणवत्ता निश्चित रूप से 60 से 80 के बीच के 20 वर्षों की तुलना में अधिक होती है। तो क्यों न अब ऑपरेशन करवा लिया जाए, ताकि 50-70 वर्ष के लोग भी जी सकें अपने ही अंदाज में 20 साल? वीडियो में दिख रहे 52 साल के मिस्टर फू कई सालों से पीठ दर्द से पीड़ित हैं। पिछले छह महीनों में, उनकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द तेजी से गंभीर हो गया है, उनके कूल्हे और दाहिनी पार्श्व पिंडली में दर्द और असुविधा हो गई है, और उनके पैर की उंगलियां थोड़ी सुन्न और असुविधाजनक हो गई हैं, इसलिए उन्हें न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल सर्जरी के लिए हमारे अस्पताल में भर्ती कराया गया था। ये ज़ियाओजियान की टीम ने उसकी वास्तविक स्थिति के अनुसार सर्जरी की और सर्जरी के बाद वह ठीक हो गया। उन्होंने अपना सामान्य जीवन फिर से शुरू कर दिया है और काम पर आने-जाने में सक्षम हैं, जैसा कि श्री फू ने खुद कहा था, "मुझे लगता है कि मैं जीवित हूं और अब काम कर रहा हूं"।

01 मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी क्या है?

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी, जैसा कि नाम से पता चलता है, सामान्य ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने और पूरे शरीर प्रणाली के कार्य पर सर्जरी के प्रभाव को कम करने के लिए है, और इसे 21वीं सदी में सर्जरी की दिशाओं में से एक के रूप में वर्णित किया गया है। इसका जन्म.

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी में सर्जिकल माइक्रोस्कोप या उच्च आवर्धन का उपयोग किया जाता है, "एंडोस्कोपिक सर्जरी" करने के लिए सबसे छोटे संभव त्वचा चीरे के माध्यम से सर्जिकल ऑपरेशन के लिए दृश्य के सर्जिकल क्षेत्र को बढ़ाया जाता है, ताकि स्पाइनल सर्जरी के कार्यान्वयन में न्यूनतम चिकित्सा क्षति हो। सबसे प्रभावी उपचार में से.

स्पाइनल सर्जरी के क्षेत्र में, न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के निरंतर विकास के साथ, स्पाइनल रोगों का न्यूनतम इनवेसिव उपचार भविष्य की प्रवृत्ति बन जाएगा।

02. मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के लिए कौन सी स्थितियाँ उपयुक्त हैं?

वर्तमान में, काठ की रीढ़ की अधिकांश अपक्षयी बीमारियों का इलाज न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी से किया जा सकता है, जिनमें से सबसे अधिक प्रतिनिधि काठ डिस्क हर्नियेशन है।

लम्बर डिस्क हर्नियेशन एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों और चोटों के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूक्लियस पल्पोसस और एनलस फ़ाइब्रोसस का हिस्सा आसपास के ऊतकों में फैल जाता है और संबंधित रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की जड़ों को संकुचित कर देता है।

मुख्य लक्षण तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी का संपीड़न है, जो पुरानी पीठ दर्द, निचले अंगों में दर्द या सुन्नता, और कभी-कभी मांसपेशियों में ऐंठन या यहां तक ​​कि पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र और निचले अंगों में मांसपेशियों की बर्बादी, गतिविधि सीमा और ए के रूप में प्रकट होता है। सकारात्मक तंत्रिका कर्षण परीक्षण.

लम्बर डिस्क प्रोलैप्स, लम्बर डिस्क हर्नियेशन का सबसे गंभीर रूप है; यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रोलैप्सड न्यूक्लियस पल्पोसस खराब हो जाएगा, काठ का रीढ़ की हड्डी का संपीड़न खराब हो जाएगा, और यहां तक ​​कि कॉडा इक्विना सिंड्रोम भी अपरिवर्तनीय तंत्रिका क्षति का कारण बनेगा। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, काठ का स्पोंडिलोलिस्थीसिस भी काठ और पैर के दर्द के मुख्य कारणों में से एक है, जो मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों को बहुत प्रभावित करता है और उपचार को और अधिक कठिन बना देता है। इसलिए, हमारा सुझाव है कि लक्षणों की शुरुआत के बाद रोगियों को स्पष्ट निदान के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

उपचार के संदर्भ में, काठ डिस्क हर्नियेशन के लिए जो काठ स्पोंडिलोलिस्थीसिस या काठ रीढ़ की अस्थिरता से जुड़ा नहीं है, न्यूनतम इनवेसिव इंटरवर्टेब्रल फोरामेनोस्कोपिक सर्जरी पर पहले विचार किया जा सकता है, हालांकि एक निश्चित पुनरावृत्ति और अवशिष्ट दर है, घटना की संभावना अभी भी अपेक्षाकृत कम है। काठ हर्नियेशन के उच्च स्तर के मुक्त विस्थापन के साथ डिस्क प्रोलैप्स के लिए, आप न्यूनतम इनवेसिव इंटरवर्टेब्रल फोरामिनोस्कोपिक सर्जरी भी चुन सकते हैं, हालांकि ऑपरेशन थोड़ा अधिक जटिल और कठिन है, लेकिन फिर भी आप अपने आप को न्यूनतम इनवेसिव का मौका दे सकते हैं, आखिरकार ओपन फ्यूज़न सर्जरी अंतिम उपचार विकल्प है।

03. चिकित्सकों के लिए न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी की चुनौतियाँ

ओपन स्पाइन सर्जरी की तुलना में, न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी डॉक्टरों के लिए दो चुनौतियां पेश करती है।

पहली चुनौती सर्जन का कौशल है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में पारंपरिक सर्जरी की तुलना में देखने का क्षेत्र बहुत छोटा होता है, और देखने का क्षेत्र अपेक्षाकृत सीमित होता है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी सोयाबीन को तराशने और बहुत कम जगह में बहुत ही नाजुक ऑपरेशन करने के समान है। इसलिए, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लिए सर्जन के लिए बहुत उच्च स्तर के तकनीकी और पेशेवर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिसके पास मजबूत शारीरिक ज्ञान और निर्णय होना चाहिए, विशेष रूप से बहुत कम जगह में सर्जरी करने की क्षमता होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल फोरामेनोस्कोपी प्रक्रिया में केवल 7 मिमी की त्वचा चीरा की आवश्यकता होती है। पारंपरिक रूप से बड़े चीरे से इतने छोटे चीरे में जाने के लिए कई मनोवैज्ञानिक, कौशल और तकनीकी कठिनाइयों पर काबू पाने की आवश्यकता होती है।

एक और चुनौती सर्जन की प्रतिबद्धता है।

जब मैंने पहली बार मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी का अभ्यास शुरू किया, तो मुझे यह पुष्टि करने के लिए एक्स-रे लेना पड़ा कि ऑपरेशन का प्रत्येक चरण सफल रहा। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर के लिए कमरे से बाहर निकलना असंभव था, क्योंकि उन्हें मरीज के बगल में खड़ा होना पड़ता था और एक साथ एक्स-रे करना पड़ता था।

हमारे पास आँकड़े थे कि जब हमने पहली बार न्यूनतम इनवेसिव लैमिनेक्टोमी करना शुरू किया था, तो हमें एक ही ऑपरेशन में लगभग 200 स्कैन करने पड़ते थे। आप जितने अधिक ऑपरेशन करेंगे, आपको उतना अधिक विकिरण प्राप्त होगा। डॉक्टर वास्तव में "एक्स-मेन" हैं।

न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के दौरान एक्स-रे से निकलने वाला विकिरण सर्जन और ऑपरेटिंग टेबल पर मौजूद मरीज दोनों के लिए बहुत हानिकारक होता है। जब सुरक्षा और उपकरणों को पर्याप्त तेजी से अनुकूलित नहीं किया जा सकता तो विकिरण को कैसे कम किया जा सकता है? रोगी को होने वाला नुकसान कम करें? इसका समाधान सर्जिकल मानकों और कौशलों में लगातार सुधार करना है।

अनुसंधान और अनुभव और प्रौद्योगिकी को संचित करने के अथक प्रयासों के बाद, हम अंततः यह सुनिश्चित करने में सक्षम हुए हैं कि मरीजों को सर्जरी के दौरान जितना संभव हो उतना कम एक्स-रे विकिरण प्राप्त हो, और हमें उम्मीद है कि हम व्यावहारिक उपायों के साथ प्रत्येक रोगी के लिए वास्तव में मानवतावादी देखभाल का अभ्यास कर सकते हैं।

आलेख से पुनरुत्पादित: शंघाई टोंग्रेन अस्पताल