Vertebroplastie

1. Vor der Operation ist es notwendig, den DR-Film, die lokale CT und die Magnetresonanztomographie zu verbessern und den Bildgebungsfilm in den Operationssaal zu bringen.

2. Vor der Operation ist es notwendig, die Position des verantwortlichen Wirbelkörpers vollständig zu analysieren und ihn anhand des angrenzenden deformierten Wirbelkörpers, des höchsten Punktes des Beckenkamms und der zwölften Rippe zu lokalisieren.

3. Wenn das C-Bogen-Gerät im Operationssaal den Wirbelkörper nicht klar darstellen kann, ist es notwendig, ohne zu zögern entschlossen in den DR-Raum zu gehen, um dort operiert zu werden.

4. Analysieren Sie den Winkel, die Tiefe und den Abstand der Mittellinie der Punktion vor der Operation mittels CT.

5. Beim Verpressen von Knochenzement ist es wichtig, das Stück sorgfältig zu beobachten. Sollte es zu einer Leckage kommen, sollte diese rechtzeitig gestoppt werden. Sicherheit hat oberste Priorität. Die Menge des verdrängten Knochenzements sollte bestimmt werden, und es besteht keine Notwendigkeit, das Stück zu erzwingen, damit es gut aussieht. Auch eine kleine Menge Knochenzement kann eine gute Wirkung haben.

6. Sobald während der Operation schlechte Punktionsergebnisse festgestellt werden, darf keine bilaterale Punktion durchgeführt werden. Es ist auch gut, auf einer Seite Leistung zu erbringen, Sicherheit geht vor.

7. Undichtigkeiten im Pedikel (Nadeldurchgang) hängen mit iatrogenen Vorgängen zusammen, die auftreten, wenn der Knochenzement nicht vollständig durch die Schubstange in den Wirbelkörper injiziert wird. Dies hängt damit zusammen, dass die leere Schubstange nicht gedreht oder ausgetauscht werden kann, bevor der Knochenzement aushärtet.

8. Der Einstichwinkel kann bis zu 15 Grad betragen. Wenn der Patient während der Punktion über Taubheitsgefühle in den unteren Gliedmaßen klagt, kann die Punktionsnadel in den Wirbelkanal eindringen oder die Nervenwurzel am unteren Rand des Stiels stimulieren, sodass der Winkel angepasst werden muss.

9. Bei der Punktion des Wirbelbogenstiels entsteht ein Gefühl der Leere, das in den Wirbelkanal gelangen kann. Der Einstichwinkel muss mit einer C-Bogen-Maschine eingestellt werden.

10. Seien Sie während der Operation nicht ängstlich oder gereizt und führen Sie jeden Schritt ruhig aus.

11. Warten Sie beim Entfernen der Nadel, bis sich der Knochenzement leicht verfestigt hat, da es leicht passieren kann, dass der Knochenzement zu früh entfernt wird und im Nadelkanal verbleibt. Es ist schwierig, die Nadel zu spät zu entfernen, normalerweise etwa 3 Minuten nach Abschluss der Injektion. Beim Entfernen der Nadel sollte der Nadelkern ordnungsgemäß installiert werden, um zu vermeiden, dass Knochenzementreste im Nadeldurchgang zurückbleiben. Die Nadel sollte langsam rotierend entfernt werden.

12. Wenn der Patient Antikoagulanzien wie Warfarin, Aspirin und Hydrocclopidogrel mit niedriger Thrombozytenzahl einnimmt, ist während der Operation besondere Vorsicht geboten, da eine unsachgemäße Punktion zu einem intraspinalen Hämatom führen kann.