Jak riziková je operace páteře?

Mnoho lidí trpí bolestí vyklouznuté ploténky, která může způsobit bolesti zad a nohou a ve vážných případech i problémy s pohyblivostí. Raději však trpí, než aby šli na operaci do nemocnice, protože se obávají, že operace bude vyžadovat velký řez.

Ve skutečnosti se jedná o nepochopení léčby vyhřezlé ploténky, protože s rozvojem medicíny vstoupila operace vyhřezlé ploténky do éry „minimální traumatizace, precizní léčba, dobrá účinnost, rychlé funkční zotavení, vysoká míra vyléčení“.

Navíc ve středním věku je kvalita života ve 20 letech mezi 50 a 70 rozhodně vyšší než ve 20 letech mezi 60 a 80. Tak proč si nedat operaci hned, aby 50-70 let mohli žít ty? 20 let ve vlastním stylu? Pan Fu, kterému je na videu 52 let, trpěl bolestmi zad mnoho let. Během posledních šesti měsíců se jeho bolesti v kříži stávaly stále závažnějšími, s bolestí a nepohodlím v kyčli a pravém postranním lýtku a prsty na nohou byly mírně znecitlivělé a nepříjemné, takže byl přijat do naší nemocnice na minimálně invazivní operaci páteře. Ye Xiaojianův tým provedl operaci podle jeho aktuální situace a po operaci se dobře uzdravil. Obnovil svůj normální život a je schopen řídit do práce az práce, jak sám pan Fu řekl: „Mám pocit, že teď žiju a kopám“.

01 Co je to minimálně invazivní operace páteře?

Minimálně invazivní chirurgie, jak název napovídá, má minimalizovat poškození normálních tkání a minimalizovat dopad operace na funkci celého tělesného systému a je označována jako jeden ze směrů chirurgie 21. jeho narození.

Minimálně invazivní operace páteře je použití chirurgického mikroskopu nebo velkého zvětšení, zvětšení operačního zorného pole pro chirurgické operace, přes co nejmenší kožní řez k provedení „endoskopické operace“, tak, aby operace páteře s minimem zdravotního poškození při provedení z nejúčinnější léčby.

V oblasti páteřní chirurgie se s neustálým rozvojem minimálně invazivní technologie stane miniinvazivní léčba onemocnění páteře trendem budoucnosti.

02. Jaké podmínky jsou vhodné pro minimálně invazivní operaci páteře?

V současné době lze většinu degenerativních onemocnění bederní páteře léčit minimálně invazivní operací, z nichž nejreprezentativnější je výhřez bederní ploténky.

Výhřez bederní ploténky je patologický stav způsobený degenerativními změnami a poraněním bederních meziobratlových plotének, jehož výsledkem je vysunutí nucleus pulposus a část anulus fibrosus do okolních tkání a stlačení odpovídající míchy nebo míšních nervových kořenů.

Hlavním příznakem je útlak nervových kořenů nebo míchy, který se projevuje chronickou bolestí v kříži, vyzařující bolestí nebo znecitlivěním dolních končetin, někdy i svalovým spasmem nebo dokonce svalovým ochabováním v paravertebrální oblasti a dolních končetinách, omezením aktivity a pozitivní test na tah nervu.

Prolaps bederní ploténky je nejzávažnější formou výhřezu bederní ploténky; pokud se neléčí včas, prolaps nucleus pulposus se zhorší, komprese bederního míšního nervu se zhorší a dokonce syndrom cauda equina způsobí nevratné poškození nervů. V klinické praxi je lumbální spondylolistéza také jednou z hlavních příčin bolestí beder a nohou, které velmi postihují pacienty středního a vyššího věku a znesnadňují léčbu. Proto doporučujeme, aby pacienti po nástupu příznaků šli do nemocnice pro jasnou diagnózu.

Z hlediska léčby lze u herniace bederní ploténky, která není spojena s bederní spondylolistézou nebo nestabilitou bederní páteře, nejprve uvažovat o minimálně invazivní intervertebrální foramenoskopické operaci, i když existuje určitá recidiva a reziduální frekvence, pravděpodobnost výskytu je stále relativně nízká. U výhřezu ploténky s vysokým stupněm volního posunu bederní herniace můžete zvolit i minimálně invazivní intervertebrální foraminoskopickou operaci, operace je sice trochu složitější a náročnější, ale i tak si můžete dát šanci minimálně invazivní, přeci jen , operace s otevřenou fúzí je konečnou možností léčby.

03. Výzvy minimálně invazivních operací páteře pro lékaře

Ve srovnání s otevřenou operací páteře představuje minimálně invazivní operace páteře pro lékaře dvě výzvy.

První výzvou je dovednost chirurga.

Miniinvazivní chirurgie má velmi malé zorné pole ve srovnání s tradiční chirurgií a zorné pole je poměrně omezené. Minimálně invazivní chirurgie je podobná vyřezávání sójových bobů a provádění velmi jemné operace na velmi malém prostoru. Minimálně invazivní chirurgie proto vyžaduje velmi vysokou úroveň technické a odborné přípravy pro samotného chirurga, který by měl mít silné anatomické znalosti a úsudek, zejména schopnost provádět operace na velmi malém prostoru. Například intervertebrální foramenoskopie vyžaduje kožní řez pouze 7 mm. Přechod z tradičně velkého řezu na tak malý vyžaduje překonání mnoha psychologických, dovednostních a technických potíží.

Další výzvou je odhodlání chirurga.

Když jsem poprvé začal praktikovat minimálně invazivní chirurgii páteře, musel jsem udělat rentgen, abych potvrdil, že každý krok operace byl úspěšný. Během operace bylo pro lékaře nemožné opustit místnost, protože musel stát vedle pacienta a být společně rentgenován.

Měli jsme statistiku, že když jsme poprvé začali s minimálně invazivními laminektomiemi, museli jsme během jedné operace získat téměř 200 skenů. Čím více operací provedete, tím více záření získáte. Doktoři jsou opravdu "X-Men".

Záření z rentgenového záření během minimálně invazivního výkonu je velmi škodlivé jak pro chirurga, tak pro pacienta na operačním stole. Jak lze snížit radiaci, když ochranu a vybavení nelze optimalizovat dostatečně rychle? Snížit poškození pacienta? Řešením je neustálé zlepšování chirurgických standardů a dovedností.

Po neutuchajícím úsilí o výzkum a shromažďování zkušeností a technologií se nám konečně podařilo zajistit, aby pacienti během operace dostávali co nejméně rentgenového záření, a doufáme, že s praktickými opatřeními dokážeme skutečně praktikovat humanistickou péči o každého pacienta.

Článek reprodukován z: Shanghai Tongren Hospital