Compartició de casos

L'endoscòpia bicanal de tipus V (VBE) ha estat desenvolupada per l'equip del professor He Shisheng al Centre de la columna vertebral mínimament invasiva de l'Hospital de Xangai, juntament amb Guanlong. És un sistema d'endoscòpia espinal de doble canal amb drets de propietat intel·lectual independents. El VBE consta d'una carcassa superior i inferior amb un canal endoscòpic i un canal de treball amb un lleuger angle, donant una forma de "V" a la vista lateral. El trocar de treball consta de dos canals, un d'endoscòpia i un de treball. Els dos canals estan lleugerament inclinats i tenen una forma de "V" quan es veuen des del costat. Els dos canals es poden combinar per permetre l'ús d'endoscopis convencionals, així com d'endoscopis de diàmetre fi especialment dissenyats per a operacions d'espai dorsal gran, com ara fusió microscòpica, descompressió posterior i cirurgia de fusió.

Un home de 67 anys va ingressar a l'hospital amb "mal d'esquena i claudicació del membre inferior dret durant dos anys i dolor irradiant al membre inferior dret durant un mes". Li van diagnosticar una hèrnia discal lumbar i una estenosi de la columna lumbar.

La ressonància magnètica preoperatòria va mostrar una estenosi espinal L4/5 combinada amb una hèrnia discal del costat dret.

TC preoperatòria

Es va proposar una endopròtesi percutània de descompressió endoscòpica VBE i fusió.

Planificació de la incisió preoperatòria: paracentesi mitjana de 5-6 cm

Anàlisi preoperatòria del curs de l'arrel nerviosa: el cos vertebral està lleugerament girat i l'arrel de sortida L4 dreta és lleugerament més baixa.

MRN preoperatòria: alineació bàsicament normal, sense deformitat de l'arrel nerviosa evident.

Fusió microscòpica intraoperatòria mitjançant endoscòpia bicanal tipus V (VBE).

Fusió microscòpica intraoperatòria mitjançant endoscòpia bicanal tipus V (VBE).

Aspecte de la ferida mínimament invasiva postoperatòria; alleujament simptomàtic postoperatori immediat; gairebé cap dolor postoperatori a causa d'un sagnat intraoperatori de només uns 20 ml i cap estimulació significativa del sac dural.

Radiografia postoperatòria: posició satisfactòria dels cargols de fixació interna i del dispositiu de fusió.