رأب العمود الفقري

1. قبل الجراحة، من الضروري تحسين فيلم DR، والأشعة المقطعية المحلية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وإحضار فيلم التصوير إلى غرفة العمليات.

2. قبل الجراحة، من الضروري تحليل موضع الجسم الفقري المسؤول بشكل كامل وتحديد موقعه باستخدام الجسم الفقري المشوه المجاور، وأعلى نقطة في العرف الحرقفي، والضلع الثاني عشر.

3. إذا لم تتمكن آلة الذراع C الموجودة في غرفة العمليات من عرض الجسم الفقري بوضوح، فمن الضروري الذهاب بحزم إلى غرفة الدكتور لإجراء الجراحة دون تردد.

4. تحليل زاوية وعمق ومسافة الخط الأوسط للثقب من خلال الأشعة المقطعية قبل الجراحة.

5. عند دفع الأسمنت العظمي، من المهم مراقبة القطعة بعناية. إذا كان هناك أي تسرب، فيجب إيقافه في الوقت المناسب. السلامة هي الأولوية القصوى. يجب تحديد كمية الأسمنت العظمي المدفوع، وليس هناك حاجة لإجبار القطعة على أن تبدو جيدة. يمكن أيضًا أن يكون لكمية صغيرة من أسمنت العظام تأثير جيد.

6. بمجرد العثور على نتائج ثقب سيئة أثناء الجراحة، لا تقم بإجراء ثقب ثنائي. من الجيد أيضًا الأداء على جانب واحد، السلامة أولاً.

7. يرتبط التسرب داخل العنق (ممر الإبرة) بإجراءات علاجية المنشأ، والتي تحدث عندما لا يتم حقن الأسمنت العظمي بشكل كامل في الجسم الفقري من خلال قضيب الدفع. ويرتبط ذلك بالفشل في تدوير أو استبدال قضيب الدفع الفارغ قبل أن يتصلب الأسمنت العظمي.

8. يمكن أن تصل زاوية الثقب إلى 15 درجة. عندما يشكو المريض من تنميل في الطرف السفلي أثناء الوخز، قد تدخل إبرة الثقب إلى القناة الشوكية أو تحفز جذر العصب من الحافة السفلية للعنيق، لذلك يجب تعديل الزاوية.

9. عند ثقب عنيق القوس الفقري هناك شعور بالفراغ الذي قد يدخل القناة الشوكية. من الضروري ضبط زاوية الثقب من خلال آلة الذراع C.

10. لا تشعر بالقلق أو الانفعال أثناء الجراحة، وقم بكل خطوة بهدوء.

11. عند إزالة الإبرة، انتظر حتى يتصلب الأسمنت العظمي قليلاً، حيث أنه من السهل إزالة الأسمنت العظمي في وقت مبكر جدًا وتركه على ممر الإبرة؛ من الصعب إزالة الإبرة بعد فوات الأوان، عادة بعد حوالي 3 دقائق من اكتمال الحقن. عند إزالة الإبرة، يجب تثبيت قلب الإبرة بشكل صحيح لتجنب ترك بقايا من الأسمنت العظمي في ممر الإبرة. يجب إزالة الإبرة ببطء باستخدام طريقة التدوير.

12. إذا كان المريض يتناول مضادات التخثر مثل الوارفارين والأسبرين والهيدروكلوبيدوجريل مع انخفاض عدد الصفائح الدموية، فيجب إيلاء اهتمام خاص أثناء الجراحة، لأن الوخز غير المناسب قد يسبب ورمًا دمويًا داخل النخاع.