Колко рискова е операцията на гръбначния стълб?

Много хора страдат от болка от изплъзване на диска, което може да причини болки в гърба и краката, а в тежки случаи и проблеми с подвижността. Те обаче предпочитат да страдат, отколкото да отидат в болница за операция, защото се страхуват, че операцията ще изисква голям разрез.

Всъщност това е погрешно разбиране на лечението на дисковата херния, тъй като с развитието на медицината операцията на дисковата херния навлезе в ерата на „минимален травматизъм, прецизно лечение, добра ефикасност, бързо функционално възстановяване, висока степен на излекуване“.

Освен това на средна възраст качеството на живот в 20-те години между 50 и 70 определено е по-високо, отколкото в 20-те години между 60 и 80. Така че защо да не се подложите на операция сега, така че 50-70-годишните да могат да живеят тези 20 години в собствен стил? Г-н Фу, на 52 години във видеото, страда от болки в гърба в продължение на много години. През последните шест месеца болките му в кръста стават все по-силни, с болка и дискомфорт в бедрото и десния страничен прасец, а пръстите на краката му са леко изтръпнали и се чувстват неудобно, така че той беше приет в нашата болница за минимално инвазивна гръбначна хирургия. Екипът на Ye Xiaojian извърши операцията според действителната му ситуация и той се излекува добре след операцията. Той възобнови нормалния си живот и може да шофира до и от работа, както самият г-н Фу каза: „Чувствам се, че съм жив и бодър“.

01 Какво представлява минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб?

Минимално инвазивната хирургия, както подсказва името, има за цел да минимизира увреждането на нормалните тъкани и да сведе до минимум въздействието на операцията върху функцията на цялата телесна система и е описана като едно от направленията на хирургията през 21 век от момента на неговото раждане.

Минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб е използването на хирургически микроскоп или голямо увеличение, разширяване на хирургичното зрително поле за хирургични операции, чрез възможно най-малкия кожен разрез за извършване на „ендоскопска хирургия“, така че гръбначната хирургия с минимални медицински щети при изпълнението от най-ефективното лечение.

В областта на гръбначната хирургия, с непрекъснатото развитие на минимално инвазивната технология, минимално инвазивното лечение на гръбначните заболявания ще се превърне в бъдеща тенденция.

02. Какви условия са подходящи за минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб?

В момента повечето дегенеративни заболявания на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат лекувани с минимално инвазивна хирургия, най-представителната от които е лумбалната дискова херния.

Лумбалната дискова херния е патологично състояние, причинено от дегенеративни промени и наранявания на лумбалните междупрешленни дискове, което води до изпъкване на nucleus pulposus и част от annulus fibrosus в околните тъкани и притискане на съответния гръбначен мозък или коренчета на гръбначния нерв.

Основният симптом е притискане на нервните коренчета или гръбначния мозък, което се проявява като хронична болка в кръста, излъчваща болка или изтръпване в долните крайници и понякога мускулен спазъм или дори загуба на мускули в паравертебралната област и долните крайници, ограничение на активността и положителен тест за нервна тракция.

Пролапсът на лумбалния диск е най-сериозната форма на лумбална дискова херния; ако не се лекува навреме, пролапсът на нуклеус пулпозус ще се влоши, компресията на лумбалния спинален нерв ще се влоши и дори синдромът на cauda equina ще причини необратимо увреждане на нервите. В клиничната практика лумбалната спондилолистеза също е една от основните причини за болки в лумбалната област и краката, което силно засяга пациенти на средна и напреднала възраст и затруднява лечението. Ето защо предлагаме пациентите да отидат в болницата за ясна диагноза след появата на симптомите.

По отношение на лечението, за лумбална дискова херния, която не е свързана с лумбална спондилолистеза или нестабилност на лумбалния гръбначен стълб, може да се обмисли първо минимално инвазивна интервертебрална фораменоскопска хирургия, въпреки че има известен рецидив и остатъчен процент, вероятността за поява все още е относително ниска. За дисков пролапс с висока степен на свободно изместване на лумбалната херния можете да изберете и минимално инвазивна интервертебрална фораминоскопска хирургия, въпреки че операцията е малко по-сложна и трудна, но все пак можете да си дадете шанс за минимално инвазивна, все пак , операцията с отворен синтез е най-добрата възможност за лечение.

03. Предизвикателства на минимално инвазивната гръбначна хирургия за лекарите

В сравнение с отворената хирургия на гръбначния стълб, минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб поставя две предизвикателства за лекарите.

Първото предизвикателство е умението на хирурга.

Минимално инвазивната хирургия има много малко зрително поле в сравнение с традиционната хирургия и зрителното поле е относително ограничено. Минимално инвазивната хирургия е подобна на изрязване на соево зърно и извършване на много деликатна операция в много малко пространство. Следователно минимално инвазивната хирургия изисква много високо ниво на техническо и професионално обучение за самия хирург, който трябва да има силни анатомични познания и преценка, особено способността да извършва операция в много малко пространство. Например, процедурата за междупрешленна фораменоскопия изисква кожен разрез от само 7 mm. Преминаването от традиционно голям разрез към толкова малък изисква преодоляване на много психологически, умения и технически трудности.

Друго предизвикателство е ангажираността на хирурга.

Когато за първи път започнах да практикувам минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб, трябваше да направя рентгенова снимка, за да потвърдя, че всяка стъпка от операцията е успешна. По време на операцията е било невъзможно лекарят да излезе от стаята, тъй като е трябвало да стои до пациента и заедно да бъдат рентгенови.

Имахме статистика, че когато за първи път започнахме да правим минимално инвазивни ламинектомии, трябваше да получим почти 200 сканирания в една операция. Колкото повече операции правите, толкова повече радиация получавате. Лекарите наистина са "X-Men".

Радиацията от рентгенови лъчи по време на минимално инвазивна процедура е много вредна както за хирурга, така и за пациента на операционната маса. Как може да се намали радиацията, когато защитата и оборудването не могат да бъдат оптимизирани достатъчно бързо? Намаляване на щетите за пациента? Решението е непрекъснато подобряване на хирургичните стандарти и умения.

След безмилостни усилия за изследване и натрупване на опит и технология, най-накрая успяхме да гарантираме, че пациентите получават възможно най-малко рентгеново лъчение по време на операцията и се надяваме, че можем наистина да практикуваме хуманистична грижа за всеки пациент с практически мерки.

Статията е възпроизведена от: Shanghai Tongren Hospital